Gambaran Keseluruhan Bronkodilator

Bronkodilator adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk menguruskan sejumlah keadaan paru-paru, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD), asma, fibrosis kistik, dan bronkiolitis. Bronkodilator berfungsi dengan melebarkan (melebarkan) saluran udara untuk membantu anda bernafas dengan lebih baik.

Ubat ini biasanya disedut melalui mulut menggunakan alat sedut dan juga diresepkan dalam formulasi cecair, pil, suntikan, dan supositoria.

Kegunaan dan Jenis

Oleh kerana bronkodilator mempunyai kesan melebar pada bronkus, mereka melegakan masalah seperti penyempitan (pengetatan) saluran udara secara tiba-tiba. Semasa melakukan ini, bronkodilator juga dapat membantu mengurangkan beberapa kesan keradangan (yang menyempitkan saluran udara) dan jangkitan.

Bronkodilator boleh didapati dalam formulasi bertindak pendek atau panjang.

• Bronkodilator bertindak pendek biasanya digunakan mengikut keperluan untuk mengurangkan kesukaran bernafas akut
• Bronkodilator yang bertindak panjang biasanya diresepkan pada jadual harian untuk mengelakkan masalah pernafasan.

Anda mungkin diresepkan bronkodilator bertindak panjang dan bronkodilator bertindak pendek jika anda menghidap asma, COPD, alahan, atau fibrosis sista.

Bronkodilator biasanya digunakan untuk rawatan bronkiolitis, jangkitan akut pada saluran udara yang cenderung mempengaruhi kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penggunaannya kontroversial berkaitan dengan keadaan ini dan tidak disepakati secara meluas; pakar menunjukkan bahawa nilai bronkodilator dalam merawat keadaan ini belum terbukti.

Terdapat tiga kelas bronkodilator, dan setiap kelas berfungsi sedikit berbeza. Preskripsi anda bergantung pada keadaan khusus anda.

Jenis bronkodilator:

• Agonis beta-adrenergik
• Antikolinergik
• Methylxanthines

Agonis Beta-Adrenergik

Beta-adrenergic agonists (juga dikenali sebagai beta-agonists) adalah ubat-ubatan yang mengikat beta-adrenoceptors, yang terletak pada otot-otot yang melebar dan menyempitkan saluran udara anda. Ubat-ubatan ini mengaktifkan reseptor yang membuat otot saluran udara anda berehat sehingga saluran udara anda akan melebar, membolehkan anda bernafas dengan lebih mudah.

Beta-agonis boleh bertindak pendek (berlangsung antara empat hingga enam jam) atau bertindak panjang (berlangsung 12 jam atau lebih). Terdapat formulasi oral dan penyedutan.

Beta-agonis bertindak pendek (SABA) yang kini diluluskan di A.S. adalah:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutaline)

Beta-agonis bertindak panjang (LABA) yang kini diluluskan di A.S. adalah:

• Salmeterol (komponen Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Ubat beta-agonis juga digunakan dalam formulasi dua-dalam-satu seperti Symbicort yang menggabungkan formoterol dengan kortikosteroid yang dihirup yang dikenal sebagai budesonide.

Sebilangan besar beta-agonis boleh digunakan untuk COPD dan asma, dan formulasi bertindak pendek biasanya digunakan untuk rawatan alergi. Albuterol diluluskan untuk rawatan fibrosis sista.

Kesan sampingan ubat biasanya berkaitan dengan dos dan lebih sering dilihat dengan penggunaan oral. Yang paling biasa termasuk tekanan darah tinggi, takikardia (degupan jantung cepat), berdebar-debar jantung, gegaran, dan gangguan tidur.

Ubat ini sering digunakan dengan berhati-hati pada orang yang menderita penyakit jantung.

Antikolinergik

Antikolinergik adalah ubat-ubatan yang menyekat asetilkolin, neurotransmitter yang dilepaskan oleh saraf parasimpatis di paru-paru yang menyekat otot bronkus. Dengan menyekat tindakan asetilkolin, ubat antikolinergik mengatasi penyempitan dan kekejangan di saluran udara untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah.

Antikolinergik yang kini diluluskan di A.S. adalah:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aclidinium bromida)

Terdapat juga formulasi gabungan yang dihirup yang disebut Combivent, yang mengandungi ipratropium dan albuterol beta-agonis bertindak pendek.

Kesan sampingan ubat antikolinergik yang paling biasa adalah mulut kering dan aftertaste logam. Dalam kes yang jarang berlaku, glaukoma diketahui berlaku. Ubat ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan jantung.

Methylxanthines

Methylxanthines adalah kelas ubat yang unik yang diketahui dapat mengurangkan penyumbatan aliran udara, mengurangkan keradangan, dan mengurangkan kontraksi bronkus.

Ubat ini digunakan untuk rawatan asma kronik dan akut. Kini ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil, cecair, intravena, atau supositoria. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan mereka tidak difahami dengan baik dan, walaupun berkesan, ubat-ubatan tersebut bukanlah pilihan rawatan lini pertama kerana pelbagai kesan sampingannya.

Dua ubat methylxanthine yang diluluskan di A.S. adalah:

• Theochron (teofilin)
• Norphyl (aminophylline)

Kesan sampingannya termasuk sakit kepala, insomnia, mual, cirit-birit, kegelisahan, pernafasan cepat, dan pedih ulu hati.

Bagaimana nak guna

Sekiranya anda atau anak anda diberi ubat bronkodilator, penting untuk anda belajar menggunakannya dengan betul sehingga anda dapat menyerap ubat ke paru-paru anda. Menggunakan inhaler dos bermeter (MDI) boleh menjadi sukar pada mulanya.

Anda boleh meminta pembekal di pasukan perubatan anda atau di farmasi untuk membantu anda belajar bagaimana menggunakannya atau memerhatikan anda pada kali pertama anda mencubanya.

Ikuti langkah-langkah ini dengan berhati-hati semasa menggunakan alat sedut anda.

1. Goncangkan alat sedut dengan teliti sebelum menggunakannya untuk memastikan anda tidak mendapat ubat yang terlalu banyak atau tidak mencukupi.
2. Tanggalkan penutup dari penutup mulut alat penyedut.
3. Tarik nafas dan hembuskan sepenuhnya.
4. Dengan tabung menghala ke atas dan penutup mulut ditujukan ke mulut anda, masukkan penutup mulut ke mulut anda dan tutup bibir anda di sekitarnya.
5. Tarik nafas dalam-dalam melalui mulut, sambil menekan kuat pada bahagian bawah tabung.
6. Tahan nafas selama lima hingga 10 saat, membiarkan ubat masuk ke paru-paru anda.
7. Keluarkan penutup mulut dari mulut anda dan bernafas secara normal.
8. Sekiranya doktor anda mengesyorkan dos ubat yang kedua, tunggu selama satu hingga dua minit, goncangkan alat sedut sekali lagi, dan ulangi langkah tiga hingga tujuh.
9. Ganti penutup penutup mulut selepas setiap penggunaan untuk mengelakkan habuk dan zarah lain masuk ke dalamnya.
10. Bilas mulut anda dengan air selepas anda menggunakan alat sedut.

Pastikan anda bertanya bagaimana menyimpan ubat anda, sama ada anda perlu mengepam beberapa semburan sebelum setiap penggunaan, dan bagaimana mengetahui bila peranti anda kosong.

Untuk Keselamatan Anda

Apabila anda masih menghadapi masalah bernafas walaupun selepas menggunakan alat sedut bronkodilator anda, anda mungkin tergoda untuk menggunakannya sekali lagi untuk memberi anda dos kedua (atau ketiga atau keempat) ubat. Walaupun ada godaan, penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan. Sekiranya anda merasa ubat anda tidak membantu keadaan anda, bincangkan masalah anda dengan doktor anda.

Juga, pastikan untuk mengikuti petua keselamatan berikut:

• Jangan gunakan alat sedut anda selepas tarikh luput.
• Jauhkan alat sedut anda dari api dan api yang terbuka.
• Jangan sekali-kali menggunakan alat sedut orang lain dan jangan berkongsi alat penyedut dengan orang lain.
• Jauhkan alat sedut dan semua ubat dari jangkauan kanak-kanak.

Jangan ketinggalan menggunakan alat sedut jika anda tidak mampu membayar preskripsi anda. Terdapat beberapa program preskripsi diskaun yang tersedia, dan doktor anda mungkin dapat memberikan sampel percuma kepada anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Bronkodilator adalah rawatan utama untuk banyak penyakit pernafasan. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat anti-radang, seperti kortikosteroid, untuk mengurangkan keradangan dan membantu anda bernafas dengan lebih mudah.