Osteopenia ditakrifkan sebagai kepadatan tulang rendah yang disebabkan oleh kehilangan tulang. Osteopenia sering menjadi pendahulu kepada osteoporosis, keadaan umum tulang rapuh yang boleh mengakibatkan patah tulang. Kedua-dua istilah perubatan kadang-kadang keliru dan penting untuk mengetahui perbezaan dan bagaimana masing-masing berkaitan dengan arthritis.
Perbezaan terbesar antara osteopenia dan osteoporosis adalah bahawa osteopenia tidak dianggap sebagai penyakit sementara osteoporosis. Sebaliknya, osteopenia dianggap sebagai penanda risiko patah tulang.
Stigur Karlsson / E + / Getty ImagesOsteopenia dijelaskan
Osteopenia berlaku apabila pembentukan tulang baru tidak berlaku pada kadar yang dapat mengimbangi kehilangan tulang yang normal. Imbasan kepadatan tulang menjadikannya lebih mudah diukur. Sebelum ujian kepadatan tulang, ahli radiologi menggunakan istilah osteopenia untuk menggambarkan tulang yang kelihatan lebih tembus daripada biasa pada sinar-x, dan istilah osteoporosis menggambarkan kejadian patah tulang belakang.
Densitometri mineral tulang, atau imbasan kepadatan tulang, mengubah definisi tersebut:
Osteoporosis didefinisikan oleh skor T -2.5 atau lebih rendah dan osteopenia ditakrifkan oleh skor T lebih tinggi daripada -2.5 tetapi lebih rendah daripada -1.0.
Skor T adalah kepadatan tulang anda berbanding dengan yang biasanya diharapkan pada orang dewasa muda yang sihat dari jantina anda. Skor T di atas -1 adalah normal. Dengan menggunakan kriteria ini, 33.6 juta orang Amerika menghidap osteopenia. Kepentingan statistik itu serupa dengan mengenal pasti siapa yang mengalami hipertensi atau mereka yang mempunyai kolesterol. Dengan kata lain, mengenal pasti kumpulan yang berisiko menghidap penyakit.
Faktor Risiko Lain untuk Fraktur
Osteopenia hanya satu faktor risiko patah tulang. Faktor risiko lain termasuk:
- patah tulang sebelumnya
- usia (risiko patah tulang meningkat dengan usia)
- merokok (melemahkan tulang)
- minum lebih daripada dua minuman beralkohol sehari (meningkatkan risiko patah tulang pinggul)
- berat badan rendah (meningkatkan risiko patah tulang pinggul)
- bangsa dan jantina (wanita kulit putih mempunyai risiko dua atau tiga kali ganda berbanding lelaki atau wanita kulit hitam dan Hispanik)
- mempunyai ibu bapa yang mengalami patah tulang pinggul
- gaya hidup yang tidak menetap
- pengambilan kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi
- keadaan yang meningkatkan risiko jatuh seperti penglihatan yang buruk, kasut yang buruk, keadaan perubatan yang mempengaruhi keseimbangan, penggunaan ubat penenang, atau sejarah jatuh
- mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk kortikosteroid boleh mengakibatkan osteoporosis yang disebabkan oleh glukokortikoid
- mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti artritis reumatoid atau penyakit reumatik lain boleh menyebabkan osteoporosis sekunder
Pencegahan
Perubahan gaya hidup dapat memperlambat perkembangan kehilangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Perubahan gaya hidup yang dapat membantu mencegah patah tulang termasuk:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- mengambil bahagian dalam latihan biasa, termasuk latihan menanggung berat badan (berjalan, berlari, mendaki, tenis adalah contoh latihan menanggung berat badan ketika berenang tidak menanggung berat badan)
- pastikan anda mempunyai cukup vitamin D dan kalsium dalam diet anda atau dengan mengambil makanan tambahan
- dilarang merokok
Latihan Terbaik untuk Mencegah Osteoporosis
Mengadakan ujian ketumpatan tulang secara berkala dapat membantu memperlambat perkembangan kehilangan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang dengan memantau pengukuran kepadatan tulang. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) menemui bukti yang baik bahawa pengukuran kepadatan tulang dengan tepat meramalkan risiko patah tulang dalam jangka pendek dan merumuskan cadangan ini untuk pemeriksaan osteoporosis.
Rawatan
Ubat digunakan untuk merawat osteoporosis tetapi doktor (pakar rheumatologi, pakar sakit puan, doktor perubatan dalaman, dan pakar geriatrik) yang merawat pesakit yang menunjukkan tanda-tanda kehilangan tulang awal tidak selalu bersetuju dengan kaedah yang terbaik. Sekiranya pesakit dengan osteopenia dirawat dengan ubat-ubatan untuk mencegah perkembangan osteoporosis?
Yayasan Osteoporosis Nasional, Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika, dan Persatuan Menopaus Amerika Utara mengesyorkan agar pesakit dengan osteoporosis atau patah tulang harus dirawat tetapi terdapat ketidakkonsistenan dalam apa yang disyorkan untuk orang yang menderita osteopenia. Adakah merawat osteopenia perlu atau menjimatkan kos?
Ramai pakar percaya bahawa merawat osteopenia dengan ubat tidak akan menjimatkan kos. Tetapi dengan faktor risiko tambahan, seperti penggunaan kortikosteroid atau mengalami rheumatoid arthritis, merawat osteopenia menjadi lebih penting.
Penting untuk diingat bahawa skor T sahaja tidak dapat meramalkan pesakit osteopenia mana yang akan mengalami patah tulang dan pesakit mana yang tidak. Menilai semua faktor risiko adalah kaedah terbaik untuk menentukan sama ada rawatan dengan ubat osteoporosis ditunjukkan. Pesakit dengan tanda-tanda kehilangan tulang awal harus fokus pada modifikasi gaya hidup dan membincangkan faedah dan risiko ubat osteoporosis dengan doktor mereka.
Pada pesakit dengan osteopenia tetapi tidak ada sejarah patah tulang, doktor akan menggunakan kalkulator untuk mendapatkan metrik yang disebut FRAX yang membantu menentukan siapa yang mungkin mendapat manfaat daripada ubat preskripsi untuk mengurangkan risiko patah tulang. Pada pesakit dengan risiko 3% patah tulang pinggul selama 10 tahun atau 20% kemungkinan patah tulang di tempat lain, ubat preskripsi mungkin disyorkan.
