Anatomi Sumsum Tulang

Sumsum tulang adalah organ spongy yang memenuhi pusat pelbagai tulang badan anda. Di sinilah sel stem menghasilkan sel darah merah dan putih dan platelet. Tanpa sumsum tulang, anda tidak dapat memindahkan oksigen ke dalam badan anda atau melawan jangkitan, dan darah tidak akan membeku.

Steve Gschmeissner / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Anatomi

Tulang memberikan sokongan dan struktur utama untuk badan, tetapi tulang juga lebih banyak. Mereka mempunyai peranan penting dalam menjaga komposisi mineral tubuh dan melindungi organ penting dari bahaya. Tulang juga menempatkan sumsum tulang, yang membantu menghasilkan sejumlah jenis sel darah yang penting untuk fungsi tubuh yang sihat.

Struktur

Terdapat enam jenis tulang utama:

• Lama
• Pendek
• Rata
• Sesamoid
• Tidak Teratur
• Sutural

Dalam jenis tulang umum ini, terdapat dua struktur tulang yang berbeza - tulang kortikal dan trabekular. Kira-kira 80% tulang di dalam badan adalah tulang kortikal. Tulang-tulang ini adalah yang paling kuat dan lebat, tetapi memainkan peranan kecil dalam metabolisme.

Tulang trabekular hanya 20% tulang di dalam badan tetapi melakukan pelbagai fungsi metabolik. Sumsum tulang dijumpai di dalam tulang trabekular.

Sumsum tulang dianggap sebagai organ keempat terbesar dalam badan mengikut berat badan, menyumbang 4% hingga 5% dari jumlah berat badan seseorang.

Sumsum tulang itu sendiri adalah bahan spongy, seperti jeli yang terdapat di tengah tulang, di ruang yang disebut rongga medula. Rongga dikelilingi dan dilindungi oleh lapisan keras yang disebut periosteum, yang mesti ditusuk atau ditembusi semasa biopsi sumsum tulang.

Lokasi

Sumsum tulang adalah bahan yang tersebar luas di dalam badan, dan dapat dijumpai di semua rongga tulang semasa lahir,. Pada usia remaja, sumsum tulang terutamanya terdapat pada tulang paksi yang terdapat di:

• Tulang dada
• Tulang rusuk
• Tulang tulang belakang
• Tulang kolar
• Tulang belikat
• Tengkorak
• Tulang pelvis
• Bahagian tulang femur dan humerus kaki

Fungsi

Sumsum tulang berfungsi sebagai fungsi penting bagi tubuh, menghasilkan sel stem sumsum tulang dan produk darah. Proses sumsum tulang mewujudkan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet disebut hematopoiesis. Terdapat dua jenis sumsum tulang utama, dan masing-masing melakukan peranan tertentu.

Sumsum Tulang Merah

Sumsum tulang merah, juga disebut jaringan myeloid, terdiri dari tisu berserat yang mengandung sel hematopoietik, atau sel induk yang membentuk darah. Semua sel darah merah dan platelet pada orang dewasa terbentuk di dalam sumsum tulang merah, serta 60% hingga 70% sel darah putih.

Sel darah putih awal yang selebihnya, yang disebut limfosit, mula terbentuk di sumsum tulang merah dan kemudian menjadi dewasa sepenuhnya di bahagian lain badan seperti timus, limpa, dan kelenjar getah bening.

Kuasa Sel Darah

Sumsum tulang menggantikan kira-kira 1% sel darah merah badan setiap hari - mewujudkan lebih daripada 220 juta sel darah merah setiap hari. Sel darah lain juga dibuat di sini, dan setiap sel mesti diganti secara berkala. Sel darah putih mempunyai jangka hayat beberapa jam hingga beberapa hari, platelet mesti diganti selepas kira-kira 10 hari, dan sel darah merah dapat bertahan selama kira-kira 120 hari.

Sumsum Tulang Kuning

Sumsum tulang kuning lebih gemuk dan merupakan rumah bagi sel stromal mesenchymal atau sumsum. Ini adalah sel induk yang menghasilkan tisu penghubung badan seperti lemak, tulang rawan, otot, dan sel tulang.

