Ileus adalah keadaan yang berlaku ketika gerakan semula jadi usus yang menggerakkan bahan sepanjang, yang disebut peristalsis, diperlahankan atau dihentikan.
Apabila makanan berhenti bergerak, makanan itu dapat naik ke titik di mana ia menyekat usus, seperti tersumbat di dalam paip. Sekiranya terlalu banyak makanan atau bahan terperangkap dalam penyumbatan, ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengancam nyawa. Ileus memerlukan rawatan dan bergantung kepada keseriusan keadaan, ia termasuk apa-apa dari mengubah diet menjadi pembedahan.
Punca
Ileus boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk menjalani pembedahan perut baru-baru ini dan mengalami penyakit atau keadaan saluran pencernaan.
Pembedahan
Semasa pembedahan perut, ubat bius dan ubat penahan sakit sering digunakan untuk mengatasi rasa tidak selesa. Ini adalah rawatan perubatan yang sesuai untuk mengatasi kesakitan semasa dan selepas operasi tetapi ubat-ubatan ini (terutama narkotik) boleh memberi kesan sampingan melambatkan proses pencernaan. Selepas pembedahan, ileus normal dan pesakit dipantau dengan teliti untuk memastikan ia sembuh.Pesakit hanya diberi sesuatu untuk dimakan ketika usus kelihatan siap dan otot dapat menggerakkan makanan kembali.
Ubat-ubatan
Beberapa ubat biasa yang berkaitan dengan risiko ileus termasuk:
- Dilaudid (dihydromorphinone, hydromorphone)
- Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
- Oksikodon (Percocet, OxyContin)
- Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine [Tofranil])
Penyakit dan Keadaan
Terdapat beberapa keadaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko terkena ileus. Dalam penyakit Crohn, keradangan boleh menyebabkan tisu parut di usus, yang seterusnya menyebabkan penebalan di dinding usus dan boleh menyebabkan ileus. Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologi dan boleh mempengaruhi saraf yang mengawal peristalsis, menyebabkan ileus.
Keadaan yang boleh dikaitkan dengan ileus adalah:
- Apendiks
- Jangkitan perut
- Penyakit Crohn
- Pengurangan aliran darah ke usus
- Diverticulitis
- Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kalium rendah)
- Gastroenteritis (jangkitan dengan bakteria atau virus)
- Penyakit buah pinggang
- Kanser usus
- Penyakit paru paru
- Penyakit Parkinson
Ileus pada Kanak-kanak
Pada kanak-kanak, keadaan di mana usus tergelincir sendiri seperti teleskop yang runtuh, yang disebut intussusception, boleh menyebabkan ileus.
Gejala
Sebilangan besar gejala ileus berlaku pada sistem pencernaan. Apabila bahan dan gas tidak disalurkan, bahan api akan bertambah dan ia boleh menyebabkan kembung dan kelainan. Secara luaran, perut mungkin kelihatan penuh dan bengkak. Gejala ileus mungkin termasuk:
- Kepenuhan perut
- Sakit perut / kekejangan
- Nafas berbau
- Sembelit
- Kurang selera makan
- Kekurangan najis / gas
- Loya
- Muntah
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko terbesar untuk ileus adalah pembedahan perut. Apabila terdapat komplikasi yang menyebabkan orang kembali ke hospital dan dimasukkan semula sejurus selepas menjalani pembedahan perut, ileus adalah yang kedua paling biasa.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko kerana mereka cenderung menerima lebih banyak ubat dan mungkin juga mempunyai faktor risiko lain. Beberapa faktor risiko lain untuk mengembangkan ileus termasuk:
- Penyakit Crohn
- Diverticulitis
- Kecederaan pada usus
- Ketidakseimbangan elektrolit
- Penyakit arteri periferal (kekurangan aliran darah ke anggota badan)
- Menerima rawatan radiasi di kawasan perut
- Pembedahan perut baru-baru ini
- Sepsis
- Pengurangan berat badan secara tiba-tiba
Diagnosis
Seorang doktor boleh menggunakan ujian fizikal dan satu atau lebih ujian pencitraan yang berbeza untuk mendiagnosis ileus.
Peperiksaan dan Sejarah Fizikal
Apabila terdapat riwayat pembedahan perut baru-baru ini atau beberapa faktor risiko lain, serta gejala, doktor mungkin mengesyaki ileus. Sejarah yang teliti akan merangkumi bertanya tentang ubat-ubatan serta keadaan yang didiagnosis lain, sama ada berkaitan dengan pencernaan.
