fluxfoto / E + / Getty Images
Majoriti wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) mempunyai ketahanan insulin atau tahap insulin yang tinggi. Terlalu banyak insulin menghasilkan keradangan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2, obesiti, dislipidemia, dan penyakit hati-lemak tanpa alkohol. Rintangan insulin juga merupakan salah satu punca PCOS.
Memandangkan peranan penting penentangan insulin dalam patofisiologi PCOS, rawatan biasa melibatkan insulin dan metformin ubat diabetes, yang meningkatkan kepekaan insulin. Walaupun metformin tidak disetujui oleh FDA untuk merawat PCOS, banyak doktor menetapkannya untuk mengatasi beberapa gejala keadaan yang paling biasa.
28 Mei 2020: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meminta pengeluar formulasi metformin tertentu secara sukarela mengeluarkan produk dari pasaran setelah agensi mengenal pasti tahap N-Nitrosodimethylamine (NDMA) yang tidak dapat diterima. Pesakit harus terus mengambil metformin seperti yang ditetapkan sehingga profesional kesihatan mereka dapat memberikan rawatan alternatif, jika ada. Menghentikan metformin tanpa pengganti boleh menimbulkan risiko kesihatan yang serius bagi pesakit diabetes jenis 2.
Bagaimana Metformin Berfungsi
Metformin adalah salah satu ubat tertua dan paling banyak dikaji yang terdapat di Amerika Syarikat. Ia juga dikenali dengan nama jenama Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet, dan Riomet.
Walaupun biasanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, metformin juga dapat membantu melegakan ketahanan insulin pada wanita dengan PCOS. Ia berfungsi dengan meningkatkan kepekaan insulin yang seterusnya menurunkan daya tahan insulin dan pengeluaran glukosa di dalam badan anda.
Metformin telah dikaji pada kanak-kanak perempuan seawal usia 8 tahun, dengan beberapa penyelidik mengesyorkannya untuk mencegah timbulnya PCOS. Ubat ini boleh diberikan dengan selamat pada dos antara 500 mg hingga 2550 mg setiap hari.
Metformin menurunkan kadar glukosa darah dan insulin dalam tiga cara:
- Ia menekan pengeluaran glukosa hati.
- Ini meningkatkan kepekaan hati, otot, lemak, dan sel anda terhadap insulin yang dibuat oleh badan anda.
- Ia mengurangkan penyerapan karbohidrat yang anda makan.
Manfaat Kesihatan
Selain mengawal kadar glukosa darah, metformin dapat memberikan manfaat kesihatan lain kepada wanita dengan PCOS. Walaupun digunakan terutamanya untuk merawat diabetes jenis 2, metformin dapat membantu menurunkan kadar kolesterol LDL dan lemak darah dan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.
Metformin juga dapat digunakan untuk merawat kemandulan dan komplikasi kehamilan yang berkaitan dengan PCOS. Wanita dengan PCOS sering mempunyai kadar ovulasi yang rendah dan kitaran haid yang tidak teratur, sehingga sukar hamil. Metformin dapat merangsang ovulasi dan mengatur haid, meningkatkan peluang anda hamil.
Ia juga dapat mengubati diabetes yang berkembang semasa kehamilan (diabetes kehamilan) dan melambatkan atau mencegah diabetes sepenuhnya berkembang pada wanita yang berlebihan berat badan.
Kesan sampingan yang mungkin
Secara keseluruhan, kebanyakan orang boleh bertoleransi dengan metformin dengan baik. Walaupun metformin boleh menyebabkan kesan sampingan pada beberapa orang, banyak yang ringan dan berkaitan dengan pengambilan ubat untuk pertama kalinya.
Isu gastrousus
Masalah mual dan gastrointestinal seperti sakit perut, gas, kembung, dan cirit-birit adalah beberapa kesan sampingan yang paling biasa. Perlahan-lahan meningkatkan dos metformin selama beberapa minggu adalah disyorkan untuk mendapatkan hasil terbaik. Sebilangan orang juga mendapati bahawa metformin versi pelepasan yang lebih panjang lebih lembut pada sistem pencernaan dan boleh diterima dengan lebih baik.
Tidak diminum minum alkohol semasa menggunakan metformin. Metformin harus diminum bersama makanan untuk mengurangkan kesan sampingan, namun, anda harus mengelakkan makan makanan bergula dan diproses, kerana boleh memperburuk kesan sampingan pencernaan ubat.
Anda mungkin dapat bekerjasama dengan pakar diet / pakar pemakanan berdaftar yang pakar dalam PCOS untuk membantu merancang rancangan makan yang paling sesuai dengan keperluan unik anda.
Kekurangan Vitamin B12
Penggunaan jangka panjang dan dos metformin yang tinggi meningkatkan kemungkinan kekurangan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan perubahan mood, kehilangan ingatan, dan dapat menyebabkan kerosakan kekal pada otak dan sistem saraf.
Anda harus menambah diet anda dengan vitamin B12 dan memeriksa kadarnya setiap tahun. Julat optimum vitamin B12 adalah> 450 pg / mL. Meningkatnya kadar homosistein serum dan asid metilmalonik urin (MMA), standard emas dalam menilai B12, juga menunjukkan kekurangan B12.
Asidosis laktik
Kesan sampingan metformin yang paling serius adalah asidosis laktik, keadaan yang disebabkan oleh penumpukan asid laktik dalam darah. Ini boleh berlaku sekiranya metformin terlalu banyak terkumpul dalam darah kerana masalah buah pinggang kronik atau akut.
Alternatif Semula Jadi
Tidak ada pengganti semula jadi metformin. Tetapi bagi mereka yang tidak boleh bertoleransi atau tidak mahu mengambil ubat yang diresepkan, ada cara lain untuk meningkatkan kepekaan insulin jika anda mempunyai PCOS tanpa kesan sampingan. Yang paling penting adalah mengikuti diet yang sihat dan terlibat dalam aktiviti fizikal biasa.
N-asetil sistein adalah antioksidan yang ditunjukkan dalam satu percubaan terkawal secara rawak untuk berfungsi serta metformin untuk mengurangkan insulin dan kolesterol pada wanita dengan PCOS. Myo-inositol didapati dapat mengembalikan ovulasi yang mengakibatkan kehamilan lebih banyak daripada metformin. Myo-inositol juga terbukti dapat meningkatkan insulin dan aspek metabolik PCOS yang lain.
