Akta Penjagaan Terjangkau (ACA), yang dikenali sebagai Obamacare, telah ditandatangani dalam undang-undang pada 23 Mac 2010, untuk memastikan insurans kesihatan yang selamat, stabil dan berpatutan untuk semua orang Amerika. ACA tidak hanya menyediakan pertukaran insurans kesihatan di mana individu dan perniagaan kecil dapat membandingkan dan membeli perlindungan insurans, ia juga menawarkan subsidi kewangan untuk orang Amerika berpendapatan sederhana hingga sederhana untuk membeli melalui pertukaran negara individu.
Di samping itu, ACA memperluaskan kelayakan Medicaid untuk orang Amerika berpendapatan rendah yang memperoleh kurang dari 133% daripada tahap kemiskinan persekutuan yang ditetapkan, yang faedahnya sebelumnya hanya tersedia untuk orang kurang upaya akibat HIV.
Walaupun ada upaya oleh beberapa pihak untuk menentang atau mencabut undang-undang tersebut, sokongan masyarakat terhadap ACA terus meningkat secara bertahap, dengan tinjauan pendapat menunjukkan dukungan yang semakin meningkat terhadap perundangan dari kedua-dua pengundi Demokratik dan Republik sejak pelantikan Trump.
Menurut penyelidikan dari Kaiser Family Foundation yang berpusat di Washington, D.C., orang-orang yang berusia lebih muda, dengan pendapatan lebih rendah (di bawah $ 40,000 per tahun), dan yang mengidentifikasi diri mereka sebagai Demokrat biasanya cenderung menyokong undang-undang tersebut.
Walaupun kesan ACA pada sistem penjagaan kesihatan A.S. tidak dapat dipertikaikan, dapat dikatakan bahawa 1.2 juta orang Amerika yang hidup dengan HIV mungkin paling merasakannya. Sebelum berlakunya undang-undang ini, hanya 17% orang dengan HIV memiliki insurans kesihatan swasta dibandingkan dengan 65% dari populasi umum.Selain itu, hampir 30% mereka yang menghidap HIV tidak mempunyai insurans jenis apa pun.
Courtney Keating / Getty Images
Kesan Peningkatan Akses
Sejak tahun 2010, akses yang diperluas ke perawatan kesihatan telah diterima dengan baik oleh penderita HIV, dengan banyak kajian menunjukkan hasil klinikal yang lebih baik sebagai hasil pelaksanaan ACA.
Di Virginia, misalnya, 47% dari mereka yang sebelumnya telah mendapatkan rawatan melalui Program Bantuan Dadah AIDS (ADAP) pemerintah telah mendaftar dalam rancangan insurans ACA pada tahun 2014. Bersenjata dengan peruntukan baru untuk rawatan khusus HIV yang berpusat, pesakit dengan insurans lebih mampu mencapai dan mengekalkan viral load yang tidak dapat dikesan daripada pesakit dengan ADAP.
Lebih-lebih lagi, setiap bulan pendaftaran tambahan dalam rancangan insurans dikaitkan dengan kemungkinan penekanan virus sebanyak enam peratus lebih besar, dengan orang yang mendaftar selama setahun penuh lebih daripada 60% lebih cenderung untuk menahan viral load sepenuhnya.
Itu belum lagi belum ada cabaran yang signifikan untuk pelaksanaan program. Pada tahun 2015, sebilangan penanggung insurans ACA dituduh secara aktif mendiskriminasi orang dengan HIV dengan melakukan tahap buruk, amalan di mana pesakit dihalang memilih rancangan insurans dengan mengenakan kos pembayaran balik dadah yang tidak masuk akal tinggi.
Dalam beberapa kes, perbelanjaan ubat di luar saku bagi pengidap HIV adalah $ 3,000 lebih tinggi setiap tahun jika dibandingkan dengan syarikat insurans yang tidak mengambil bahagian.
Pada bulan Mac 2015, setelah banyak kritikan dari kumpulan penyokong HIV, Aetna Insurance menyemak semula polisi dalamannya, membuang ubat antiretroviral dari peringkat tertinggi hingga yang pembayaran bersama boleh berkisar antara $ 5 hingga $ 100 setelah potongan dikurangkan.
Lebih-lebih lagi, usaha berterusan untuk menyekat pengembangan Medicaid di negeri-negeri seperti Virginia, Louisiana, Texas dan Florida menyebabkan beberapa warga termiskin di negara itu - sering yang berisiko tinggi mendapat jangkitan HIV - dengan sedikit, atau sedikit, akses kepada liputan perubatan. Pada masa ini, 12 negeri A.S. telah menolak pengembangan Medicaid.
Bila dan Bagaimana Mendaftar
Pendaftaran terbuka adalah waktu dalam tahun di mana anda boleh memohon bantuan kos, menukar rancangan, atau mendaftar dalam rancangan perubatan utama yang dianggap sebagai perlindungan minimum yang diperlukan oleh undang-undang.
Anda boleh mengakses portal negeri anda melalui laman web Health Insurance Marketplace.
Memahami Pasaran Insurans Kesihatan
Di bawah BPR, pendaftaran dipusatkan melalui Pasar Insurans Kesihatan. Setiap Marketplace dikendalikan oleh kerajaan negeri atau persekutuan dan memberikan perincian pilihan liputan yang tersedia di dalam negeri anda, sama ada anda sedang mencari
- Insurans kesihatan swasta
- Subsidi cukai untuk mengimbangi kos premium
- Pendaftaran Medicaid
- Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak (CHIP)
- Program Pilihan Kesihatan Perniagaan Kecil (KEDAI)
- Insurans tajaan majikan
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. telah mewujudkan portal Market Insurance Insurance Marketplace di Healthcare.gov untuk membantu menentukan kelayakan peribadi anda dan membimbing anda ke pejabat atau jabatan tertentu yang anda perlukan. (Direktori berbahasa Sepanyol boleh didapati di Cuidadodesalud.gov).
Setelah memutuskan liputan, anda boleh membuat permohonan secara dalam talian, secara peribadi atau melalui pos. Prosedur boleh berbeza-beza dari satu negeri ke negara lain, tetapi borang permohonan yang disederhanakan agak pendek dan mudah difahami, hanya memerlukan nombor jaminan sosial (atau nombor dokumen jika anda pendatang yang sah) dan dokumentasi majikan / pendapatan (contohnya, pembayaran gaji, W-2s, penyata cukai).
Setelah dihantar, waktu tindak lanjut adalah antara satu hingga dua minggu, rata-rata.
Nombor Telefon Penting
Talian Hotline Pasaran Insurans Kesihatan (tersedia 24 jam sehari):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Talian hotline Program Pilihan Kesihatan Perniagaan Kecil (Isnin hingga Jumaat, 9:00 pagi hingga 5:00 petang EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pengembangan Medicaid di negeri anda, laporan Status Tindakan Negeri yang sentiasa dikemas kini tersedia dari Kaiser Family Foundation yang tidak untung.
.jpg)
.jpg)
