Asma adalah keadaan yang rumit, yang mempunyai pelbagai sebab, tahap keparahan yang berbeza-beza, dan tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, mengobati asma adalah masalah menguruskannya untuk menangkal gejala dan mencegah berlakunya eksaserbasi (serangan asma), biasanya dengan ubat-ubatan yang dihirup yang disebut alat penyedut pengawal, dan melegakan gejala ketika mereka berlaku dengan ubat penyelamat, yang juga disedut. Strategi pengurusan lain termasuk mengelakkan pencetus, yang unik bagi setiap individu yang menghidap asma, dan mengambil langkah-langkah gaya hidup yang lain. Bagi orang yang menghidap asma alergi, tembakan alahan kadang-kadang boleh membantu.
Cara hidup
Gejala asma tidak hanya berlaku - ia berlaku sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada beberapa jenis pencetus yang menyebabkan bronkus (saluran udara) menyempit dan pengeluaran lendir menjadi berlebihan, menghalang aliran oksigen ke paru-paru. Terdapat sebilangan besar perkara yang dapat anda lakukan dalam kehidupan seharian anda untuk membantu mencegah perkara ini berlaku.
Jauhi Pencetus
Dengan lebih baik anda dapat mengelakkan perkara-perkara tertentu yang menyebabkan anda mengalami gejala, semakin kecil kemungkinan anda mengalaminya (jelas). Ini terutama berlaku untuk alergen dalaman seperti tungau debu, jamur, dan bulu binatang peliharaan.
Sebelum anda membuang anak anda atau cuba melawan tungau debu, bagaimanapun, penting untuk mengingat dua perkara penting, menurut cadangan National Institutes of Health (NIH) untuk pengurusan asma (dikemas kini pada Disember 2020):
- Hanya jika anda atau ahli keluarga telah menjalani ujian dan didiagnosis alah kepada bahan tertentu, anda perlu mengambil langkah-langkah pengurangan.
- Sekiranya alergi terhadap bahan tertentu telah didiagnosis, anda harus mengambil beberapa langkah yang disasarkan untuk mengatasinya: Satu strategi tidak akan mencukupi.
Yang mengatakan, NIH mengesyorkan pelbagai campur tangan untuk alergen dalaman yang biasa.
Sistem penapisan udara / pembersih udara
Pembuangan permaidani
Pembersih vakum HEPA
Sarung bantal dan penutup tilam yang tidak dapat ditembusi
Pembuangan permaidani
Pembersih vakum HEPA
Pengurusan perosak bersepadu
Pembuangan haiwan kesayangan
Pembersih vakum HEPA
Pengurusan perosak bersepadu
Pembuangan permaidani
Pemutih
Pembersih vakum HEPA
Pengurangan acuan
Pemantauan
Bahagian penting dalam mengenal pasti dan memahami pencetus asma anda adalah mengukur dan mengesan gejala asma anda. Dengan berbuat demikian, anda mungkin menyedari di mana dan kapan ia berlaku dan sama ada ia menjadi lebih baik atau lebih buruk. Anda boleh mengawasi asma anda menggunakan dua kaedah yang berbeza:
- Laju aliran ekspirasi puncak (PEFR): Ini adalah ukuran seberapa cepat paru-paru anda dapat mengeluarkan udara semasa menghembus nafas yang kuat setelah menghirup dalam-dalam. Ia diukur menggunakan peranti mudah alih yang boleh anda gunakan untuk memantau status pernafasan anda secara berkala. Penting untuk mengetahui apakah PEFR anda berubah, kerana ini dapat menjadi petunjuk bahawa anda harus membuat perubahan dalam ubat anda atau strategi rawatan lain.
- Menjejaki dan meninjau gejala anda: Rekod kapan anda mengalami kemerosotan dan keadaan di mana ia berlaku boleh mendedahkan perubahan keparahan asma anda dan sama ada ubat anda mengawalnya dengan cukup.
