Terletak di tengah rongga hidung, vomer adalah tulang muka dan tengkorak yang tipis dan tidak berpasangan (tengkorak). Tulang trapezoid yang kecil ini berfungsi sebagai bahagian dari septum hidung, yang merupakan dinding antara sinus kanan dan kiri hidung. Ia menempel pada tulang tengkorak yang penting, serta tali tulang rawan yang membantu membentuk hidung dan wajah.
Oleh kerana terletak di hidung, vomer boleh rosak kerana patah hidung atau kecederaan. Anatomi dan fungsinya dapat dipengaruhi oleh keadaan lain juga, termasuk penyimpangan septum (bentuk septum hidung yang tidak teratur), langit-langit sumbing, dan pertumbuhan tumor.
Anatomi
Struktur dan Lokasi
Tulang tengkorak terkecil, vomernya nipis dan rata; jika anda melihatnya dari sisi, ia akan berbentuk seperti trapezoid. Duduk tegak lurus ke depan wajah di dalam rongga hidung, ia disusun secara menegak di tengkorak.
Sebagai bahagian dari septum hidung, yang memisahkan dan sinus kiri dan kanan, ia terletak di garis tengah viscerocranium, yang merupakan istilah untuk 14 tulang yang membentuk wajah.
Walaupun dua muka vomer membentuk dinding septum, empat sempadannya diartikulasikan dengan (melekat) beberapa tulang dan struktur penting tengkorak dan wajah. Berikut adalah pecahan cepat:
- Sempadan atas (unggul): Tebal pinggir vomer, sempadan atas mempunyai rabung yang berartikulasi dengan badan dan unjuran (proses) tulang sphenoid, tulang tengkorak yang berpusat dan tidak berpasangan. Selain itu, ia bersempadan dengan proses sphenoidal tulang palatine, dua tulang berbentuk L yang membantu membentuk sempadan bawah tengkorak.
- Batas bawah (inferior): Tepi bawah tulang ini bersuara dengan puncak hidung medial, lekukan yang dibentuk oleh rahang atas, yang membentuk rahang atas dan memisahkan rongga mulut dan hidung dan tulang palatine.
- Sempadan depan (anterior): Terpanjang dari tepi vomer, bahagian atas sempadan anterior memenuhi plat tegak lurus tulang etmoid, tulang tengah tengkorak yang kompleks. Bahagian bawah, pada gilirannya, melekat pada tulang rawan septum hidung, yang membantu membentuk septum.
- Sempadan belakang (posterior): Bahagian belakang tulang ini cekung, dan sedikit lebih pendek dan tebal daripada sempadan anterior. Ia tidak dapat diartikulasikan dengan tulang dan memisahkan choanae posterior, yang pada dasarnya merupakan unjuran belakang lubang hidung.
Variasi Anatomi
Seperti tulang muka dan tengkorak lain, kelainan atau ubah bentuk kongenital boleh mempengaruhi vomer. Ini termasuk:
- Septum penyimpangan kongenital adalah ketika septum hidung berada di luar pusat, menyebabkan ketidakcocokan dalam ukuran saluran kiri dan kanan. Walaupun ini adalah perkara biasa - berlaku pada sekitar 20% bayi yang baru lahir - dan sering tidak simptomatik, dalam beberapa kes ia boleh menyebabkan penyumbatan, berdengkur, mimisan, dan jangkitan sinus, antara gejala lain.
- Celah langit-langit adalah cacat lahir yang menyebabkan bukaan atau pecah di tisu bumbung mulut. Dalam beberapa kes, vomer boleh menyatu sebahagian atau sepenuhnya ke lelangit. Keadaan ini menyebabkan sukar makan dan bercakap.
- Agenesis vomer adalah ketiadaan tulang ini semasa kelahiran. Kecacatan yang sangat jarang berlaku berlaku dengan sendirinya atau dalam beberapa kes celah langit-langit dan sebahagian besarnya tidak simptomatik.
Fungsi
Tugas utama vomer adalah membantu menyokong struktur saluran hidung dan wajah. Berlari seperti di tengah-tengah viscerokranium, tulang ini, bersama dengan pita rawan hidung, kulit, dan saluran darah, membentuk dinding pemisah antara sinus kiri dan kanan.
Memastikan perjalanan udara yang lancar melalui sinus bukan hanya aspek bernafas, berbau, dan terasa, tetapi juga penting untuk ucapan dan artikulasi.
Syarat Bersekutu
Keadaan yang paling sering dikaitkan dengan vomer adalah:
- Penyimpangan septum: Keadaan ini tentunya boleh mempengaruhi kedudukan dan kesihatan vomer itu sendiri. Walaupun boleh menjadi kongenital, ia juga mungkin timbul akibat kecederaan atau trauma pada hidung atau wajah. Selain itu, ia boleh disebabkan oleh pengambilan ubat serbuk yang berlebihan, seperti kokain, atau metamfetamin.
- Fraktur septum hidung: Berlaku paling kerap disebabkan oleh keganasan antara peribadi, kecederaan sukan, atau kemalangan kenderaan, patah hidung yang teruk juga akan mempengaruhi vomer. Bergantung pada ruang lingkup kerosakan, ini dapat mempengaruhi pernafasan dengan ketara, sambil menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan gejala lain.
- Myxoma: Tumor yang timbul di sinus atau muka, yang disebut myxoma, boleh, dalam kes yang sangat jarang, juga terbentuk pada vomer. Ini mungkin atau mungkin bukan barah dan boleh mengganggu pernafasan, meningkatkan tekanan, atau menyebabkan masalah lain.
Pemulihan
Bagi banyak gangguan pada sinus dan vomer — terutamanya septum atau lelangit sumbing — pembedahan adalah rawatan yang disukai; namun, ini adalah pilihan yang biasanya disediakan setelah kaedah lain untuk menguruskan keadaan ini tidak berjaya. Pilihan rawatan ini boleh dipertimbangkan:
- Ubat: Walaupun mengambil ubat tidak akan menyelesaikan masalah yang disebabkan oleh septum yang menyimpang, ia dapat membantu menangani gejala. Pilihannya termasuk penyemburan kortikosteroid, seperti Rhinocort (budesonide), dan Nasacort (triamcinolone), pembilasan hidung, dan ubat dekongestan yang ditetapkan seperti Afrin (oxymetazoline), Sudafed (phenylephrine), dan banyak lagi.
- Septoplasti: Rawatan standard, minimal invasif, dan pesakit luar untuk septum yang menyimpang, septoplasti melibatkan mengakses tulang rawan hidung dan tulang, dan menggunakan alat khusus untuk membentuk semula ini. Hidungnya sendiri tidak patah, dan bahagiannya boleh dikeluarkan untuk membuat pembaikan.
- Pembaikan lelangit sumbing: Setelah bayi cukup tua - biasanya sekitar 6 hingga 12 bulan - pembedahan akan dilakukan untuk membetulkan lelangit sumbing. Kadang-kadang pembedahan tambahan, yang melibatkan mencantumkan tulang ke lelangit, diperlukan; ini dilakukan semasa kanak-kanak berumur antara 8 hingga 12 tahun.
- Pengurangan tertutup: Untuk patah tulang hidung, doktor biasanya akan menasihatkan anda menunggu beberapa hari untuk melihat apakah pembengkakan dan gejala lain telah berkurang sebelum penilaian.
