Komplikasi Kanser Payudara Lanjutan (Metastatik)

Kanser payudara lanjut (tahap 4) melibatkan metastasis, atau penyebaran barah ke bahagian tubuh yang lain, yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Masalah-masalah ini boleh berbeza-beza bergantung pada laman web yang terjejas dan rawatan yang digunakan, tetapi merangkumi pelbagai kebimbangan dari pembekuan darah dan pembaziran otot hingga sesak nafas dan sawan. Nasib baik, tidak seperti kesan sampingan biasa, komplikasi berpotensi ini jauh lebih jarang berlaku, dan anda mungkin tidak mengalami banyak atau salah satu masalah ini.

Banyak kemungkinan komplikasi barah payudara lanjut dapat diubati, dan rawatan paling berkesan apabila ia dimulakan lebih awal daripada kemudian. Dalam beberapa kes, mengenali komplikasi lebih awal dapat mencegah masalah serius, termasuk lumpuh atau bahkan kematian.

Sangat Baik / Brianna Gilmartin

Komplikasi Umum

Beberapa komplikasi umum yang berkaitan dengan barah payudara metastatik mungkin berlaku di mana sahaja barah anda telah merebak atau jenis rawatan yang telah anda terima atau terima sekarang.

Pembekuan Darah

Faktor risiko pembekuan darah termasuk barah metastatik, menjalani beberapa rawatan untuk penyakit ini (seperti kemoterapi), dan rehat di tempat tidur. Gumpalan darah dengan barah sangat biasa, menyebabkan penyakit yang besar, dan boleh membawa maut.

Gumpalan darah ini sering bermula di kaki atau pelvis (trombosis urat dalam) dan boleh pecah dan bergerak ke paru-paru (emboli paru). Gejala yang perlu diketahui termasuk:

• Kemerahan
• Bengkak
• Kelembutan kaki anda
• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Sakit dada yang teruk tiba-tiba
• Ringan
• Tidak sedar

Apabila terperangkap tepat pada masanya, pengencer darah dapat digunakan untuk mengatasi pembekuan darah.

Sakit

Kesakitan dengan kanser metastatik boleh berubah-ubah dan sering bergantung pada lokasi metastasis. Kesakitan boleh mengganggu kualiti hidup anda, dan menjaga tahap tinggi adalah tujuan utama dalam merawat barah tahap 4.

Bercakap dengan doktor anda mengenai kawalan kesakitan bagi penghidap barah. Banyak pilihan yang ada, dan kebanyakan orang, walaupun dengan penyakit tahap akhir yang teruk, dapat merasa selesa.

Cachexia

Cachexia barah adalah masalah yang mencabar dengan barah lanjut. Ini adalah sindrom penurunan berat badan secara sukarela, membuang otot, dan mengurangkan selera makan. Ini mengurangkan kualiti hidup dan dirasakan sebagai penyebab kematian langsung bagi 20 peratus orang yang menghidap barah. Sekiranya anda menghadapi masalah kehilangan selera makan atau kehilangan berat badan, bawa bersama doktor.

Walaupun penurunan berat badan adalah apa yang diperhatikan, cachexia nampaknya bermula sebelum penurunan berat badan bermula. Penyelidikan penting yang mencari cara untuk mencegah dan menangani masalah ini sedang dijalankan. Walaupun kedengarannya berlawanan dengan intuisi, latihan sangat membantu.

Komplikasi Berkaitan dengan Metastasis Tulang

Tulang adalah tempat yang paling biasa di mana barah payudara merebak. Kemajuan dicapai bukan hanya dalam menangani metastasis ini tetapi juga mencari cara untuk mencegahnya.

Bagi mereka yang menghidap barah payudara dengan metastasis tulang, ubat pengubah tulang yang lebih baru, seperti bifosfonat dan denosumab, dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti patah tulang. Pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat metastasis tulang.

Sakit

Rasa sakit akibat metastasis tulang boleh menjadi sangat menyakitkan, yang dapat menurunkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, banyak ubat untuk kesakitan yang teruk menyebabkan keletihan dan mengantuk.