Pelan Tindakan Asma
Ini adalah senarai bertulis dari semua yang harus anda lakukan untuk mendapatkan dan mengekalkan kawalan asma yang baik, termasuk:
- Elakkan pencetus
- Kenali tanda amaran awal serangan asma
- Gariskan rawatan dan rawatan simptom akut anda - dan ketahui kapan menggunakannya
- Menguruskan gejala asma berdasarkan keparahan
- Ketahui bila masanya untuk menuju ke ER
Pelan tindakan asma secara amnya dibahagikan kepada tiga zon, masing-masing berkaitan dengan tahap kawalan asma yang berbeza dan apa yang harus dilakukan apabila anda berada di negeri tersebut.
- Hijau (terkawal)
- Kuning (asma semakin teruk)
- Merah (dapatkan bantuan perubatan)
Berhenti merokok
Hampir satu daripada empat orang menghidap asma. Ini menjadikan sukar untuk mengawal asma anda. Sekiranya anda merokok, berhenti adalah satu-satunya perkara terbaik yang boleh anda lakukan dalam hal ini.
Kawal Pedih ulu hati
Refluks asid boleh merengsakan saluran udara anda dan membawa kepada gejala asma yang lebih teruk. Laporkan sebarang pedih ulu hati atau gejala penyakit gastroesophageal reflux (GERD) yang lain kepada doktor anda. Mengawalnya dapat membantu anda mengawal asma anda.
Bersenam dan Mengekalkan Berat yang Sihat
Anda mungkin mempunyai simptom asma yang lebih teruk jika anda berlebihan berat badan, jadi menjaga berat badan yang sihat adalah tujuan yang baik. Senaman dapat membantu menjaga paru-paru dan jantung anda kuat dan dapat membantu mencegah gejala asma.
Preskripsi
Terdapat dua jenis ubat asma. Ubat pengawal asma mencegah gejala asma dan digunakan secara berkala — biasanya setiap hari. Ubat penyelamat melegakan gejala akut pada masa ia berlaku. Selalunya ubat ini diambil dengan alat sedut, yang membolehkan ubat itu masuk terus ke paru-paru tanpa menjejaskan sistem lain di dalam badan, walaupun terdapat situasi di mana ubat asma oral diperlukan.
Beberapa ubat asma adalah bronkodilator, yang membuka (melebarkan) dan mengendurkan saluran udara yang menyekat, sehingga anda dapat bernafas dengan lebih mudah. Ini terdapat dalam varieti jangka panjang dan pendek.
Apa yang anda gunakan dan bila bergantung kepada beberapa faktor, termasuk seberapa parah asma anda.
Ilustrasi oleh Emily Roberts, VerywellUbat Pengawal
Terdapat pelbagai ubat kawalan asma jangka panjang. Sebahagiannya digunakan sendiri, ada yang digabungkan dengan ubat lain.
Kortikosteroid Terhirup (ICS)
Kortikosteroid yang dihirup (ICS) adalah andalan rawatan asma; mereka berfungsi dengan mengurangkan keradangan.Ubat ini disedut melalui inhaler dos bermeter (MDI), inhaler serbuk kering (DPI), atau nebulizer. Orang yang mempunyai asma berterusan yang sederhana atau teruk mesti menggunakan ubat ICS setiap hari.
Sebilangan orang yang mempunyai asma ringan yang berterusan mungkin mempunyai pilihan untuk menggunakan ICS berdasarkan yang diperlukan daripada setiap hari, bersama dengan beta agonis bertindak pendek (SABA), menurut cadangan NIH. Bercakap dengan doktor anda mengenai apakah garis panduan ini sesuai untuk anda.
Steroid yang dihirup selamat dan berkesan dan mempunyai risiko kesan sampingan yang rendah. Mereka boleh diresepkan sendiri atau sebagai produk gabungan dengan dua ubat yang berbeza.
Kortikosteroid yang disedut biasa termasuk:
- Advair (fluticasone / salmeterol)
- Flovent (fluticasone)
- Pulmicort (budesonide)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Theophylline dan metilxanthin lain adalah jenis bronkodilator yang lebih tua yang diambil sebagai pil, kapsul, atau cecair. Theophylline boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi pengawal asma yang lain.
Agonis Beta Bertindak Lama (LABA)
LABA adalah ubat yang dihirup yang membuka saluran udara, bertindak sebagai bronkodilator. Mereka lebih disukai apabila steroid yang dihirup tidak dapat mengawal gejala dengan secukupnya.
