Punca dan Faktor Risiko Virus Zika

Sebilangan besar orang memahami bahawa virus Zika ditularkan oleh gigitan nyamuk, dan bahawa, apabila digigit, virus itu dapat ditularkan kepada bayi yang belum lahir. Tetapi bukan itu satu-satunya cara jangkitan dapat disebarkan. Bukti sekarang menunjukkan bahawa mungkin menyebarkan virus dari orang ke orang melalui hubungan seks yang tidak dilindungi dan bahkan darah yang dijangkiti mungkin berpotensi, walaupun kecil, risiko.

Dengan memahami bagaimana virus Zika ditularkan, anda akan dapat melindungi diri anda dan orang lain dari bahaya.

Risiko Penularan Nyamuk

Virus Zika adalah ahli keluarga virusFlaviviridaedan berkait rapat dengan virus lain yang disebabkan oleh nyamuk seperti virus penyebab demam denggi, demam kuning, dan ensefalitis Jepun.

Pembawa utama virus,Aedes aegyptinyamuk, tidak biasa kerana ia paling aktif pada waktu siang. Ia berkembang di iklim subtropika dan tropis dan dapat dijumpai di banyak Amerika Selatan, Amerika Tengah, Afrika Tengah dan Timur, India, Asia Tenggara, dan Australia utara. Di Amerika Syarikat, nyamuk itu banyak dijumpai di sepanjang Pantai Teluk dari Florida ke Texas.

Gigitan nyamuk berlaku paling kerap pada bulan musim bunga dan musim panas ketika serangga aktif membiak. Hanya memerlukan satu gigitan untuk jangkitan berlaku. Setelah sel-sel kulit di sekitarnya diinokulasi, virus dapat dengan cepat bergerak ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Walaupun kebanyakan kes Zika ringan atau tidak simptomatik (tanpa gejala), virus ini, pada kebiasaannya, boleh menyebabkan komplikasi serius yang dikenali sebagai sindrom Guillain-Barré di mana tubuh menyerang sel-sel sarafnya sendiri. Gangguan ini dipercayai disebabkan oleh jangkitan Zika selama lebih dari seminggu dan disertai oleh demam berterusan.

Risiko Kehamilan

Walaupun jangkitan Zika biasanya ringan dan tidak dapat dijangkiti, ia boleh menjadi serius jika ditularkan ke janin yang sedang berkembang pada tahap awal kehamilan. Walaupun saintis belum sepenuhnya memahami jalan penyakit ini, nampaknya virus ini mampu melanggar plasenta pada awal trimester pertama ketika sel induk janin baru mulai mengkhususkan diri ke otak, jantung, dan lain-lain yang penting organ.

Kesan virus pada sel-sel ini boleh mendatangkan malapetaka, menyebabkan malformasi serius dan meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati. Kebimbangan yang paling serius adalah microcephaly, kecacatan kelahiran yang jarang dan tidak dapat dipulihkan di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak kecil yang tidak normal.

Risiko mikrosefali nampaknya terhad pada trimester pertama. Menjelang trimester kedua dan ketiga, risikonya akan menurun ke tahap yang hampir tidak dapat diabaikan, menurut penyelidikan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Namun, bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan Zika boleh mengalami masalah neurologi yang serius tanpa mengira trimester dia dijangkiti.

Secara keseluruhan, risiko mikrosefali pada kehamilan yang terjejas adalah antara 1% hingga 13%. Belum ada faktor risiko lain yang dapat dikenal pasti.

Risiko Menular Seksual

Walaupun virus Zika dianggap sebagai penyakit bawaan nyamuk, pengawasan awal penyakit ini menunjukkan bahwa beberapa jangkitan telah terjadi di iklim di mana serangan nyamuk tidak mungkin terjadi. Penyelidikan lebih lanjut menunjukkan bahawa banyak jangkitan ini ditularkan antara pasangan seksual, dan kebanyakannya dari lelaki hingga wanita.

Menurut bukti yang diterbitkan diJurnal Perubatan New England, virus Zika mampu bertahan dalam air mani lebih lama daripada yang boleh terjadi pada nyamuk, meningkatkan potensi penularan lelaki ke wanita. Sebaliknya, virus ini tidak dapat berkembang baik dalam rembesan air liur atau faraj, sehingga tidak mungkin menyebarkan jangkitan dari wanita ke lelaki.

Berdasarkan bukti terkini, virus Zika dapat ditularkan dari pasangan yang baru dijangkiti melalui seks oral, vagina, atau dubur sama ada terdapat gejala atau tidak. Perkongsian alat permainan seks juga boleh menimbulkan risiko.

Risiko Transfusi Darah

Risiko yang ditimbulkan oleh virus Zika terhadap bekalan darah tidak jelas. Walaupun terdapat beberapa kes yang dapat dipercayai di Brazil yang berkaitan dengan transfusi platelet (biasanya digunakan untuk mengubati hemofilia atau orang yang menjalani kemoterapi barah), tidak ada kejadian serupa di tempat lain.

Pada bulan Julai 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. mengumumkan garis panduan yang disemak mengenai pengujian komponen darah dan darah yang disumbangkan untuk virus Zika. Memandangkan penurunan yang ketara dalam kes jangkitan virus Zika di A.S. dan wilayahnya, bukannya menguji sumbangan individu, FDA mengesyorkan untuk menguji sumbangan yang dikumpulkan.

Risiko Wilayah

Sehingga Julai 2019, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa 87 negara dan wilayah telah memiliki bukti penularan virus Zika (ZIKV) yang disebabkan oleh nyamuk autochthonous yang tersebar di empat dari enam Wilayah WHO (Wilayah Afrika, Wilayah Amerika, Wilayah Asia Tenggara, dan Wilayah Pasifik Barat). Kejadian jangkitan ZIKV di Amerika memuncak pada tahun 2016 dan menurun dengan ketara sepanjang tahun 2017 dan 2018. Penularan virus Zika telah dijumpai di semua negara di Wilayah Amerika kecuali daratan Chile , Uruguay, dan Kanada.

Sementara itu, pada bulan Julai 2017, jangkitan bukan nyamuk (mungkin menular seksual) dilaporkan di 13 negara: Argentina, Kanada, Chile, Perancis, Jerman, Itali, Belanda, New Zealand, Ireland Utara, Peru, Portugal, Sepanyol, dan Amerika Syarikat.

WHO selanjutnya melaporkan bahawa jangkitan dengan ZIKV terus membawa risiko Sindrom Guillain-Barré dan hasil kehamilan yang buruk termasuk peningkatan risiko kelahiran prematur, kematian janin dan kelahiran mati, dan malformasi kongenital secara kolektif dicirikan sebagai sindrom Zika kongenital (CZS), termasuk mikrosefali, perkembangan otak yang tidak normal, kontraksi anggota badan, kelainan mata, kalsifikasi otak, dan manifestasi neurologi lain.