Terapi radiasi sangat berkesan untuk mengurangkan kesakitan akibat metastasis ini. Ubat pengubah tulang tidak mengurangkan kesakitan pada tahap yang sama, tetapi ia dapat membantu dalam kombinasi dengan rawatan lain.

Patah Patologi

Fraktur patologi berlaku apabila tulang menembusi kawasan yang lemah. Bergantung pada lokasinya, patah seperti ini dapat mengurangkan pergerakan.

Pemampatan saraf tunjang

Mampatan saraf tunjang akibat barah adalah keadaan kecemasan perubatan. Apabila metastasis tulang berlaku di tulang belakang bawah, tulang belakang boleh menyebabkan tulang belakang memampatkan dan menekan saraf yang penting dalam membantu anda berjalan, buang air kecil, dan buang air besar.

Bentuk mikrofraktur yang sangat serius di tulang belakang boleh menyebabkan vertebra di bahagian belakang runtuh pada diri mereka, yang disebut fraktur mampatan. Apabila sel-sel barah di wilayah ini mengakibatkan pemampatan saraf, keadaan kecemasan perubatan yang dikenali sebagai sindrom cauda equina mungkin berlaku.

Tanpa rawatan segera untuk menstabilkan saraf tunjang, seseorang mungkin akhirnya lumpuh di bahagian bawah kaki selain tidak dapat mengawal pundi kencing atau usus.

Hiperkalsemia

Apabila tumor memecah tulang, ia menghasilkan pelepasan kalsium ke dalam aliran darah, suatu keadaan yang disebut hiperkalsemia keganasan. (Ada mekanisme lain dalam barah yang dapat meningkatkan kalsium dalam darah juga.)

Sejak awal, ini boleh menyebabkan:

• Pening dan muntah
• Peningkatan dahaga
• Kelemahan
• Sakit otot

Ia boleh berkembang menjadi gejala serius, termasuk:

• Kekeliruan
• Irama jantung yang tidak normal
• Koma
• Kematian

Apabila Kanser Menyebar ke Tulang Anda

Komplikasi Berkaitan dengan Metastasis Paru

Paru-paru adalah tempat kedua paling umum di mana barah payudara merebak, dengan metastasis paru-paru terjadi pada suatu ketika di sekitar satu pertiga orang dengan barah payudara metastatik.

Gejala boleh berbeza dari tidak ada (apabila metastasis paru-paru hanya terdapat pada imbasan) hingga sesak nafas yang ketara. Sebagai tambahan kepada rawatan biasa untuk barah paru-paru metastatik, rawatan tempatan kini digunakan untuk beberapa orang yang hanya mempunyai beberapa metastasis paru-paru, dan ini nampaknya dapat meningkatkan jangka hayat.

Metastasis paru-paru berkaitan dengan beberapa kemungkinan komplikasi.

Sesak nafas

Sesak nafas sering dapat dikawal dengan ubat-ubatan seperti morfin. Sekiranya ia disebabkan oleh halangan, stent boleh diletakkan.

Anehnya, oksigen sepertinya tidak begitu membantu dalam mengurangkan sensasi sesak nafas.

Pneumonia

Kehadiran metastasis di paru-paru, terutama di dekat saluran udara, boleh mengakibatkan pengumpulan cecair dan bakteria jauh di dalam paru-paru. Dengan penyempitan saluran udara, orang mungkin mengalami radang paru-paru berulang.

Ini boleh menjadi lebih serius jika jumlah sel darah putih anda berkurang kerana kemoterapi, dan ia sering memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena.

Batuk Darah

Batuk darah mungkin berlaku, terutamanya ketika metastasis berada di dekat saluran udara besar. Bahkan sedikit - seperti sudu teh - dianggap sebagai kecemasan perubatan. Batuk sepertiga cawan darah mempunyai kadar kematian sekitar 30 peratus.

Jangan pernah mengabaikannya jika anda batuk darah, walaupun tidak banyak. Apabila didiagnosis dengan segera, prosedur sering dapat menghentikan pendarahan, sama ada ringan atau teruk.

Efusi Pleural Malignan

Efusi pleura malignan adalah keadaan di mana sel-sel cecair dan barah terbentuk di antara membran (pleura) yang melapisi paru-paru. Keparahannya berbeza-beza bergantung pada jumlah cecair yang ada, serta seberapa cepat ia terkumpul.

Efusi pleura kecil mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, efusi pleura yang besar dapat memampatkan paru-paru dan menyebabkan kesakitan yang teruk dan sesak nafas.

Langkah pertama dalam rawatan biasanya adalah thoracentesis, di mana jarum dimasukkan melalui dinding dada ke ruang pleura untuk mengalirkan cecair. Malangnya, cecair itu sering berulang.

Pilihan kemudian merangkumi:

• Pengeringan berulang
• Memasukkan stent supaya air boleh dikeringkan di rumah
• Prosedur yang disebut pleurodesis, di mana bahan kimia yang menyebabkan keradangan dimasukkan ke dalam ruang pleura, yang mengakibatkan "perekatan" membran bersama sehingga cairan tidak dapat kembali terkumpul

Pendarahan Pulmonari

Pendarahan paru-paru, atau pendarahan ke paru-paru, tidak biasa tetapi mungkin berlaku. Ini adalah kecemasan perubatan dan boleh membawa maut tanpa rawatan segera.

Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera untuk gejala yang mungkin berkaitan dengan pendarahan paru, yang merangkumi:

• Pernafasan sukar atau sukar
• Batuk
• Demam
• Kegagalan pernafasan akut

Rawatan bergantung pada sama ada pendarahan dilokalisasikan (datang dari satu tempat) atau meresap (datang dari banyak tempat.)

Halangan Jalan Udara

Apabila metastasis tumbuh dekat atau masuk ke saluran udara, ia mungkin menyebabkan penyumbatan. Ini boleh menyebabkan:

• Sesak nafas
• Jangkitan seperti radang paru-paru

Sekiranya penyumbatan teruk, doktor boleh meletakkan stent di saluran udara untuk membukanya.

Komplikasi Berkaitan dengan Metastasis Hati

Metastasis hati tidak boleh menyebabkan sebarang gejala kecuali metastasis berada di dekat saluran dan saluran utama hati. Sekiranya anda mempunyai simptom, anda mungkin melihat:

• Jaundis (menguning kulit dan putih mata)
• Sakit perut
• Sakit bahu
• Cegukan

Selalunya, sebahagian besar hati perlu diganti oleh tumor untuk menyebabkan gejala yang ketara. Apabila ini berlaku, beberapa komplikasi mungkin timbul.

Ascites

Dengan disfungsi hati, cecair dapat menumpuk di rongga peritoneal, menyebabkan asites. Sekiranya perut anda menjadi sangat buncit, boleh menyakitkan dan menyebabkan sesak nafas (terutamanya jika anda juga mengalami metastasis paru-paru).

Doktor boleh melakukan prosedur yang disebut paracentesis di mana jarum dimasukkan melalui kulit dan ke rongga perut untuk mengalirkan cecair.

Kekeliruan

Dengan metastasis yang luas, kekeliruan dan kelesuan boleh berlaku kerana penambahan toksin dalam badan. Dapatkan rawatan perubatan sekiranya ini berlaku.

Berdarah

Hati bertanggungjawab untuk membuat faktor pembekuan darah. Sekiranya organ ini sebahagian besarnya tidak berfungsi, hasilnya boleh menjadi faktor pembekuan yang tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan pendarahan dan anemia.

Sekiranya berlaku kecederaan yang tidak akan berhenti berdarah, segera dapatkan bantuan perubatan.

Gatal-gatal

Anda mungkin tidak menganggap gatal sebagai komplikasi serius, tetapi gatal yang boleh disertai metastasis hati boleh menjadi teruk.

