Spondyloarthritis yang tidak dibezakan (USpA) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala spondylitis pada individu yang tidak memenuhi kriteria pasti untuk diagnosis ankylosing spondylitis (AS) atau spondyloarthropathy lain (mis., Psoriatik arthritis).
Ia paling sering didiagnosis pada individu yang mempunyai pelbagai gejala yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai gangguan tertentu. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami sakit tumit dan sakit lutut tanpa gejala usus biasa atau sakit belakang yang dijumpai pada mereka yang didiagnosis dengan AS.
Individu ini sering diberi diagnosis USpA. Dari masa ke masa, beberapa individu dengan diagnosis awal USpA terus mengembangkan lebih banyak gejala dan dengan itu didiagnosis dengan bentuk spondylitis yang lebih jelas.
Delmaine Donson / E + / Getty Images
Gejala
Gejala spondyloarthropathy yang tidak dibezakan berbeza-beza dari orang ke orang. Kadang-kadang, satu-satunya gejala yang dialami oleh seseorang dengan USpA adalah kesakitan. Orang lain mungkin mengalami lebih banyak gejala, termasuk:
- Artritis pada sendi besar anggota badan
- Sakit belakang
- Sakit punggung di satu atau kedua-dua belah pihak
- Enthesitis: Keradangan dan pembengkakan di mana tendon atau ligamen melekat pada tulang
- Keletihan
- Sakit tumit
- Iritis: Keradangan dan pembengkakan pada mata
- Sakit dan bengkak dan / atau artritis di jari atau jari kaki
Spondyloarthropathy yang tidak dibezakan menyebabkan gejala yang tidak begitu spesifik seperti jenis artritis lain. Ia lebih kerap didiagnosis pada wanita. Sebilangan orang mengalami gejala bentuk spondylitis yang lebih dikenali, seperti psoriatik arthritis atau ankylosing spondylitis. Orang lain mungkin terus mengalami simptom kronik USpA.
Diagnosis
Spondyloarthritis yang tidak dapat dibezakan sukar untuk didiagnosis. USpA adalah yang paling terkenal dalam kumpulan keadaan spondylitis, dan tidak dikenali oleh beberapa doktor. Sebilangan pesakit pada awalnya salah didiagnosis dengan fibromyalgia, kerana gejala kedua-dua penyakit ini mungkin serupa.
Mengunjungi doktor dengan kepakaran dalam keadaan reumatoid - seperti seorang pakar rheumatologi - penting untuk diagnosis yang tepat mengenai USpA. Untuk mendapatkan diagnosis USpA, doktor anda mungkin mencadangkan perkara berikut:
Ujian fizikal
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai spondyloarthropathy yang tidak dapat dibezakan, perkara pertama yang akan mereka lakukan adalah melakukan pemeriksaan fizikal. Ini termasuk doktor anda mengkaji gejala anda, dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan latar belakang sejarah perubatan keluarga anda.
Pemeriksaan fizikal melibatkan doktor anda memeriksa tulang belakang anda, termasuk serviks (leher), toraks (pertengahan tulang belakang) dan kawasan lumbar (tulang belakang bawah).
Kerja Makmal
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, doktor anda boleh memerintahkan kerja makmal seperti ujian darah yang mencari pelbagai faktor, termasuk antibodi atau tindak balas sistem imun.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian untuk menentukan sama ada anda membawa gen antigen B27 manusia (HLA-B27). Kira-kira 80% hingga 95% orang dengan ankylosing spondylitis mempunyai gen ini.
Lebih sedikit orang dengan USpA membawa gen itu. Kerana terdapat pada 7% populasi umum, penanda genetik ini tidak setara dengan diagnosis.
Ujian Pengimejan
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pencitraan untuk mendiagnosis spondyloarthropathy yang tidak dibezakan. Pengimejan diagnostik penting untuk mendiagnosis dan memantau semua spondyloarthropathies. Ujian membayangkan ini mungkin merangkumi:
- Sinar-X: Ini biasanya diambil dari kawasan pelvis, di mana sendi sacroiliac terletak untuk mencari hakisan sendi. Hakisan sendi yang halus tidak selalu dapat dilihat pada sinar-X mereka yang menghidap USpA.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI): Orang dengan spondyloarthropathies, termasuk USpA, biasanya mengalami kesakitan pada sendi sacroiliac (tulang pinggul). MRI dapat mendiagnosis sacroiliitis yang menunjukkan USpA. MRI juga dapat digunakan untuk mengimbas bahagian tubuh yang lain dan dapat mengesan tisu lembut, tendon, dan kelainan sendi.
Mencari bukti keradangan pada sendi sacroiliac pada sinar-X atau MRI sering menjadi kaedah yang paling berguna dalam mengesahkan diagnosis spondylarthopathy.
Rawatan
Pada masa ini tidak ada penawar untuk spondyloarthropathy yang tidak dibezakan, tetapi dengan pengurusan penyakit yang betul, pesakit dapat menjalani kehidupan yang produktif sepenuhnya. Rawatan utama untuk USpA umumnya merangkumi ubat, terapi fizikal, dan senaman. Sebilangan pesakit juga merasa lega dengan menggunakan panas dan / atau ais untuk membantu mengurangkan sakit sendi.
Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAID)
Sebilangan besar pesakit USpA akan memulakan rawatan dengan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau NSAID yang ditetapkan, seperti diclofenac. NSAID membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan buat sementara waktu.