Pemeriksaan fizikal akan merangkumi melihat perut untuk melihat apakah bengkak atau buncit. Usus yang berfungsi normal akan mengeluarkan bunyi tertentu yang dapat didengar dengan stetoskop. Ileus boleh menyebabkan kekurangan bunyi usus yang sihat atau lebih banyak yang dapat didengar melalui stetoskop.
X-Ray
Sinar-x biasa perut mungkin menunjukkan ciri-ciri tertentu ileus seperti gas berlebihan atau halangan. Ini biasanya merupakan ujian pertama yang dilakukan semasa mendiagnosis ileus yang mungkin. Ujian ini sangat membantu dalam mencari corak gas dalam usus dengan cepat yang dapat membantu doktor membuat diagnosis ileus dengan cepat pada beberapa pesakit. Seorang pesakit akan berbaring di atas meja dan mesin sinar-x akan diletakkan di atas perut untuk mengambil gambar.
Imbasan CT (Komputasi Tomografi)
Imbasan CT adalah jenis sinar-x yang memberikan pandangan penampang abdomen. Pesakit berbaring di meja peperiksaan yang masuk ke lubang di tengah mesin CT agar gambar perut dapat ditangkap. Pewarna kontras biasanya diberikan melalui IV sehingga struktur di perut dapat dilihat dengan lebih jelas. Ujian ini dapat membantu dalam mencari lokasi ileus.
Rawatan
Dalam banyak kes, rawatan akan bergantung pada keseriusan ileus dan jika kekurangan peristalsis telah mengakibatkan penyumbatan separa atau lengkap. Dalam penyumbatan separa, beberapa bahan mungkin masih melewati usus, tetapi dalam halangan yang lengkap, tidak ada yang dapat menembusinya.
Lumpuh Ileus
Untuk merawat ileus dengan berkesan, adalah berguna untuk memahami sebab-sebab yang mendasari. Ileus dirawat di hospital, terutama jika perlu untuk menerima cecair oleh IV. Apabila ubat disyaki menyebabkan ileus, menghentikannya dan / atau beralih ke ubat lain mungkin merupakan langkah pertama.
Ubat lain yang mempercepat usus (meningkatkan motilitas) mungkin diberikan untuk mengatasi kekurangan peristalsis yang menyebabkan ileus. Tiub nasogastrik (NG) boleh dimasukkan ke dalam hidung dan ke dalam perut untuk melepaskan tekanan dalam usus dan mengeluarkan gas atau cecair dan berhenti muntah. Jika ileus berlaku selepas pembedahan perut, ia boleh hilang dalam dua hingga dua empat hari tanpa pembedahan tambahan. Sekiranya terdapat penyumbatan yang disebabkan oleh ileus, rawatan lain juga mungkin diperlukan.
Pencegahan
Dalam beberapa kes, mencegah ileus tidak mungkin kerana ia berlaku selepas pembedahan perut atau akibat keadaan pencernaan yang berkaitan. Kaedah pencegahan yang boleh membantu merangkumi meminimumkan penggunaan pembedahan, mengurangkan penggunaan narkotik selepas operasi, dan memberi tahu pakar bedah dan kakitangan perubatan lain tentang mengalami ileus pada masa lalu. Meminimumkan penggunaan narkotik selepas pembedahan, mengetahui faktor risiko dan gejala ileus dapat membantu dalam mengenal pasti seseorang dengan cepat dan oleh itu segera dapatkan bantuan perubatan untuk mendapatkan peluang yang lebih baik pada penyelesaian yang tidak dapat dilakukan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Selepas pembedahan, doktor akan memantau usus untuk memastikan ia mula berfungsi dengan baik sebelum memberikan makanan, yang dapat membantu mencegah komplikasi jika terdapat ileus. Ileus adalah keadaan biasa, terutamanya selepas pembedahan perut, dan kebanyakan orang pulih dengan baik tanpa komplikasi. Walaupun pembedahan membuang sebahagian usus diperlukan, usus panjang dan kehilangan sebahagian kecil biasanya tidak akan memberi kesan pada pencernaan. Diagnosis awal dan rawatan ileus akan memberikan peluang terbaik untuk pemulihan sepenuhnya tanpa komplikasi lebih lanjut.
.jpg)
.jpg)