LABA tidak digunakan sebagai ubat asma tunggal tetapi sebagai terapi tambahan dan sering digabungkan dengan ubat asma lain dalam satu inhaler. Mereka tidak boleh digunakan untuk serangan asma akut kerana dapat menutupi asma anda yang semakin buruk.
LABA merangkumi:
- Brovana (arformoterol tartrate)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (formoterol fumarate)
- Serevent (salmeterol)
Pengubah Leukotriena
Pengubah leukotriena adalah rawatan alternatif untuk pesakit dengan asma ringan yang berterusan. Mereka boleh digunakan sendiri untuk mengubati asma ringan yang berterusan atau bersama dengan steroid yang dihirup untuk merawat asma berterusan yang sederhana hingga teruk. Salah satu penggunaannya adalah untuk mengawal asma yang disebabkan oleh senaman. Mereka tidak digunakan untuk melegakan jangka pendek semasa serangan asma secara tiba-tiba.
Ia merangkumi:
- Akui (zafirlukast)
- Singulair (Montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Beberapa orang telah melaporkan reaksi psikologi terhadap pengubah leukotriena, jadi sebarang gejala yang tidak biasa harus dibincangkan dengan doktor anda.
Intal (cromolyn sodium) dan Tilade (nedocromil)
Ini digunakan sebagai ubat pengawal tambahan dan pilihan rawatan alternatif untuk merawat asma. Walaupun steroid yang dihirup adalah rawatan pilihan, sesetengah orang menyukai ubat ini kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang rendah.
Antagonis Muscarinic Bertindak Lama (LAMA)
Ini adalah kelas bronkodilator bertindak panjang yang pada mulanya dikembangkan untuk merawat COPD. Mereka mungkin diresepkan untuk orang dengan asma berterusan yang tidak terkawal yang tidak bertindak balas terhadap terapi ICS, tetapi hanya jika menambahkan beta agonis yang bertindak lama tidak sesuai untuk beberapa sebab.
Walaupun LAMA didapati sama efektifnya dengan LABA, mereka dikaitkan dengan kesan sampingan, terutama bagi orang yang berkulit hitam. Spiriva (tiotropium) adalah contoh LAMA yang dapat digunakan dalam rawatan asma.
Biologi dan Imunomodulator
Selalunya diberikan kepada orang yang mempunyai alahan dan asma yang teruk, ubat ini mengubah sistem imun sehingga keradangan di saluran udara berkurang. Mereka dihantar melalui suntikan atau suntikan yang diberikan setiap beberapa minggu. Salah satu ubat tersebut adalah Xolair (omalizumab).
Ubat-ubatan Bantuan Cepat (Penyelamat)
Ini mungkin diresepkan untuk digunakan sendiri atau bersamaan dengan ubat asma jangka panjang.
Agonis beta bertindak pendek (SABA)
SABA adalah bronkodilator yang disedut. Mereka adalah ubat pilihan untuk melegakan simptom asma. Mereka juga digunakan untuk mencegah asma akibat senaman.
Sekiranya doktor anda menetapkan SABA untuk anda, simpan selalu bersama anda, kerana anda tidak pernah tahu bila gejala mungkin timbul. SABA yang biasa digunakan termasuk:
- Proventil dan Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Tanda Asma Anda Tidak Terkawal Dengan Baik
Pelan tindakan asma anda mungkin perlu disesuaikan jika anda:
- Perlu menggunakan alat sedut penyelamat anda lebih daripada dua kali seminggu
- Mengalami simptom lebih dari dua hari seminggu
- Bangun pada waktu malam lebih dari dua kali sebulan kerana gejala asma anda
Antikolinergik
Ubat ini bertindak sebagai bronkodilator dan sering digunakan bersama dengan SABA dalam rawatan akut gejala asma di bilik kecemasan atau hospital. Contoh antikolinergik adalah Atrovent (ipratropium).
Steroid oral
Steroid oral digunakan untuk eksaserbasi asma yang sederhana dan teruk untuk membantu memperbaiki gejala dan untuk mencegah tindak balas fasa lewat dari lata alergi.
