Sekiranya pembedahan barah payudara ada dalam rancangan rawatan anda, tiga pilihan - lumpektomi, kuadranektomi, dan mastektomi - patut diketahui lebih lanjut. Semua pilihan ini bertujuan untuk membuang tumor sehingga tidak akan muncul semula di payudara anda (berulang) atau merebak ke bahagian lain badan anda (metastasize). Pembedahan kanser payudara yang terbaik untuk anda bergantung pada beberapa faktor, yang paling penting adalah jenis barah yang anda ada, ciri-ciri tumor anda, dan sejarah perubatan anda.
Tiga jenis pembedahan barah payudara adalah:
- Lumpektomi: Pembuangan tumor barah bersama dengan margin tisu di sekitarnya.
- Quadrantectomy: Pembuangan tumor dan kawasan tisu berdekatan yang lebih besar.
- Mastektomi: Penyingkiran semua tisu payudara pada satu atau kedua-dua belah pihak. Dalam beberapa kes, bahagian otot dinding dada juga boleh dikeluarkan.
Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur tambahan dilakukan bersama dengan pembedahan barah anda, seperti biopsi kelenjar getah bening sentinel, pembedah nodus limfa axillary, atau pemotongan kelenjar getah bening axillary penuh. Kadang-kadang ia dilakukan secara berasingan dari pembedahan pembuangan barah.
Sekiranya barah anda ditangkap lebih awal dan tumornya kecil dan tidak invasif, anda mempunyai banyak pilihan untuk dipertimbangkan. Diagnosis kemudian, tumor yang lebih besar atau lebih invasif, dan berulang mungkin bermaksud pendekatan yang kurang agresif tidak sesuai.
Lumpektomi
Lumpektomi adalah cadangan biasa untuk tumor kecil dan barah payudara peringkat awal. Ia kadang-kadang juga dilakukan untuk menghilangkan keabnormalan payudara pra-barah atau bukan barah.
Lumpektomi adalah pembedahan invasif minimal yang juga disebut sebagai "eksisi lokal yang luas." Sekiranya anda mendengar seseorang bercakap mengenai "prosedur pemeliharaan payudara", mungkin inilah yang mereka bicarakan.
Lebah sangat / JR BeeDaripada membuang seluruh payudara, seperti pada mastektomi, pakar bedah membuang benjolan itu sendiri dan pinggiran tisu di sekelilingnya. Oleh kerana tumor biasanya mempunyai bahagian yang bergelombang atau runcing yang mungkin cuba bercabang dan merebak, pakar bedah ingin memastikan bahawa tidak ada bukti tumor yang tersisa di dalam tisu setelah prosedur selesai. Ini, apa yang dikenali sebagai mendapatkan margin yang jelas, sangat penting apabila dilakukan lumpektomi.
Maklumat dari laporan mamogram atau ultrasound anda digunakan untuk memberi nasihat ini.
Bergantung pada berapa banyak tisu yang dikeluarkan, payudara anda mungkin tidak berubah secara drastik dari segi saiz dan bentuknya. Tubuh anda akan menghasilkan beberapa tisu parut di kawasan pembedahan, yang mungkin memenuhi tempat di mana benjolan itu. Ini akan sedikit mengubah tekstur payudara anda, dan kawasan ini akan muncul pada mamogram masa depan yang berbeza dengan tisu payudara yang tidak terganggu.
Anda akan mempunyai bekas luka pada kulit di mana sayatan anda dibuat, tetapi dengan perawatan yang baik, ia dapat memudar menjadi garis kecil yang sedikit lebih ringan daripada kulit di sekitarnya. Tanyakan kepada pakar bedah anda bagaimana anda dapat merawat sayatan yang terbaik dan meningkatkan penyembuhan.
Lumpektomi: Apa yang Harus DiharapkanQuadrantektomi
Tumor yang lebih besar mungkin memerlukan quadrantectomy (sebilangan mastektomi separa). Pembedahan seperti ini membuang seperempat payudara dan juga dianggap sebagai prosedur pemeliharaan payudara. Pakar bedah anda akan mengeluarkan tumor dan 2 hingga 3 sentimeter (1 hingga 1½ inci) tisu payudara yang mengelilinginya untuk memastikan bahawa pinggir di sekitar tumor itu jelas dari barah.
Kulit yang terletak di seperempat payudara anda juga akan dikeluarkan dan sebahagian otot dinding dada, di bawah tumor, mungkin juga perlu dikeluarkan. Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor akan dikeluarkan dan diuji untuk sel barah, begitu juga kulit dan tisu di sekitar tumor.
Quadrantectomy akan mengakibatkan perubahan ukuran dan bentuk payudara anda, dan setelah anda pulih dari pembedahan; anda mungkin atau mungkin tidak memilih untuk menggunakan beberapa pelapik tambahan pada bra anda untuk meratakan penampilan anda. Anda juga mungkin ingin agar pakar bedah plastik merombak semula payudara ke dalam ukuran yang lebih kecil dengan bentuk semula jadi.
Jenis prosedur ini paling berkesan apabila dilakukan sebelum rawatan barah lain, seperti radiasi atau kemoterapi.
Bagaimana Kanser Payudara DiubatiMastektomi
Sekiranya tumor lebih besar atau invasif, mungkin diperlukan mastektomi. Selain itu, mastektomi boleh disyorkan dalam kes barah peringkat awal atau kecil jika ada faktor lain yang terlibat, seperti ketika barah berulang atau jika ada sejarah keluarga yang kuat dari penyakit ini.
Pembedahan seperti ini membuang tisu payudara sebanyak mungkin. Dua jenis mastektomi adalah:
- Mastektomi radikal yang diubah, di mana pakar bedah membuang semua tisu payudara di satu atau kedua-dua belah pihak, bergantung pada sama ada anda mempunyai prosedur sepihak (satu payudara) atau dua hala (kedua payudara). Kulit dan puting payudara boleh dikeluarkan atau tidak, bergantung kepada apakah pakar bedah anda selesa melakukan prosedur ini dan jika tumor anda berada di lokasi yang memungkinkan. Pembedahan kelenjar getah bening axillary dapat dilakukan jika biopsi nodus sentinel menentukan bahawa barah terdapat di kelenjar getah bening.
- Mastektomi total atau Halstead menghilangkan puting dan areola, kulit payudara dan tisu, dan juga boleh mengeluarkan sebahagian otot dinding dada di bawah payudara. Kelenjar getah bening di kawasan ketiak (axilla) juga dikeluarkan dan diuji untuk barah.
Sekiranya anda tidak melakukan pembinaan semula payudara atau pembedahan plastik selepas mastektomi, anda akan mempunyai parut yang sedikit melengkung di bahagian sayatan dan kawasan payudara akan rata. Merawat parut dengan baik akan menghasilkan garis cahaya yang halus masa. Anda boleh menggunakan coli prostetik, yang mempunyai poket untuk memegang prostesis payudara, jika anda mahu, untuk mengimbangi penampilan anda.
Pembentukan Payudara Selepas Mastektomi
Sekiranya anda memilih untuk melakukan pembinaan semula payudara dengan segera, pakar bedah tidak akan mengeluarkan banyak kulit semasa mastektomi anda, sehingga boleh ditutup pada payudara yang dibina semula. Sekiranya puting anda dicabut, anda juga mempunyai pilihan untuk membina puting dan areola dari kulit anda yang masih tinggal.
Memahami MastektomiMembuat Pilihan Anda
Sekiranya anda memerlukan pembedahan barah payudara, anda mungkin mempunyai pilihan mengenai prosedur mana yang harus dilakukan, bergantung pada spesifik kes anda. Pertimbangkan faktor-faktor ini semasa anda belajar mengenai pelbagai pilihan:
- Saiz tumor anda, tahapnya, dan status kelenjar getah bening anda
- Manfaat setiap pembedahan berkenaan dengan kemungkinan berulang pada payudara
- Risiko yang berkaitan dengan setiap pembedahan
- Rawatan yang akan anda lakukan selain pembedahan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, dan radiasi
- Kemungkinan anda menghidap barah payudara keturunan
- Sama ada pembedahan anda akan dilakukan oleh pakar bedah umum atau pakar pembedahan payudara
- Apa hasil kosmetik yang diharapkan dari setiap prosedur, yang boleh bergantung pada ukuran tumor anda dan di mana payudara anda berada
- Tempoh masa pemulihan, yang menentukan kesan terhadap kehidupan anda dan berapa banyak masa yang anda perlukan untuk berhenti bekerja
Bergerak Ke Depan
Pembedahan boleh menakutkan, jadi penting untuk diperhatikan bahawa pembedahan kanser payudara cenderung sangat berjaya. Satu kajian besar yang diterbitkan pada tahun 2018 mendapati jumlah pengulangan tempatan yang sangat kecil (2.3%) dan metastasis jauh (5.7%). Sementara itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah tinggi (98.6%).
Membaca setiap jenis pembedahan dapat membantu anda memahami faedah dan risiko, dan dapat membantu anda membincangkan pilihan dengan pakar bedah anda sehingga anda dapat membuat pilihan yang lebih tepat.
Mencari Pakar Bedah yang Baik
Sekiranya anda tidak pernah menjalani pembedahan atau tidak mengetahui pakar bedah untuk mengetahui perkara ini, minta doktor keluarga atau pengamal jururawat anda untuk mengesyorkannya. Sekiranya anda mempunyai pakar onkologi, dia juga boleh merujuk anda kepada pakar bedah yang telah melakukan pembedahan barah payudara seperti ini.
Mencari pakar bedah dengan banyak pengalaman dalam pembedahan payudara dan yang mempunyai reputasi yang baik tentunya sangat bermanfaat. Tetapi pertimbangkan juga kualiti seperti kemahiran mendengar yang baik, kemampuan untuk menjawab soalan anda dengan jelas, dan kesabaran.
Bagaimana Mencari Pakar Bedah Kanser Payudara TerbaikInsuran kesihatan
Hubungi syarikat insurans kesihatan anda, jika ada, untuk melihat sama ada pakar bedah yang anda pertimbangkan dan hospital atau pusat pembedahan tempat dia bekerja ada dalam rangkaian. Juga, sebelum anda bersetuju dengan sebarang prosedur, tanyakan kepada kakitangan pakar bedah anda untuk mengetahui apakah mereka boleh bekerjasama dengan syarikat insurans kesihatan anda untuk mendapatkan faedah terbaik untuk anda.
Semasa anda memeriksa perlindungan insurans anda, cari tahu syarikat anestesia mana yang bekerja dengan hospital. Pastikan mereka juga dilindungi oleh insurans kesihatan anda. Pakar bedah anda, hospital, dan pakar anestesi akan menagih anda dan / atau insurans kesihatan anda secara berasingan. Melakukan kerja rumah terlebih dahulu dapat membantu mengelakkan kejutan kewangan selepas pembedahan anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dalam mempertimbangkan prosedur-prosedur ini, penting bagi anda untuk memilih prosedur yang tidak hanya sesuai untuk kes anda, tetapi jugaawakpaling selesa dengan. Sekiranya keluarga atau rakan-rakan tidak setuju, terima kasih dengan tenang atas pendapat mereka dan beritahu mereka bahawa anda membuat keputusan yang anda rasa adalah yang terbaik untuk anda.
Pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua tidak kira dari mana anda bersandar. Anda mempunyai lebih banyak pilihan daripada beberapa tahun yang lalu dalam hal pengurusan barah payudara, tetapi ini juga bermaksud ada lebih banyak keputusan yang harus diambil. Ketahui cara mengadvokasi diri anda sebagai pesakit barah untuk mendapatkan rawatan sebaik mungkin.