Biologi
Apabila NSAID sahaja tidak cukup untuk memberi kelegaan, doktor mungkin akan menetapkan ubat yang dikenali sebagai biologi. Ini sama ada diberikan di pejabat doktor melalui infus dalam urat, atau dengan suntikan sendiri.
Tidak ada biologi yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk spondyloarthropathy yang tidak dibezakan, walaupun mereka diluluskan untuk rawatan spondyloarthropathies tertentu seperti spondylitis ankylosing, radang sendi penyakit radang usus, dan arthritis psoriatik.
Walaupun dirasakan bahawa ahli biologi dapat membantu pesakit dengan gangguan ini, penggunaan ubat-ubatan ini dianggap "dilabel" kerana tidak disetujui oleh FDA untuk spondyloarthropathy yang tidak dibezakan.
Terdapat dua kumpulan biologi.Penyekat faktor nekrosis tumor (TNFi), seperti Humira, Enbrel, dan Remicade biasanya merupakan kumpulan pertama yang disarankan oleh doktor biologi untuk pesakit; mereka mengikat dan meneutralkan TNF dalam badan, mengurangkan keradangan.
Kumpulan kedua biologi adalah perencat interleukin 17, yang merupakan kumpulan ubat yang lebih baru. Mereka termasuk Cosentyx dan Taltz.
Kortikosteroid
Kortikosteroid boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan dan sakit sendi. Ini boleh diambil sebagai ubat oral atau diberikan sebagai suntikan secara tempatan, disuntik terus ke sendi di mana anda mengalami kesakitan. Kortikosteroid biasanya diambil secara jangka pendek.
Senaman
Latihan sangat penting untuk pengurusan spondyloarthropathy yang tidak dibezakan. Pergerakan yang kerap membantu melegakan kekejangan dan kesakitan. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang menyakitkan, senaman ringan seperti berjalan-jalan boleh menjadi berkesan.
Regangan boleh dilakukan ketika duduk dan berbaring jika kesakitan anda terlalu kuat. Tidak ada bentuk latihan "terbaik" untuk pesakit USpA; semua senaman bermanfaat, dengan syarat berimpak rendah (misalnya berjalan dan berenang) dan dilakukan secara berkala.
Latihan boleh dilakukan sendiri atau dengan bantuan ahli terapi fizikal, yang dapat memasangkan anda dengan program senaman dan peregangan yang sesuai. Periksa dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman. Mulakan perlahan-lahan, dan tingkatkan stamina dan kekuatan anda secara beransur-ansur. Jangan mendorong diri anda ke titik kesakitan.
Pembedahan
Pada beberapa pesakit yang tidak mendapat bantuan ubat-ubatan atau bersenam, pembedahan mungkin bermanfaat. Ini biasanya merupakan rawatan terakhir pada pesakit USpA.
Prognosis
Individu yang tinggal dengan USpA umumnya mempunyai prognosis yang baik. Sebilangan orang dengan USpA akan mengalami simptom berselang, hanya memerlukan ubat atau rawatan lain sekali-sekala.
Orang lain akan mengalami simptom kronik - walaupun tidak teruk - yang memerlukan ubat dan rawatan biasa. Dengan pengurusan penyakit yang betul, individu yang hidup dengan USpA dapat menjalani kehidupan penuh.
Hidup Bersama USpA
Salah satu kaedah terbaik untuk menjaga diri anda sekiranya anda mempunyai spondyloarthropathy yang tidak dapat dibezakan adalah dengan mengambil peranan proaktif dalam rawatan anda. Pengurusan penyakit ini dapat membantu anda menjalani kehidupan yang bahagia dan produktif.
Membuat pilihan gaya hidup sihat - seperti makan makanan yang sihat dan seimbang, mengambil ubat anda seperti yang diarahkan, dan melakukan senaman secara teratur, semuanya adalah cara yang berguna untuk menguruskan penyakit ini. Buat janji temu secara berkala dengan doktor anda dan maklumkan kepada mereka mengenai perubahan dalam kesihatan fizikal dan mental anda, dan apa-apa kesan sampingan ubat yang anda ambil.
Terapi pelengkap seperti terapi urut, akupunktur, dan terapi panas / sejuk, dapat membantu mengurangkan kesakitan dan tekanan.
Ramai orang yang hidup dengan spondyloarthropathy yang tidak dibezakan tidak hanya mengalami kesan fizikal penyakit ini. Banyak juga yang mempunyai kesan emosi - rasa sakit boleh melemahkan dan menyebabkan perasaan tertekan dan sedih.
Anda mungkin mendapat manfaat daripada sokongan orang lain seperti rakan, keluarga, dan pesakit USpA yang lain. Kumpulan sokongan untuk mereka yang hidup dengan spondyloarthropathy yang tidak dibezakan boleh didapati dalam talian dan secara peribadi. Periksa dengan doktor anda untuk bertanya mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun terdapat kesan fizikal dan emosi yang dapat ditimbulkan oleh spondyloarthropathy yang tidak dapat dibezakan dalam kehidupan seharian anda, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang penuh dengan keadaan ini. Dengan kombinasi rawatan perubatan, ubat-ubatan, dan pengurusan diri yang tepat melalui pilihan gaya hidup sihat, penyakit ini dapat diatasi.
Sekiranya anda merokok, cubalah berhenti, kerana merokok mempunyai kesan negatif dan boleh memburukkan keadaan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang pertanyaan yang anda ada mengenai rawatan dan pengurusan penyakit yang berpotensi.
.jpg)
.jpg)