Steroid oral digunakan sebagai ubat pengawal setelah beberapa ubat lain gagal. Mereka boleh memberi kesan sampingan yang ketara.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Penggunaan alat sedut berasaskan epinefrin OTC untuk asma adalah kontroversi. Asthmanefrin (racepinephrine) adalah salah satu produk tersebut, dan ia digunakan dengan alat penyedut alat penyemprot. Ia berfungsi sebagai bronkodilator, merehatkan otot yang meradang dan secara fungsional membesarkan saluran udara paru-paru.
Anda tidak boleh menggunakan Asthmanefrin jika anda mempunyai keadaan berikut:
- Penyakit jantung
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit tiroid
- Diabetes
- Kesukaran membuang air kecil
Organisasi seperti American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society, dan National Association for Medical Direction of Respiratory Care tidak mahu penyedut OTC dimasukkan dalam garis panduan rawatan asma. Mereka tidak merasakan bahawa produk epinefrin yang dijual bebas selamat untuk rawatan asma.
Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
Tembakan alahan (imunoterapi) dapat memberi manfaat kepada orang yang mengalami pencetus asma alergi. Tembakan tersebut dirumuskan oleh pakar alergi agar sesuai dengan pencetus alergen anda.
Anda mendapat gambar secara berkala, pertama setiap minggu, kemudian sebulan sekali selama beberapa tahun. Lama kelamaan, anda kurang memberi reaksi terhadap pencetus alergen tersebut.
Thermoplasty bronkial (BT) adalah prosedur bronkoskopi pesakit luar yang membantu mengelakkan saluran udara menyempit sebagai tindak balas kepada pencetus asma. Ia tersedia untuk orang dengan asma berterusan yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan baik dengan kortikosteroid yang dihirup dan beta-agonis yang bertindak lama.
Dalam prosedur BT, kateter khas dimasukkan ke saluran udara sederhana paru-paru semasa bronkoskopi. Tenaga haba dilepaskan untuk mengurangkan jumlah otot licin di saluran udara tersebut. Prosedur diulang pada tiga atau lebih hari, setiap hari merawat kawasan paru-paru yang berbeza.
Kajian mendapati bahawa manfaat BT jarang melebihi risiko kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang. Atas sebab ini, NIH tidak mengesyorkan rawatan untuk orang berusia lebih dari 18 tahun.
Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)
Pusat Kebangsaan Kesihatan Pelengkap dan Integratif menyatakan bahawa rawatan perubatan konvensional adalah yang terbaik untuk menguruskan gejala asma dengan berkesan. Mereka melaporkan bahawa tidak ada pendekatan kesihatan pelengkap yang mempunyai bukti yang baik bahawa mereka dapat menghilangkan asma.
Latihan pernafasan bertujuan untuk mengurangkan hiperventilasi dan mengatur pernafasan. Contohnya ialah pernafasan Buteyko, yang dikembangkan oleh doktor Ukraine Konstantin P. Buteyko pada tahun 1960-an. Latihan menumpukan pada penurunan jumlah dan jumlah nafas yang anda ambil setiap minit. Walaupun beberapa kajian menunjukkan keuntungan, tinjauan terhadap kajian-kajian tersebut tidak memungkinkan membuat kesimpulan kerana kajian tersebut menggunakan kaedah yang berbeza.
Walaupun beberapa terapi pelengkap mungkin berfungsi hanya kerana kesan plasebo, para pakar memberi amaran bahawa ini boleh membahayakan asma. Satu kajian pada tahun 2011 mendapati bahawa pesakit melaporkan lebih sedikit gejala asma setelah mengambil inhaler plasebo dan simulasi rawatan akupunktur. Namun, fungsi paru-paru mereka tidak bertambah baik, menyebabkan mereka berisiko. Bahkan akupunktur sebenarnya tidak menunjukkan perbezaan berbanding akupunktur palsu dalam melegakan gejala asma.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak diragukan lagi menghidap asma menjadikan hidup lebih sukar. Tetapi dengan rawatan asma yang baik, kebanyakan orang dapat melakukan apa sahaja yang mereka inginkan dari hari ke hari. Anda perlu mendidik diri anda mengenai rawatan asma anda dan mula mengembangkan pasukan rawatan anda. Kemudian, bersandarlah kepada mereka untuk mengembangkan rancangan rawatan anda agar berfungsi paling baik untuk kehidupan dan gejala anda.
Hidup Dengan Asma
.jpg)