Ia berlaku kerana penumpukan asid hempedu dalam darah dan kulit. Tanya doktor anda mengenai ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala ini.

Komplikasi Berkaitan dengan Metastasis Otak

Metastasis otak juga sering terjadi pada barah payudara dan boleh mengakibatkan sejumlah gejala, ada yang boleh mengancam nyawa.

Anda mungkin mengalami komplikasi metastasis otak sebelum mengetahui bahawa barah telah merebak ke otak anda.

Kejang

Anda mungkin biasa dengan kejang tonik-klonik (sebelumnya disebut) grand mal, atau tonik-klonik, di mana seseorang menjadi tidak sedarkan diri dan gemetar dengan ganas. Ini mungkin berlaku dengan metastasis otak.

Kejang boleh menyebabkan pelbagai gejala berdasarkan jenisnya, mulai dari kekakuan otot hingga penampilan tidak menyedari keadaan sekeliling dan banyak lagi.

Gejala dan Jenis Kejang

Jatuh

Metastasis otak boleh menyebabkan:

• Kelemahan
• Rasa kebas
• Kehilangan keseimbangan

Mana-mana gejala tersebut boleh menyumbang kepada risiko jatuh, yang boleh mengakibatkan kecederaan dan kecacatan yang serius. Sekiranya terdapat metastasis otak, penting untuk berhati-hati dalam pencegahan kejatuhan.

Komplikasi lain dari metastasis otak termasuk:

• Masalah visual, seperti penglihatan berganda atau kehilangan penglihatan
• Perubahan mendadak dalam status mental atau keperibadian
• Kehilangan kesedaran

Rawatan untuk komplikasi metastasis otak sering menjadi radiasi. Sekiranya hanya terdapat satu atau beberapa metastasis, bentuk terapi radiasi khusus yang disebut radioterapi badan stereotaktik (SBRT) dapat digunakan dalam usaha membasmi metastasis.

Komplikasi Kerana Metastasis Lain

Kanser payudara boleh merebak ke hampir mana-mana bahagian badan. Sekiranya anda mempunyai simptom, walaupun kelihatannya tidak berkaitan dengan barah anda, pastikan anda bercakap dengan pakar onkologi anda.

Komplikasi metastasis biasa yang lain termasuk kegagalan buah pinggang, efusi perikardial, dan kecederaan brachial plexus.

Kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang mungkin berlaku bukan hanya disebabkan oleh metastasis ke ginjal (bukan tempat yang tidak biasa) tetapi disebabkan oleh ubat yang anda ambil, dehidrasi, dan banyak lagi.

Gejala kegagalan buah pinggang termasuk:

• Pengeluaran air kencing menurun
• Pengekalan cecair / bengkak pada kaki, pergelangan kaki, atau kaki
• Sesak nafas
• Keletihan
• Kekeliruan
• Loya
• Kelemahan
• Denyutan jantung tidak teratur
• Sakit dada atau tekanan

Dan dalam kes yang teruk:

• Kejang
• Koma

Dapatkan rawatan perubatan segera untuk gejala kegagalan buah pinggang.

Pencairan Perikardial

Sama seperti barah payudara boleh merebak ke lapisan paru-paru, ia boleh merebak ke lapisan jantung dan menyebabkan efusi perikardial.

Apabila cecair menumpuk di antara selaput yang melapisi jantung, jantung anda harus bekerja lebih keras. Denyut jantung biasanya meningkat untuk menampung jumlah yang lebih kecil yang dikeluarkan.

Sekiranya cairan menumpuk dengan cepat atau meluas, ia boleh menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai pericardial tamponade, yang pada dasarnya menyekat jantung sehingga tidak dapat mengalahkan. Apabila keadaan ini berlaku kerana metastasis barah, sepertiga orang mati sebelum dapat didiagnosis dan dirawat. Nasib baik, komplikasi ini tidak biasa.

Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sekiranya anda melihat peningkatan sesak nafas atau degupan jantung yang cepat.

Efusi Perikardial pada Orang Yang Menghidap Kanser

Kecederaan Brachial Plexus

Apabila barah merebak ke tisu di bawah lengan, ia boleh merosakkan sekumpulan serat saraf yang dikenali sebagai brachial plexus. Ini boleh menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada lengan di sebelahnya.

Plexopathy brachial akibat barah payudara hanya mempengaruhi 1 dari 200 wanita, tetapi sering menjadi komplikasi yang sangat mengecewakan ketika ia berlaku.

Komplikasi Kerana Rawatan

Komplikasi serius lain yang mungkin berlaku adalah serupa dengan yang boleh berlaku pada orang dengan barah payudara peringkat awal. Ini boleh berlaku semasa dan selepas rawatan.

Penyakit jantung

Kemoterapi dan terapi radiasi boleh merosakkan jantung. Penyakit jantung mungkin muncul bertahun-tahun setelah rawatan awal dan boleh berkisar dari penyakit arteri koronari hingga kegagalan jantung hingga masalah injap.

Yang paling biasa adalah kegagalan jantung, yang sering menyatakan dirinya dengan gejala sesak nafas, pembengkakan di hujung kaki, dan batuk sputum berwarna merah jambu.

Sentiasa dapatkan bantuan perubatan jika anda mempunyai simptom penyakit jantung.

Jangkitan

Sekiranya anda menjalani kemoterapi, doktor anda mungkin memberi amaran kepada anda tentang menghidap demam (demam neutropenia). Demam yang tidak akan membimbangkan orang lain boleh mengancam nyawa dalam diri anda.

Apabila sistem imun anda ditekan, anda bukan sahaja lebih mudah terkena jangkitan, tetapi kemampuan anda untuk melawan jangkitan akan terganggu. Bahkan jangkitan ringan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena.

Sekiranya anda yakin anda mempunyai jangkitan, jangan tunggu. Hubungi ahli onkologi anda.

Reaksi Alahan

Semasa anda hidup dengan barah payudara tahap 4, anda mungkin menggunakan beberapa ubat, termasuk rawatan barah dan ubat-ubatan untuk mengatasi gejala anda. Walaupun anda telah mengambil ubat 100 kali, dos seterusnya boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk.

Sebaik-baiknya, setiap orang harus mengetahui gejala anafilaksis, reaksi alergi yang teruk, kerana ini boleh mengancam nyawa. Sekiranya anda melihat ada pembengkakan pada leher, lidah, atau wajah anda, timbulnya gatal-gatal, atau sakit kepala, dapatkan rawatan perubatan.

Komplikasi Psikologi

Seperti beberapa gejala "ringan" di atas, anda mungkin tidak menganggap kemurungan sebagai komplikasi barah metastatik, tetapi ia sangat penting. Pertempuran ini adalah pertempuran yang sukar yang boleh mempengaruhi kesihatan mental mana-mana orang, sama ada mereka bertembung sebagai "pejuang" atau tidak. Walaupun risiko bunuh diri lebih rendah pada barah payudara berbanding dengan barah lain, namun malangnya masih berlaku.

Matlamat rawatan adalah untuk memanjangkan tahun anda sambil memberi anda kualiti hidup terbaik. Sekiranya ada yang mengganggu kemampuan anda untuk menikmati keluarga dan rakan anda, perkara itu harus ditangani, baik oleh pakar onkologi anda, pakar perawatan paliatif, atau ahli terapi barah.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ini adalah beberapa komplikasi yang berpotensi menyertai diagnosis barah payudara metastatik, tetapi anda mungkin juga menghadapi masalah lain yang tidak biasa. Tetapi juga tahu bahawa banyak orang sama sekali tidak mengalami komplikasi. Yang penting adalah menyedari badan anda dan berbincang dengan pakar onkologi anda mengenai sebarang masalah. Kerap kali, komplikasi serius dapat diatasi jika dijumpai tepat pada masanya.