Bagaimana Keracunan Plumbum Diagnosis

Ramai doktor secara rutin akan mengesyorkan menyaring anak-anak untuk keracunan plumbum seawal 6 bulan, bergantung pada seberapa banyak plumbum yang mungkin terdedah kepada anak di rumah atau di tempat penjagaan anak.

Untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, pengujian biasanya hanya dilakukan jika ada alasan untuk mempercayai bahawa mereka terdedah kepada dosis timbal yang tinggi. Dalam kes ini, doktor anda mungkin akan memulakan dengan beberapa soalan mengenai persekitaran anda, melakukan ujian fizikal, dan menjalankan ujian darah untuk memeriksa tahap plumbum yang tinggi di dalam badan.

Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah

Ketoksikan plumbum terutamanya didiagnosis menggunakan ujian makmal formal dalam keadaan klinikal, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk memeriksa sama ada anda atau ahli keluarga berisiko.

Plumbum hampir di mana-mana di persekitaran kita, dan kepekatannya yang tinggi terdapat pada benda-benda seperti cat lama, solder, petrol, tanah, dan air yang tercemar, serta barang-barang yang kelihatannya tidak berbahaya seperti beberapa gula-gula, rumput buatan, perhiasan mainan, dan ubat-ubatan alternatif .

Sumber plumbum yang paling berbahaya bagi kanak-kanak, terutamanya, adalah cat berasaskan plumbum, yang sering digunakan di rumah sebelum tahun 1970-an. Agensi Perlindungan Alam Sekitar dan Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit kedua-duanya menawarkan panduan bagaimana menghindari sumber timbal yang biasa.

Selain membuang atau mengelakkan sumber plumbum di rumah atau di tempat kerja, penting untuk memerhatikan tanda-tanda keracunan plumbum dan segera berjaga-jaga kepada doktor jika anda melihatnya - terutamanya perubahan tingkah laku seperti kerengsaan, hiperaktif, atau kurang fokus, kerana serta kelewatan perkembangan pada kanak-kanak kecil.

Pemeriksaan

Tidak ada tahap petunjuk yang didapati selamat pada anak-anak, dan bahkan sejumlah kecil dikaitkan dengan masalah tingkah laku dan penurunan IQ.

Oleh kerana itu, kebanyakan pakar pediatrik secara rutin akan memeriksa kanak-kanak dan bayi kecil untuk kemungkinan pendedahan memimpin sebagai sebahagian daripada pemeriksaan umum mereka. Dalam banyak kes, ini termasuk soal selidik yang menanyakan tentang pelbagai faktor risiko, seperti berapa usia rumah atau kemudahan jagaan kanak-kanak itu, sama ada mereka memakan makanan bukan makanan seperti kotoran atau serpihan cat, atau jika ibu bapa atau orang yang rapat terdedah kepada plumbum kerap kerana pekerjaan atau hobi mereka. Sekiranya jawapannya ya atau anda tidak pasti ada soalan, doktor anda mungkin mahu melakukan lebih banyak ujian untuk memeriksa tahap darah yang meningkat.

Walaupun penyelidikan menunjukkan kuesioner ini tidak bagus untuk mengenal pasti anak-anak dengan tahap plumbum yang tinggi, mereka dapat membantu doktor dan ibu bapa mengetahui di mana anak-anak dengan keracunan plumbum yang didiagnosis terdedah kepada logam berat untuk mengelakkannya bersentuhan dengannya di masa depan. dan wanita yang menyusui juga pada umumnya diajukan set soalan yang serupa.

Di banyak daerah, jabatan kesihatan tempatan akan mempunyai cadangan khusus mengenai siapa yang harus diuji untuk memimpin dan kapan berdasarkan tren dan risiko kawasan tersebut untuk tahap timbal yang tinggi di kalangan penduduk tempatan.

Secara amnya, disarankan agar semua kanak-kanak diuji tahap plumbum yang tinggi pada usia 1 atau 2 tahun, dan kanak-kanak berisiko lebih tinggi untuk ketoksikan plumbum — seperti yang datang ke Amerika Syarikat dari negara asing atau bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan plumbum darah tinggi tahap - diuji setiap kali ada kecurigaan.

