Hubungan Antara Psoriasis dan Psoriatik Arthritis

Sekiranya anda menghidap psoriasis dan mengalami sakit sendi, doktor mungkin meminta anda memeriksa psoriatik arthritis (PsA). Kadang-kadang, orang akan menghidap PsA dan menghidap psoriasis di kemudian hari. Mengapa terdapat hubungan antara kedua-dua keadaan ini? Adakah orang dengan psoriasis atau arthritis psoriatik lebih cenderung untuk menghidap kedua-dua keadaan?

Sambungan

Respons sistem imun yang tidak normal adalah teras kedua PsA dan psoriasis. Dengan psoriasis, sistem kekebalan tubuh salah berfungsi dan menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat. Pengumpulan sel kulit menyebabkan lapisan plak berwarna merah dan gatal. Dengan PsA, sistem imun meradang sendi dan tisu penghubung, menyebabkan pembengkakan dan kesakitan di kawasan tersebut.

Sebilangan besar orang mengalami simptom kulit sebelum sakit sendi. Orang yang mempunyai psoriasis teruk mempunyai risiko lebih tinggi terkena PsA di kemudian hari.

Kadang-kadang, bagaimanapun, gejala artritis muncul beberapa bulan atau bertahun-tahun sebelum masalah kulit. Dalam keadaan seperti itu, lebih sukar untuk membuat diagnosis ganda atau bahkan untuk mendiagnosis PsA dengan betul.

Terdapat komponen genetik untuk kedua-dua PsA dan psoriasis, walaupun para saintis tidak pasti gen apa yang bertanggungjawab menyebabkan keadaan ini.

Sudah tentu, mempunyai gen khusus untuk PsA dan psoriasis tidak bermakna anda akhirnya akan mengalami satu atau kedua-dua keadaan. Untuk mengembangkan keadaan ini, anda mungkin terdedah kepada pencetus tertentu selain mempunyai gen tertentu. Namun, terdedah kepada pencetus ini selain gen masih tidak menjamin PsA dan / atau psoriasis. Pencetus dan gen meningkatkan risiko anda.

Pencetus yang mungkin termasuk:

• Tekanan
• Jangkitan
• Kecederaan kulit
• Tatu dan tindik
• Ubat-ubatan tertentu
• Cuaca sejuk
• Penggunaan alkohol dan / atau tembakau

Pencetus juga bertanggungjawab menyebabkan timbulnya kemarahan (tempoh ketika gejala penyakit aktif). Pencetus untuk PsA dan psoriasis akan berbeza semakin lama anda mengalami satu atau kedua-dua keadaan dan juga berbeza dari satu orang ke orang lain.

Kelaziman

Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, sehingga 30 peratus orang dengan psoriasis juga menderita arthritis psoriatik. Walau bagaimanapun, satu meta-analisis dilaporkan dalamJurnal Akademi Dermatologi Amerikamendapati kejadian PsA pada pesakit dengan psoriasis sebenarnya lebih rendah — sekitar 20 peratus.

Analisis meta mengenal pasti 266 kajian pesakit dengan psoriasis. Dari 976.408 orang dalam kajian tersebut, 19.7 peratus juga mempunyai PsA. Beberapa perbezaan prevalensi memang ada di antara kajian, tetapi para penyelidik mencadangkan ini mungkin berkaitan dengan faktor genetik dan persekitaran yang khas dalam perkembangan penyakit autoimun.

Perbezaan juga berkaitan dengan kaedah pengkelasan data yang berlainan.

Perbezaan

Keradangan pada kedua-dua PsA dan psoriasis bermula di bahagian dalam. Dengan PsA, proses keradangan tidak dapat dilihat. Dengan psoriasis, keradangan dalaman menuju ke kulit. Walaupun proses mendasari psoriasis dan PsA serupa, terdapat perbezaan antara kedua-dua keadaan.

