Bagaimana HIV Boleh Mempengaruhi Lidah

Virus imunodefisiensi manusia (HIV) boleh mempengaruhi kawasan mulut dan tekak. Gejala oral adalah perkara biasa bagi penghidap HIV, dengan mana-mana dari 30% hingga 80% individu yang mengalami beberapa jenis sakit mulut atau luka.

Dalam beberapa kes, masalah lidah atau mulut adalah tanda pertama jangkitan HIV. Sekiranya gejala lisan ini terdengar biasa, pertimbangkan untuk mendapatkan nasihat penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk pemeriksaan dan rawatan awal.

SDI Productions / E + / Getty gambar

HIV adalah penyakit yang menyerang sistem imun. Apabila sistem kekebalan tubuh ditekan, ia membuat tubuh mudah terdedah kepada jangkitan yang biasanya tidak terjadi pada orang dengan sistem imun yang sihat.

Sebilangan keadaan ini (seperti oral thrush dan oral herpes) adalah jangkitan oportunistik. Seperti namanya, virus dan bakteria penyebab penyakit memanfaatkan keadaan badan yang lemah dan menghasilkan gejala yang boleh mempengaruhi lidah.

Sakit Mulut

Oral thrush adalah jangkitan yis yang disebabkan oleh jamur Candida. Candida biasanya terdapat di dalam mulut tetapi membesar dan menyebabkan jangkitan ketika sistem kekebalan tubuh tergendala. Ia boleh mempengaruhi beberapa kawasan di mulut, termasuk lidah, pipi dalaman, gusi, bumbung mulut, dan belakang tekak.

Apabila sariawan menyerang lidah, biasanya tidak menyakitkan. Plak putih berkrim (kadang-kadang digambarkan sebagai penampilan keju cottage) dapat dikikis menggunakan penekan lidah (atau alat serupa) oleh profesional penjagaan kesihatan. Sebilangan orang juga mengalami rasa "cottony" di mulut dan kehilangan rasa.

Rawatan

Antijamur oral dan topikal membantu merawat sakit mulut. Ubat oral seperti fluconazole umumnya lebih disukai daripada agen topikal kerana anda mengambilnya sekali sehari dan lebih mudah ditoleransi. Selain itu, mereka dapat merawat sariawan di seluruh badan (misalnya, di kerongkongan).

Antijamur topikal, termasuk lozenges clotrimazole atau suspensi nystatin, memerlukan beberapa dos, kadang-kadang hingga lima hari. Mereka juga boleh mempunyai rasa yang tidak menyenangkan. Tablet bukal mikonazol (tablet yang digunakan di antara gusi dan pipi) diberikan sekali sehari tetapi perlu tetap di tempat sekurang-kurangnya enam jam agar berkesan.

Faedah Ejen Topikal vs Ubat Lisan

Ejen topikal menghadkan pendedahan anda terhadap rawatan yang teruk kerana ia tidak mempengaruhi seluruh badan anda. Rawatan tempatan menurunkan risiko kesan sampingan dan interaksi ubat. Sekiranya sariawan tidak merebak ke kerongkongan, kursus rawatan dapat diselesaikan hanya dalam satu hingga dua minggu.

Leukoplakia Berbulu Mulut

Leukoplakia berbulu mulut (OHL) boleh berlaku sekiranya virus Epstein-Barr (EBV) diaktifkan semula pada individu dengan HIV. Jangkitan EBV pada masa kanak-kanak biasanya ringan atau tidak simptomatik. Mononucleosis ("mono") adalah bagaimana EBV biasanya muncul pada remaja dan orang dewasa.

Selepas jangkitan awal ini, virus tetap diam di sel-sel tertentu badan. Lebih 90% orang dewasa di seluruh dunia dianggap mempunyai EBV, banyak tanpa gejala aktif. Apabila sistem kekebalan tubuh lemah, EBV dapat mengaktifkan semula dan menyebabkan OHL.

OHL kelihatan seperti tompok-tompok putih dengan penampilan yang dilipat. Pertumbuhan seperti rambut boleh muncul dari lipatan. OHL biasanya berlaku di sisi lidah tetapi boleh juga terbentuk di tempat lain di mulut. Tidak seperti sariawan, tompok-tompok putih tidak dapat dikeluarkan atau dikikis OHL biasanya tidak menyakitkan tetapi boleh menyebabkan rasa tidak selesa atau perubahan rasa.

Rawatan

Lesi OHL umumnya tidak simptomatik dan jinak. Kebanyakan orang tidak memerlukan rawatan khusus untuk OHL. Sebaliknya, menguruskan jangkitan HIV yang mendasari terapi antiretroviral (ART) dan meningkatkan fungsi imun membantu membersihkan dan mencegah kemunculan masa depan.

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mencadangkan kaedah untuk meningkatkan keselesaan, memulihkan penampilan kosmetik lidah anda, dan mengurangkan lipatan plak di mana jangkitan bakteria atau virus lain mungkin berlaku.

Ejen topikal, ubat antivirus oral seperti Zovirax (acyclovir) atau Valtrex (valacyclovir), atau bahkan pembuangan pembedahan mungkin disyorkan. Malangnya, tanpa peningkatan sistem imun melalui ART, ada kemungkinan besar masalah berulang.