Ujian fizikal

Sekiranya ada sebab untuk mengesyaki keracunan plumbum, doktor anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fizikal sebagai tambahan kepada ujian darah untuk mencari tanda dan gejala keracunan.

Ini penting kerana apabila timbal terbentuk di dalam badan, ia akan disimpan di dalam tulang. Hanya dalam darah sebentar setelah terdedah, yang bermaksud seseorang yang bersentuhan dengan plumbum dalam jangka masa yang lama boleh mempunyai tahap plumbum yang tinggi di dalam badan merekawalaupunujian darah kembali normal. Ujian fizikal dapat menunjukkan bahawa ujian makmal tidak dapat dilakukan.

Walaupun begitu, kerana kebanyakan kes keracunan plumbum sama sekali tidak menunjukkan gejala, ujian fizikal mungkin tidak mencukupi untuk mengesannya. Itulah sebabnya ujian darah masih merupakan alat kritikal dan utama yang digunakan untuk mendiagnosis keracunan plumbum.

Makmal

Jenis ujian yang paling biasa untuk keracunan plumbum adalah ujian darah, yang dikenali sebagai ujian BLL (tahap plumbum darah). Terdapat dua jenis ujian darah yang dapat menunjukkan sama ada seseorang mempunyai tahap plumbum darah yang tinggi: ujian tusukan jari dan cabutan darah.

Sampel Darah Kapilari

Kaedah ujian ini hanya menggunakan tusukan jari untuk mengambil sampel darah yang kecil, menjadikannya kaedah yang agak mudah dan mudah untuk menguji tahap plumbum yang tinggi. Kelemahannya, bagaimanapun, adalah bahawa sampel ini dapat terkontaminasi dengan timbal dari persekitaran dan hasil ujian miring untuk membuatnya kelihatan seperti tahap plumbum lebih tinggi daripada yang sebenarnya.

Anda boleh mengurangkan risiko pencemaran dengan mengambil langkah berhati-hati, seperti mencuci tangan dengan teliti dan strategi lain, tetapi hasil tahap plumbum yang tinggi masih perlu disahkan dengan ujian tahap plumbum darah vena. Atas sebab ini, kaedah ini tidak sering disarankan, walaupun senang.

Ujian Tahap Plumbum Darah Vena

Pengambilan darah dari vena adalah ujian saringan dan diagnostik yang lebih berguna untuk tahap plumbum yang tinggi, tetapi memerlukan ahli phlebotomist terlatih untuk mengambil dan memproses sampel untuk mengelakkan pencemaran plumbum dari persekitaran. Kaedah ini sering menjadi ujian pilihan untuk memeriksa tahap plumbum yang tinggi kerana cenderung lebih dipercayai daripada ujian tusukan jari.

Sekiranya seseorang mempunyai tahap plumbum darah 5 µg / dL (lima mikrogram per desiliter), mereka dianggap mempunyai tahap plumbum darah yang tinggi. Sekiranya itu berlaku, doktor kemungkinan akan mengesahkan hasilnya dengan ujian kedua di mana sahaja dari 1 hingga 3 bulan, bergantung pada hasil awal.

Sekiranya ujian itu tetap dilakukan dengan tahap tinggi, doktor akan melaporkannya ke jabatan kesihatan tempatan dan melakukan langkah seterusnya dengan keluarga mengenai apa yang boleh mereka lakukan untuk mengurangkan kadar darah dan menghentikan pendedahan plumbum. Dalam kes tahap plumbum yang sangat tinggi (45 µg / dL atau lebih tinggi), rawatan lanjutan mungkin diperlukan, terutama pada anak-anak.

X-Ray

Dalam kes di mana kanak-kanak mempunyai gejala ketoksikan plumbum, peningkatan tahap plumbum darah, dan / atau riwayat pica - iaitu, memakan makanan bukan makanan seperti kotoran atau cat cat - disarankan agar sinar X diambil dari perut untuk periksa benda asing. Jika bintik-bintik padat muncul pada sinar-X yang menandakan anak telah menelan bahan-bahan yang mengandungi plumbum, doktor akan sering menggunakan prosedur dekontaminasi untuk mengairi, atau "membuang," usus, membuang potensi sumber plumbum untuk mencegah atau menghentikan mereka diserap oleh badan.