Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Komorbiditi pada Psoriatik Arthritis

Orang dengan psoriatic arthritis (PsA) berisiko lebih tinggi untuk penyakit lain, yang disebut komorbiditi. Dalam perubatan, komorbiditi didefinisikan sebagai kehadiran satu atau lebih keadaan yang wujud bersama dengan keadaan primer. Morbiditi adalah setiap syarat tambahan. Sebagai contoh, komorbiditi yang biasanya dikaitkan dengan PsA adalah keadaan kulit yang meradang yang disebut psoriasis. Keadaan komorbid lain yang berkaitan dengan PsA termasuk gangguan usus radang, penyakit kardiovaskular, diabetes, dan sindrom metabolik.

Kajian prevalensi menunjukkan orang dengan PsA berisiko untuk banyak komorbiditi yang membawa risiko yang signifikan untuk penyakit lain dan peningkatan risiko kematian awal. Komorbiditi PsA cenderung dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk, penurunan kualiti hidup, dan peningkatan risiko mood gangguan.

Yayasan Arthritis menyatakan bahawa lebih daripada separuh orang dengan PsA mempunyai keadaan komorbid, dan sehingga 40% mempunyai tiga atau lebih keadaan komorbid.

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai komorbiditi yang berkaitan dengan PsA, kesannya, dan mengurangkan risiko anda.

Psoriasis

PsA dan psoriasis adalah dua jenis penyakit psoriatik. PsA terkenal kerana menyebabkan sakit sendi, kekakuan, dan pembengkakan, sementara psoriasis menyebabkan sel-sel kulit diperbaharui terlalu cepat, menyebabkan penumpukan tompok-tompok kulit berwarna merah, bersisik, dan keperakan, yang disebut plak.

Kedua-dua keadaan ini sering berlaku bersama-sama, dan menurut Yayasan Psoriasis Nasional, sehingga 30% orang dengan psoriasis akhirnya akan mengembangkan PsA. Walaupun jarang berlaku, anda boleh didiagnosis dengan PsA terlebih dahulu dan kemudian mengembangkan kulit masalah di kemudian hari.

Penyakit kardiovaskular

PsA dan jenis radang sendi radang adalah sistemik, yang bermaksud ia mempengaruhi seluruh badan, termasuk jantung. Terdapat kaitan kuat antara risiko penyakit jantung dan PsA. Satu kajian 2016 dilaporkan dalam jurnalRawatan & Penyelidikan Artritismendapati orang dengan PsA adalah 43% lebih cenderung daripada orang lain dalam populasi umum untuk menghidap penyakit kardiovaskular. Kajian ini juga mendapati bahawa orang dengan PsA juga mempunyai risiko 22% lebih tinggi untuk penyakit serebrovaskular, yang boleh menyebabkan strok.

Keradangan juga dapat menyebabkan saluran darah mengeras dan menjadi rusak, suatu keadaan yang disebut aterosklerosis, yang meningkatkan risiko terkena stroke atau serangan jantung. Dan mempunyai komorbiditi lain, termasuk diabetes, boleh meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit kardiovaskular.

Kerana peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran serangan jantung dan strok. Tanda-tanda serangan jantung termasuk sesak nafas, sakit di bahagian atas badan, rasa tidak selesa yang teruk atau sakit di dada. Tanda-tanda strok termasuk kesukaran bercakap, mati rasa atau kelemahan pada wajah, lengan, atau kaki, biasanya di satu sisi badan.

Untuk mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok, atur faktor risiko yang dapat anda kendalikan, seperti tekanan darah, kolesterol, dan gula darah.

Tanya doktor anda mengenai ujian saringan apa yang harus anda laksanakan. Sebaiknya lakukan aktiviti / senaman secara teratur, pertimbangkan diet anti-radang, dan berhenti merokok.

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik didefinisikan sebagai gabungan antara obesiti pusat (lemak di sekitar pinggang), tekanan darah tinggi, ketahanan insulin dan dislipidemia (trigliserida tinggi, kolesterol jahat tinggi, kolesterol baik rendah). Risiko untuk sindrom metabolik cenderung lebih tinggi pada orang dengan PsA, ini berbanding dengan mereka yang hanya mempunyai psoriasis atau tidak mempunyai keadaan. Dan orang dengan kedua-dua PsA dan sindrom metabolik cenderung mempunyai PSA yang lebih teruk dan peluang yang rendah untuk pengampunan atau aktiviti penyakit minimum dari PsA.

Diabetes

Orang dengan PsA mempunyai peningkatan risiko diabetes jenis 2, penyakit metabolik. Diabetes jenis 2 berlaku apabila tubuh seseorang tidak dapat menggunakan insulin dengan betul dan kadar gula dalam darah meningkat. Prevalensi diabetes mellitus (DM) jauh lebih tinggi pada orang dengan PsA yang mengalami aktiviti penyakit tinggi dengan PsA, ini menurut kajian yang dilaporkan pada tahun 2017 olehJurnal Rheumatologi.

