Arteri utama perut, arteri mesenterik unggul (SMA) adalah sumber utama darah dari jantung untuk banyak organ midgut, yang semuanya berkaitan dengan sistem pencernaan. Melalui cawangannya, ia membekalkan bahagian penting usus kecil, termasuk bahagian bawah duodenum (bahagian pertama saluran gastrointestinal tepat melewati perut), jejunum, dan ileum, sambil juga menyampaikan darah ke usus besar yang menaik, kolon melintang, dan pankreas.
Antara masalah yang boleh timbul dari arteri mesenterik yang unggul adalah masalah yang berkaitan dengan penurunan bekalan darah yang melalui saluran. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba (iskemia mesenterik akut) atau secara progresif dari masa ke masa (iskemia mesenterik kronik). Pada masa lain arteri itu sendiri dapat memberikan tekanan mekanikal pada bahagian usus kecil yang disebut duodenum. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala berbahaya, termasuk penurunan berat badan secara tiba-tiba, mual, sakit perut, dan lain-lain. .
SEBASTIAN KAULITZKI / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images
Anatomi
Struktur & Lokasi
Arteri yang tidak berpasangan, SMA muncul dari permukaan anterior (menghadap ke depan) aorta perut sebagai cabang utama kedua pada tahap vertebra lumbal bawah (L1). Kursusnya adalah anteroinferior — bermaksud ia biasanya bergerak ke bawah dan ke arah hadapan badan. Ini membawanya tepat di belakang pilorus perut (bahagian paling jauh dari perut yang dihubungkan ke duodenum), leher pankreas, dan urat splenik. Oleh itu, SMA berjalan ke bahagian depan vena ginjal kiri (yang menggerakkan darah dari ginjal kembali ke jantung).
Arteri penting ini mempunyai sebilangan cabang penting, termasuk:
- Arteri pankreasoduodenal inferior: Cabang utama pertama SMA, arteri ini berpindah ke cawangan anterior (menghadap depan) dan posterior (menghadap belakang) untuk mengakses pankreas dan duodenum.
- Arteri Jejunal dan ileal: Sejumlah arteri kecil muncul dari sebelah kiri SMA; ini membentuk rangkaian yang saling berkaitan (disebut "anastomotik arcade") dan memasuki dinding usus.
- Arteri kolik: Menuju ke kolon melintang dan menaik, apendiks, cecum (kantung di persimpangan usus kecil dan besar), dan ileum (sebahagian usus kecil), ini berpisah dari SMA ke kanan dan termasuk kolik tengah, kolik kanan, dan arteri ileokolik (cabang paling rendah).
- Arteri berkelok-kelok: Juga dikenali sebagai arka Riolan, SMA menghubungkan dengan arteri mesenterik inferior (IMA) di mana arteri kolik tengah bekas bergabung dengan arteri kolik kiri yang terakhir.
- Argin Marginal Drummond: Ketiga-tiga arteri kolik dan IMA mengakses kolon, dan, dengan berbuat demikian, membentuk kisi arteri yang rumit dan saling berkaitan ini (dikenali sebagai "arterial arcade").
Variasi Anatomi
Seperti banyak bahagian sistem peredaran darah, sejumlah besar orang menunjukkan variasi dalam anatomi SMA. Yang paling biasa adalah:
- Variasi asal arteri hepatik kanan: Di mana sahaja dari 10% hingga 17% kes, arteri hepatik kanan - yang membekalkan darah ke hati - timbul secara langsung dari SMA.
- Variasi asal arteri hepatik biasa: Seperti di atas, arteri hepatik biasa (satu lagi yang menyampaikan darah ke hati) berasal dari SMA pada 1% hingga 3% orang.
- Batang biasa: Dalam kes yang jarang berlaku - kurang dari 1% - doktor telah melihat "celiacomeenteric trunk," di mana SMA dan celiac trunk (yang membekalkan bahagian saluran gastrointestinal) berkongsi asal.
- Arteri marginal Drummond tidak ada: Kes lain yang tidak biasa adalah ketiadaan arteri Drummond, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan jika terdapat penyumbatan di dalam SMA.
- Variasi asal arteri splenik: Biasanya timbul dari batang seliak, terdapat kes yang jarang berlaku di mana arteri splenik berasal dari SMA.
Fungsi
Seperti yang dinyatakan, tugas utama SMA adalah memasok bahagian penting saluran gastrousus. Secara khusus, arteri dan cabangnya mengalirkan darah beroksigen ke bahagian bawah duodenum, jejenum, ileum, cecum, dan kolon menaik serta bahagian kolon melintang (dua kawasan terakhir membentuk apa yang dikenali sebagai "lenturan splenik" Oleh itu, ia berperanan penting dalam pencernaan, memastikan bahawa usus kecil dan pankreas dibekalkan dengan oksigen yang mereka perlukan untuk memenuhi tujuannya.
Kepentingan Klinikal
Sejumlah keadaan dan penyakit dapat mempengaruhi SMA yang mempengaruhi kemampuannya untuk menyampaikan darah beroksigen, dan komplikasi yang dihasilkan dapat berbahaya dan bahkan mematikan. Terutama, arteri ini boleh menjadi penyempitan, mempengaruhi aliran darah dan menyebabkan keadaan yang disebut "iskemia mesenterik akut." Keadaan ini boleh menyebabkan jangkitan dan boleh mematikan tanpa campur tangan pembedahan segera.
Begitu juga dengan sindrom nutcracker, di mana vena ginjal kiri antara aorta dan SMA, menyebabkan peningkatan tekanan pada buah pinggang kiri. Ini kemudian boleh menyebabkan sakit perut, pengembangan urat tambahan, dan darah dalam air kencing (dikenali sebagai "hematuria"), antara gejala lain. Doktor cenderung pada mulanya memilih rawatan yang lebih konservatif yang melibatkan pemantauan untuk melihat apakah keadaannya pulih kerana ke urat baru; namun, dalam kes yang lebih melampau, pembedahan seperti nefrektomi, ligasi variceal, dan lain-lain.
Masalah lain yang biasa berlaku ialah sindrom arteri mesenterik unggul (SMAS), yang berlaku apabila duodenum dimampatkan oleh aorta perut dan SMA, menyebabkan penyumbatan di sana. Halangan pencernaan ini menyebabkan sakit perut, rasa kenyang, mual, muntah, serta penurunan berat badan yang berlebihan. Seperti kes-kes lain, doktor pertama kali akan berusaha menangani penyebab SMAS yang mendasari tetapi memilih untuk pembedahan pada pesakit yang lebih maju dan sukar dirawat.
.jpg)
-test.jpg)
