Lyme arthritis adalah keadaan kronik yang berlaku apabila bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme menyebabkan keradangan pada tisu sendi. Sekiranya jangkitan tidak dirawat, kerosakan sendi kekal boleh berlaku. Sebanyak 300,000 orang akan dijangkiti penyakit Lyme setiap tahun, dengan kira-kira 25% kes itu menghidap Lyme arthritis.
katleho Seisa / Getty Images
Gejala
Lyme arthritis dianggap salah satu keadaan kronik yang paling biasa yang berkaitan dengan penyakit Lyme. Gejala khas penyakit Lyme berlaku beberapa jam hingga beberapa minggu selepas jangkitan, dengan Lyme arthritis biasanya muncul pada bila-bila masa dalam empat minggu pertama hingga beberapa bulan selepas jangkitan awal.
Ia menyebabkan pembengkakan dan kesakitan pada satu atau lebih sendi berikut:
- Lutut
- Bahu
- Pergelangan kaki
- Siku
- Rahang
- Pergelangan Tangan
- Pinggul
Lyme arthritis biasanya hanya melibatkan beberapa sendi, dan mungkin tidak simetri - ia tidak mempengaruhi kedua-dua belah badan dengan cara yang sama.
Dengan artritis Lyme, sendi cenderung membengkak dengan ketara dan rasa sakit dan bengkak cenderung datang dan pergi.
Kadang-kadang Lyme arthritis boleh kelihatan serupa dengan jenis artritis lain, seperti rheumatoid arthritis osteoarthritis, dan mungkin tidak langsung dikenali sebagai Lyme arthritis kecuali jika anda mengetahui bahawa anda menghidap penyakit Lyme atau anda mengalami gigitan kutu.
Semakin cepat anda menerima rawatan untuk penyakit Lyme, semakin baik. Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap artritis akibat penyakit Lyme, segera hubungi doktor anda untuk membincangkan pilihan ujian dan rawatan.
Punca
Lyme arthritis berlaku apabila bakteria penyakit Lyme memasuki tisu sendi dan menyebabkan keradangan. Satu-satunya cara untuk dijangkiti penyakit Lyme adalah melalui gigitan kutu yang dijangkiti. Bakteria yang bertanggungjawab untuk jangkitan adalah perkara biasaBorrelia burgdorferii.Namun, kejadian jangkitan jarang berlaku disebabkan olehBorrelia mayonii.
Di Amerika Syarikat, penyakit Lyme adalah penyakit bawaan vektor yang paling biasa dan biasanya terdapat pada kutu berkaki hitam.
TheBorreliabakteria adalah sejenis spirochete yang menyerang semua kawasan badan setelah memasuki aliran darah. SejakBorreliabakteria menyerang tisu sensitif yang melapisi sendi, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan, mengakibatkan arthritis Lyme.
Kira-kira 60% daripada mereka yang mempunyai penyakit Lyme yang tidak dirawat akan menghidap Lyme arthritis. Bagi kebanyakan orang, Lyme arthritis sangat boleh dirawat dengan antibiotik dalam masa 30 hari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bakteria dapat terus merosakkan tisu walaupun penyakit Lyme dirawat.
Jangkitan kronik dengan bakteria penyebab penyakit Lyme kadang-kadang boleh berlaku selepas rawatan kerana kemampuan bakteria untuk bersembunyi di antara tisu-tisu yang rentan di dalam badan. Mereka melakukannya dengan melekatkan diri pada sel menggunakan protein permukaan khas.
Struktur Bakteria
Struktur peptidoglikan unik dariBorreliabakteria menyumbang kepada kemampuan organisma ini untuk menyebabkan artritis Lyme kronik. Matriks dinding sel peptidoglikan terdiri dari protein dan gula yang dirancang untuk menjaga sel-sel tetap utuh.
Sebilangan besar jenis bakteria menggunakan semula peptidoglikan mereka,Borreliabakteria tidak. Mereka menumpahkan mereka ketika mereka meniru, meninggalkan peptidoglikan di seluruh badan. Ini membawa kepada tindak balas imun yang meradang yang membebankan peptidoglikan yang tersisa - proses imun ini juga menghasilkan keradangan di sekitar sendi, yang membawa kepada gejala Lyme arthritis.
Diagnosis
Langkah pertama dalam diagnosis Lyme arthritis biasanya mengenal pasti jangkitan penyakit Lyme melalui pemeriksaan fizikal. Ruam jenis mata lembu sering muncul di tempat gigitan, dan ia dapat dilihat dengan pemeriksaan fizikal pada awal kitaran jangkitan.
Ujian lain juga boleh dilakukan untuk diagnosis penyakit Lyme.