Herpes oral

Luka sejuk di sekitar bahagian luar mulut disebabkan oleh herpes oral. Walau bagaimanapun, lesi ini juga dapat muncul di dalam mulut, di gusi, di bumbung mulut, di bahagian dalam pipi, dan di lidah.

Virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1) bertanggungjawab untuk herpes oral. Ia mudah tersebar dari satu orang ke orang lain. Orang sering dijangkiti HSV-1 pada masa kanak-kanak, dan ia tetap bersama mereka sepanjang hayat mereka.

Di Amerika Syarikat, kira-kira 50% orang berusia 14 hingga 49 tahun positif untuk HSV-1.

Wabak bermula dengan prodrome (tanda-tanda lesi berkembang). Prodromes boleh menyebabkan sensasi terbakar, kesemutan, atau gatal di sekitar mulut. Tidak lama kemudian, bentuk lepuh yang menyakitkan dan berisi. Lepuh ini akhirnya terbuka, membocorkan cecair di dalamnya. Mereka biasanya berkerak dan sembuh empat hingga enam hari kemudian.

Rawatan

Herpes oral dirawat dengan agen antivirus oral seperti Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir), dan Zovirax (acyclovir). Rawatan berlangsung selama lima hingga sepuluh hari.

Doktor boleh menasihatkan minum ubat setiap hari walaupun tidak mengalami wabak (disebut terapi penindasan kronik). Terapi penindasan kronik sangat berguna bagi orang yang sering mengalami jangkitan yang terus berulang selepas rawatan. Ia dipasangkan dengan ubat oral antivirus yang sama.

Hiperpigmentasi

Hiperpigmentasi melanin oral menerangkan apabila tisu mulut kelihatan lebih gelap. Ia lebih biasa pada individu dengan warna kulit yang lebih gelap. Hiperpigmentasi oral pada orang yang positif HIV sering berlaku di dalam pipi tetapi juga dapat dilihat pada lidah. Kegelapan boleh berkisar dari coklat muda hingga hitam sebagai satu atau beberapa tompok.

Hiperpigmentasi oral yang berkaitan dengan HIV boleh disebabkan oleh jangkitan HIV itu sendiri atau ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat HIV, seperti zidovudine. Hiperpigmentasi berkembang sama ada dalam masa dua tahun dijangkiti HIV atau dalam beberapa bulan setelah memulakan zidovudine.

Rawatan

Hiperpigmentasi oral yang berkaitan dengan HIV adalah asimtomatik dan tidak memerlukan rawatan khusus. Walau bagaimanapun, pastikan anda membincangkan kawasan gelap di dalam mulut dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Doktor anda dapat membantu anda menentukan apakah gejala-gejala ini mewakili keadaan yang berbeza yang dapat dirawat secara berasingan.

Ketuat Mulut

Human papillomavirus (HPV) bertanggungjawab untuk ketuat oral. HPV adalah virus yang menular seksual, walaupun ada beberapa bukti penularan bukan seksual, seperti berciuman atau dari ibu ke bayi semasa melahirkan.

Individu positif HIV berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti HPV. Ketuat mulut yang disebabkan oleh HPV boleh berwarna merah muda, putih, atau kelabu dan boleh kelihatan seperti kembang kol.

Khianat

Ketuat oral adalah jinak. Mereka boleh dikeluarkan dengan:

• Cryotherapy (pembekuan ketuat biasanya dengan nitrogen cair)
• Pembedahan elektrik (penyingkiran menggunakan probe elektrik voltan rendah)
• Terapi laser
• Rawatan topikal dengan asid trikloroasetik
• Pembedahan

Penjagaan Mulut Pencegahan

Tidak selalu praktikal untuk melindungi diri anda daripada jangkitan. Mengubati HIV dengan ART dan memulihkan fungsi imun sangat penting untuk kesihatan keseluruhan anda. Amat penting untuk mengamalkan kebersihan mulut menggunakan petua ini:

• Gosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan ubat gigi fluorida dan benang sekurang-kurangnya sekali sehari.
• Jangan merokok atau menggunakan produk tembakau. Merokok membahayakan kesihatan mulut dan secara khusus meningkatkan risiko OHL dan HPV.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Bilas mulut anda setiap kali kortikosteroid yang dihirup digunakan untuk mengelakkan sakit mulut. Kortikosteroid yang dihirup boleh didapati dalam ubat inhaler yang digunakan untuk merawat asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
• Jadualkan temu janji doktor gigi sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk pembersihan dan pemeriksaan pencegahan.

Pelbagai ubat dan keadaan perubatan boleh menyebabkan mulut kering, meningkatkan risiko jangkitan dan kerosakan gigi. Menghirup air atau minuman tanpa gula, menghisap gula-gula keras tanpa gula, atau mengunyah permen karet tanpa gula boleh membantu.

Produk salvia tiruan dapat membantu menjaga mulut agar sentiasa basah. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai mulut kering kerana perubahan ubat.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

HIV boleh menghasilkan beberapa keadaan yang mempengaruhi lidah. Pastikan anda memantau lidah dan mulut anda untuk perubahan secara berkala dan laporkan sebarang masalah kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Memberi maklumat kepada penyedia anda akan membantu menangkap tanda-tanda perkembangan HIV dan memberi anda sumber yang diperlukan untuk menjaga kesihatan.