DM merujuk kepada sekumpulan penyakit yang menyebabkan gula darah tinggi, termasuk diabetes pra-diabetes, diabetes jenis 1 dan 2, dan diabetes kehamilan. Para penyelidik PsA-DM mendapati risiko 43% lebih tinggi terkena DM dengan PsA, ini dibandingkan dengan yang lain pada populasi umum.

Para penyelidik tidak pasti mengapa PsA dan DM dihubungkan tetapi mereka berspekulasi kerana penyakit ini mempunyai proses keradangan sistemik yang serupa. Selain itu, diabetes dan PsA mempunyai faktor risiko yang serupa, termasuk genetik, kegemukan, dan penyebab metabolik. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda diabetes jenis 2, termasuk dahaga, kelaparan, penglihatan kabur, dan keletihan yang melampau. Selain itu, beritahu doktor anda jika diabetes berlaku dalam keluarga anda sehingga gula darah anda dapat dipantau untuk pra-diabetes.

Dua kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 adalah dengan melakukan aktiviti fizikal secara berkala dan menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Menurunkan berat badan juga dapat meningkatkan gejala PsA, mencegah diabetes, dan membantu anda mengawal diabetes dengan lebih baik jika anda telah didiagnosis.

Osteoporosis

Osteoporosis - keadaan yang menyebabkan tulang menjadi lemah, rapuh, dan mudah patah tulang - dikaitkan dengan PsA. Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2014 dari penyelidik dari University of Rome "Sapienza" mendapati prevalensi osteopenia yang tinggi pada orang dengan penyakit psoriatik.

Osteopenia adalah keadaan di mana badan tidak membuat tulang baru secepat menyerap semula tulang lama. Osteopenia dianggap sebagai bentuk awal osteoporosis. Dalam kajian Itali yang disebutkan, para penyelidik mencari tanda-tanda osteoporosis dan osteopenia pada 43 orang dengan PsA. Apa yang mereka dapati adalah 60% menghidap osteopenia dan 18% menghidap osteoporosis.

Sambungan PsA-osteoporosis mempunyai beberapa teori yang mungkin. Salah satunya ialah proses keradangan yang sama yang menyebabkan PsA juga menyebabkan osteoporosis. Penjelasan kedua yang mungkin adalah bahawa ubat kortikosteroid yang digunakan untuk mengawal peradangan PsA juga dapat menyebabkan penipisan tulang. Selain itu, sakit sendi dan kekejangan boleh menyebabkan seseorang kurang aktif dan kurang pergerakan boleh menyebabkan tulang menjadi lemah.

Osteoporosis adalah keadaan asimtotik - itu bermaksud ia tidak menyebabkan gejala sehingga anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidapnya sehingga anda mengalami patah tulang. Sekiranya anda mempunyai faktor risiko lain untuk osteoporosis, termasuk sejarah keluarga, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kepadatan tulang untuk memeriksa tanda-tanda osteoporosis sebelum anda mengalami patah tulang.

Anda boleh melambatkan kehilangan tulang dengan tetap aktif, dan dengan mengambil suplemen vitamin D dan kalsium dan ubat osteoporosis jika doktor mengesyorkannya.

Gout

Gout adalah sejenis radang sendi yang disebabkan oleh penumpukan asid urik dalam darah. Asid urik adalah produk buangan biasa dalam badan. Apabila tahap asid urik meningkat, mereka menumpuk dan berkumpul di sendi dan menyebabkan keradangan, mencetuskan rasa sakit dan bengkak. Asid urik yang berlebihan boleh disebabkan oleh pergantian sel yang cepat, ciri psoriasis.

Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2015 olehJurnal Penyakit reumatikmendapati hubungan antara tahap urik tinggi dan psoriasis, dan hubungan yang kuat dengan PsA. Bagi lelaki dan wanita dengan PsA dan psoriasis, risikonya adalah lima kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka yang tidak mempunyai psoriasis atau PsA.

Sekiranya gout berjalan dalam keluarga anda, ada baiknya anda memperhatikan diet anda untuk mengurangkan risiko anda. Hadkan makanan yang cenderung meningkatkan kadar asid urik dalam badan, termasuk alkohol dan makanan berlemak.

Penyakit Usus Keradangan

Penyakit radang usus (IBD), yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (UC), diketahui bersama-sama dengan PsA. IBD menyebabkan badan terlalu aktif dan menyerang dinding dan tisu usus.

Tinjauan kajian dalam jurnalDAMA Dermatologimendapati orang dengan PsA mempunyai risiko peningkatan 1.7 kali ganda untuk UC dan peningkatan risiko 2.5 kali ganda untuk penyakit Crohn. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa beberapa variasi genetik yang sama yang berkaitan dengan PsA juga dikaitkan dengan IBD.

Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami gejala penyakit radang usus, seperti darah di dalam najis, sakit perut, kekejangan, dan cirit-birit yang kerap. IBD sering berjaya diuruskan dengan diet dan ubat-ubatan.