Sumsum tulang kuning juga menyimpan lemak dan nutrien untuk sumsum tulang merah untuk digunakan dan mengekalkan fungsi badan. Sekiranya badan mengalami tekanan, seperti semasa jangkitan atau kehilangan darah yang teruk, sumsum tulang kuning dapat berubah menjadi sumsum tulang merah dan mengambil alih fungsinya.

Syarat Bersekutu

Sumsum tulang mempunyai banyak fungsi penting dalam tubuh, dan apabila terdapat masalah dengan pengeluaran atau fungsi yang dilakukan oleh sumsum tulang, kesannya semakin meluas. Berikut adalah beberapa masalah yang boleh timbul di dalam, dan kerana masalah dengan, sumsum tulang:

• Leukemia: Leukemia adalah barah darah, di mana sumsum tulang menghasilkan sel putih yang tidak normal.
• Anemia aplastik: Dalam penyakit ini, sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah merah.
• Gangguan myeloproliferative: Ini termasuk leukemia myelogenous kronik (CML), polycythemia vera, myelofibrosis primer, trombositopenia penting, leukemia neutrofil kronik, dan leukemia eosinofilik kronik. Penyakit ini semuanya mempengaruhi pengeluaran sel darah putih, sel darah merah, atau platelet.
• Limfoma: Limfoma adalah barah sel-sel imun yang bermula pada limfosit.

Ujian

Sebilangan ujian makmal boleh digunakan untuk memberikan gambaran umum mengenai kesihatan sumsum tulang anda.

Ujian Darah

Ujian utama yang dapat melukis gambaran fungsi sumsum tulang adalah kiraan darah lengkap (CBC). CBC akan menyediakan sejumlah sel darah merah, sel darah putih, platelet, dan sejumlah sel darah khusus lain.

Ujian ini mungkin juga merangkumi jumlah retikulosit, yang mengukur seberapa kerap sumsum tulang anda melepaskan sel darah merah baru.

Aspirasi Sumsum Tulang

Sumsum tulang juga boleh diuji secara langsung. Ini dilakukan dengan melakukan aspirasi sumsum tulang. Semasa aspirasi sumsum tulang, jarum berongga panjang dimasukkan ke dalam tulang, biasanya tulang pinggul, dan sumsum diekstrak.

Doktor anda akan mengunyah kawasan tersebut sebelum melakukan prosedur, tetapi anda mungkin masih merasa sakit di kawasan itu selama beberapa hari selepas ujian.

Biopsi Sumsum Tulang

Aspirasi sumsum tulang dan biopsi biasanya berlaku bersama. Doktor anda mungkin menggunakan dua jarum, atau meletakkan semula jarum yang sama. Bersama dengan aspirasi sumsum tulang untuk ujian, biopsi dilakukan dengan membuang sekeping tulang kecil yang mengandungi sumsum untuk ujian tambahan.

Sekiranya anda mempunyai aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi, sumsum boleh digunakan untuk beberapa ujian.

• Florescence in situ hybridization (FISH): Ujian ini meneliti susunan kromosom sumsum tulang anda. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti sel-sel yang tidak normal dan menentukan seberapa berkesan rawatan penyakit sumsum tulang.
• Sitometri aliran: Ujian ini dapat memeriksa sel-sel sumsum tulang untuk ciri antibodi tertentu.
• Immunophenotyping: Ujian ini yang dapat mengenal pasti pelbagai jenis sel darah dalam sampel sumsum tulang. Ia dapat membantu mencari penanda antigen di permukaan sel dan digunakan untuk mengenal pasti antibodi.
• Ujian Karyotype: Ujian ini mengenal pasti urutan, bilangan, dan penampilan kromosom dalam sampel sumsum tulang.
• Reaksi rantai polimerase: Ini adalah ujian yang sangat sensitif yang meneliti biomarker dalam sel darah atau sumsum tulang. Ia boleh digunakan untuk mengesan sel barah di mana ujian lain gagal.