Lokasi

Selalunya, tidak ada hubungan yang jelas antara lokasi plak kulit dan sendi yang terjejas. Contohnya, mengalami lesi kulit pada siku anda tidak bermaksud anda akan mengalami kesakitan, bengkak, dan masalah membengkok atau bergerak dengan siku itu. Atau, kaki anda boleh bengkak, meradang, tetapi tidak ada plak di kaki anda.

Walau bagaimanapun, pengedaran kulit psoriasis tertentu dikaitkan dengan arthritis psoriatik. Contohnya, keterlibatan kulit kepala, umbilikus, dan kuku dikaitkan dengan radang sendi.

Memudaratkan

Psoriasis biasanya tidak menyebabkan bahaya yang berpanjangan, seperti parut, pada kulit anda. Walau bagaimanapun, PsA boleh merosakkan sendi anda dengan teruk dan membiarkannya cacat, dan bahkan menyebabkan kecacatan, terutamanya jika dibiarkan tidak dirawat atau dirawat.

Adalah idea yang baik untuk bekerjasama dengan doktor anda walaupun gejala PsA anda semakin baik.

Penting juga untuk terus mengambil ubat anda selama yang disuruh oleh doktor anda.

Kemajuan

Jenis psoriasis yang paling biasa adalah psoriasis plak, yang mempengaruhi hingga 90 peratus orang dengan psoriasis. Plak kulit pada psoriasis plak cenderung datang dan pergi.

PsA, sebaliknya, progresif. Keradangan yang berkaitan dengannya boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang, dan gejala berpotensi menjadi semakin buruk seiring berjalannya waktu. Selain itu, orang dengan PsA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit lain, termasuk penyakit jantung, kemurungan, dan diabetes.

Rawatan

Rawatan agresif untuk PsA harus dimulakan sebaik sahaja gejala sendi muncul, kerana PsA boleh melemahkan. Doktor anda akan membuat rancangan rawatan berdasarkan keparahan psoriasis dan PsA dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan.

Terdapat dua jenis ubat biasa yang merawat simptom kulit dan sendi: ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan biologi. Di samping itu, ubat-ubatan baru yang lain baru-baru ini tersedia.

DMARD, seperti Arava (leflunomide), Trexall (methotrexate), dan Azulfidine (sulfasalazine) menekan sistem imun untuk melambatkan proses keradangan. Sekiranya gejala anda teruk, terutamanya dengan PsA, doktor anda boleh mengesyorkan dua DMARD.

Ubat biologi dibuat dari sel hidup. Mereka mengubati PsA dan psoriasis dengan mensasarkan bahagian sistem imun di mana keradangan berlaku. Biologi ini, yang merangkumi Stelara (ustekinumab), TNFi (etanercept, humira), IL-17i (secukinubab), dan IL23i (guselkumab), telah membantu dalam merawat kedua-dua gejala psoriasis dan PsA.

Ubat baru tambahan yang mensasarkan jalan yang berbeza daripada DMARDs atau biologi termasuk apremilast (Otezla, Aplex, lain-lain) dan tofacitinib (Xeljanz, lain-lain).

Sekiranya PsA anda teruk, doktor anda akan menetapkan ubat biologi, selain satu atau dua DMARD.

Rawatan lain akan tertumpu pada satu keadaan atau yang lain. Sebagai contoh, doktor anda boleh mengesyorkan ubat-ubatan topikal untuk merawat gejala kulit dan ubat anti-radang nonsteroid, seperti Advil (ibuprofen), untuk meredakan radang dan sakit sendi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap psoriasis, ada kemungkinan anda menghidap psoriatik arthritis. Awasi gejala sakit sendi dan kekejangan. Sekiranya anda mula mengalami gejala, berbincanglah dengan doktor anda. Dia atau dia boleh merujuk anda kepada pakar rheumatologi, yang akan menentukan sama ada PsA atau keadaan arthritic lain terlibat.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap PsA, rawatan harus dimulakan sedini mungkin untuk mengurangkan potensi kerosakan dan kecacatan sendi. Rawatan yang betul juga akan mengekalkan kualiti hidup anda dan mengurangkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa.