PCOS dan Hormon Anti-Müllerian

Hormon anti-Müllerian (AMH), juga dikenali sebagai bahan penghambat Müllerian, adalah sejenis hormon yang dirembeskan oleh folikel ovari ketika ia matang. Tahap AMH adalah ukuran diagnostik yang penting kerana ia berkaitan secara langsung dengan bilangan folikel antral yang terdapat pada ovari setiap bulan.

Folikel antral, juga disebut folikel rehat, adalah folikel yang berada di tahap terakhir. Masing-masing berpotensi untuk melepaskan telur ketika dewasa sepenuhnya.

Doktor boleh menilai tahap AMH kerana beberapa sebab. Di antaranya, jumlah folikel yang sebenarnya - disebut sebagai cadangan ovari - dapat memberi idea kepada doktor tentang seberapa berjaya persenyawaan in vitro (IVF). Semakin tinggi bilangan folikel antral, semakin tinggi tahap AMH. Perkaitan ini mempunyai nilai ramalan yang tinggi dalam hal ini.

AMH dan Kesannya dalam PCOS

Sebaliknya, langkah yang sama ini boleh menjadi masalah pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Wanita dengan PCOS selalunya mempunyai bilangan folikel antral yang tinggi dan, sebagai hasilnya, tahap AMH yang sama tinggi dalam darah mereka.

Masalahnya ialah AMH terlalu banyak yang sebenarnya dapat menghentikan ovulasi daripada berlaku. Dalam ovari normal, AMH berfungsi dengan mencegah perkembangan folikel pramatang dan seterusnya membebaskan telur yang belum matang semasa ovulasi. Apabila tahap AMH terlalu tinggi, mereka secara tidak sengaja dapat mengerem proses ini, menghentikan pematangan telur di tengah jalan.

Dengan cara yang sama bahawa AMH dapat membantu meramalkan kemungkinan prosedur IVF berjaya, ia dapat membantu mendiagnosis PCOS pada wanita yang mungkin tidak mempunyai tanda-tanda sindrom yang jelas.

Apa Ujian AMH Boleh Beritahu Kami

Tahap AMH dapat diukur dengan ujian darah sederhana. Darah boleh diambil pada setiap hari kitaran haid dan, selepas itu, dihantar ke makmal untuk analisis. Apabila dikembalikan, hasilnya dapat memberitahu kami jika AMH tinggi, rendah, atau normal.

Tahap AMH

• Tahap tinggi melebihi 5.0 ng / ml.
• Garis batas tinggi antara 3,5 ng / ml hingga 5,0 ng / ml.
• Normal adalah antara 0.7ng / ml hingga 3.5ng / ml.
• Garis batas rendah antara 0.3 ng / ml hingga 0.7 ng / ml.
• Tahap rendah di bawah 0.3 ng / ml.

Tahap tinggi sahaja tidak dapat mendiagnosis PCOS kerana tahap AMH biasanya menurun seiring bertambahnya usia. Oleh itu, doktor akan membandingkan usia wanita dengan keputusan AMH dan menggunakannya untuk membantu membuat diagnosis.

Apabila AMH Penting dalam Mendiagnosis PCOS

AMH boleh sangat berguna dalam mendiagnosis PCOS, terutama pada wanita berusia lebih dari 35 tahun. Biasanya, untuk mengesahkan diagnosis PCOS, seorang wanita perlu memenuhi dua daripada tiga kriteria diagnostik:

1. Ovulasi yang tertunda
2. Ovari polikistik pada pemeriksaan ultrasound
3. Hasil makmal menunjukkan peningkatan hormon tertentu yang berkaitan dengan gejala PCOS (termasuk hirsutisme, jerawat, keguguran rambut, dll.)

Masalah dengan ini adalah bahawa ovari polikistik pada ultrasound jarang berlaku pada wanita dengan PCOS setelah usia 35 tahun. Oleh itu, jika gejala lain tidak jelas, diagnosis PCO mungkin terlewat atau dianggap tidak meyakinkan.

Dengan mengambil AMH yang tinggi, doktor kadang-kadang dapat menyokong diagnosis dengan keyakinan yang munasabah. Walaupun ujian tersebut tidak dianggap sebagai pengganti ultrasound ovari polikistik, ia mempunyai nilai diagnostik yang berkaitan dengan ujian lain.

Lebih-lebih lagi, pada wanita yang diketahui mempunyai PCOS, peningkatan kadar AMH sesuai dengan peningkatan keparahan gejala, menjadikan penggunaannya lebih penting dalam mendiagnosis dan memantau penyakit yang berkaitan dengan PCOS.