Ujian Serologi
Terdapat dua ujian serologi yang berbeza yang dapat membantu mengenal pasti penyakit Lyme:
- Ujian imunosorben berkait enzim (ujian ELISA): Sampel darah akan diambil untuk mengenal pasti kehadiran antibodi.
- Western Blot (WB): Ujian ini dapat mengesahkan diagnosis positif.
Reaksi Rantai Polimerase (PCR)
Ujian PCR digunakan sebagai sokongan diagnostik lebih lanjut berikutan hasil serologi positif untuk penyakit Lyme.
Kaedah ujian PCR dilakukan menggunakan cecair sinovial (sendi cairan) untuk membantu mengenal pasti kehadiran bakteria sebelum rawatan.
Setelah rawatan dengan antibiotik dimulakan, ujian PCR tidak akan berkesan.
Aspirasi Sendi
Untuk membantu mengesampingkan jenis penyakit artritis lain, aspirasi sendi boleh dilakukan. Ujian ini dilakukan dengan menggunakan sampel cecair sinovial.
Cecair sinovial dapat menunjukkan ciri-ciri bentuk artritis lain yang boleh menyebabkan sakit sendi dan kerosakan.
Pengimejan dan Ujian Lain
Pada artritis Lyme, sendi dan tisu di sekitarnya boleh meradang, bengkak, dan rosak.
Kadang kala, ujian pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, dapat membantu doktor memvisualisasikan sendi anda untuk menilai kerosakan dan kelainan lain.
Rawatan
Lyme arthritis biasanya dirawat dengan antibiotik oral selama empat minggu. Sekiranya anda mengalami keradangan dan kesakitan sendi yang berterusan selepas antibiotik pertama, anda mungkin memerlukan antibiotik yang kedua. Rawatan Lyme arthritis boleh berlaku pada masa yang sama dengan rawatan penyakit Lyme.
Antibiotik yang biasa digunakan merangkumi:
- Doxycycline
- Amoksisilin
- Cefuroxime
Kadang kala jika artritis Lyme berterusan, terapi antibiotik intravena menggunakan ceftriaxone boleh diberikan.
Bagi 10% orang yang sama sekali tidak menanggapi rawatan antibiotik, bentuk rawatan lain mungkin diperlukan untuk membantu mengatasi keradangan. Diketahui bahawa ubat-ubatan tertentu yang melembapkan kekebalan tubuh seperti methotrexate dan TNF (faktor nekrosis tumor) dapat membantu mereka yang menderita artritis Lyme yang berterusan.
Prognosis
Dalam kebanyakan kes Lyme arthritis, antibiotik pusingan 30 hari pertama atau rawatan IV selama empat minggu berikut membawa kepada penyelesaian gejala yang lengkap.
Apabila rawatan ditangguhkan terlalu lama, kerosakan kekal pada sendi dan tisu boleh berlaku. Dalam situasi seperti ini, kerosakan tidak dapat dibalikkan, dan pengurusan kesakitan, biasanya dengan ubat-ubatan bebas, seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID), sering bermanfaat untuk mengawal gejala.
Mengatasi
Kesakitan dan bengkak sering dapat diatasi dengan ubat. Sekiranya gejala anda berterusan, hubungi doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan lebih lanjut.
Sekiranya sakit sendi membatasi pergerakan anda, anda mungkin diarahkan untuk berjalan dengan pertolongan dan mengelakkan penggunaan sendi yang berlebihan yang boleh menyebabkan kerosakan yang teruk dan keradangan selanjutnya.
Pencegahan
Mencegah gigitan kutu adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah arthritis lyme. Kutu hitam hidup di persekitaran lembap dan lembap, terutama di kawasan dan kawasan berhutan atau berumput.
Semasa berjalan di kawasan ini:
- Berjalanlah di tengah jalan dan elakkan berjalan melalui semak tinggi atau tanaman lain
- Gunakan penghalau serangga seperti penyembur pepijat dengan DEET atau minyak kayu putih lemon
- Pakai pakaian yang longgar yang menutupi semua bahagian badan di mana kutu mungkin dapat dipasang
Agensi Perlindungan Alam Sekitar mempunyai alat dalam talian untuk membantu anda mencari penghalau serangga yang paling sesuai untuk anda dan keluarga.
Satu Perkataan dari Verywell
Menangani arthritis Lyme boleh menjadi sukar, terutamanya jika anda tidak tahu bahawa anda mempunyai penyakit Lyme. Rawatan untuk artritis Lyme umumnya berkesan, dan pengiktirafan dan intervensi awal membawa kepada pemulihan sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Sekiranya anda baru-baru ini meluangkan masa di luar dan mengalami sakit sendi dan bengkak, berjumpa dengan doktor anda supaya anda dapat dinilai penyakit Lyme dan Lyme arthritis.
.jpg)