Kemurungan

Gangguan mood, seperti kemurungan, lebih sering terjadi pada orang dengan keadaan artritis, tetapi orang dengan PsA mempunyai risiko yang lebih tinggi. Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2014 olehJurnal Rheumatologimendapati orang dengan PsA dan psoriasis mengalami tahap kegelisahan dan kemurungan yang lebih tinggi daripada orang yang hidup dengan psoriasis sahaja.

PsA boleh menjejaskan kehidupan seseorang. Contohnya, masalah kulit psoriasis mempengaruhi penampilan dan harga diri, sementara sakit sendi, mobiliti berkurang, dan keletihan menjadikannya lebih sukar untuk bersosial dan aktif, sehingga menyebabkan pengasingan. Dan faktor-faktor ini semuanya berperanan dalam menyebabkan tekanan emosi dan menyumbang kepada perkembangan kemurungan. Selain itu, telah terbukti bahawa Keradangan dapat membuat perubahan otak yang mempengaruhi keadaan emosi.

Gejala kemurungan termasuk:

• Kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah dinikmati
• Rasa sedih, tidak berdaya, dan putus asa sering
• Masalah tidur
• Masalah dengan tumpuan dan tumpuan
• Pengunduran dari rakan dan keluarga

Kemurungan boleh memberi kesan serius kepada kehidupan anda. Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami kemurungan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara-cara di mana ia dapat dirawat dan diurus, kerana tidak merawatnya akan menjadikan PsA lebih teruk.

Masalah Penglihatan

PsA disukai penyakit uveitis mata, yang menyebabkan radang uvea - lapisan tengah mata. Gejala uveitis termasuk kemerahan, sakit mata dan pembengkakan, mata berair, kepekaan terhadap cahaya, dan penglihatan kabur dan terganggu.

Uveitis diketahui cepat parah dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Sekiranya anda fikir anda mungkin memilikinya, berbincanglah dengan pakar rheumatololgist atau doktor yang merawat anda mengenai apa yang boleh anda lakukan untuk merawatnya dan mengurangkan risiko komplikasi.

Anda juga mesti berjumpa pakar oftalmologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksakan mata anda dan berjumpa doktor mata dengan segera sekiranya mengalami perubahan penglihatan yang luar biasa atau gejala mata yang teruk.

Penyakit Hati Lemak Bukan Alkohol

Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) adalah hasil daripada lemak yang terkumpul dalam sel dan deposit hati. Ia tidak ada kaitan dengan penyalahgunaan alkohol. Mengalami radang sendi boleh meningkatkan risiko NAFLD anda.

Penyakit ini mempunyai beberapa gejala sejak awal sehingga kemungkinan setelah anda didiagnosis, penyakit ini sudah maju. Inilah sebabnya mengapa doktor memantau fungsi hati dengan kerja darah pada orang dengan PsA. Berat badan dan senaman dapat mengurangkan risiko anda mendapat NAFLD.

Artritis Mutilans

Arthritis mutilans (AM) adalah istilah yang digunakan pada pesakit PSA yang mempunyai bentuk artritis cacat yang teruk sebagai sebahagian daripada penyakit mereka, yang mempengaruhi sekitar 5% orang dengan PsA. Walaupun jarang, ia adalah komorbiditi PsA yang terkenal dengan kerosakan dan memusnahkan tulang.

Pada orang dengan AM, setelah musnah, tulang tidak dapat dibina semula, dan tisu-tisu lembut tulang akhirnya runtuh. AM memberi kesan terutamanya pada jari, tangan, pergelangan tangan, dan kaki. Berita baiknya adalah bahawa jarang orang yang menghidap PsA dirawat dengan ahli biologi. Dan walaupun seseorang mengalami keadaan ini, rawatan awal dapat mencegah kehilangan tulang lebih lanjut dan memperlambat pemusnahan tulang.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mengalami keadaan komorbid dengan PsA. Pastikan anda berjumpa doktor penjagaan utama anda setiap tahun untuk memeriksa faktor risiko kardiovaskular, memeriksa tekanan darah dan kadar gula darah, dan untuk melakukan pemeriksaan lain yang berkaitan. Sekiranya anda merokok, adalah idea yang baik untuk berhenti. Mengurangkan pengambilan alkohol juga dapat membantu, begitu juga dengan senaman berkala dan makan makanan yang sihat.

Memastikan PsA diurus dengan baik juga dapat mengurangkan risiko komorbiditi. Dan kerana kemurungan sangat biasa di PsA, jangan takut untuk meminta pertolongan dari orang yang dikasihi, melalui kumpulan sokongan, atau dengan bercakap dengan profesional kesihatan mental.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan komorbiditi, pastikan anda mendapatkan rawatan daripada pakar untuk keadaan anda. Melihat doktor yang tepat membuat perbezaan besar dalam keseluruhan hasil kesihatan dan rawatan anda.