Sistem saraf enterik (ENS) terletak di saluran gastrousus. Ini adalah sistem neuron deria, neuron motorik, dan interneuron yang meluas dari esofagus ke rektum. Ia adalah bahagian dari sistem saraf autonomi (ANS), yang juga merangkumi sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatik.
ANS bertanggungjawab untuk proses sukarela di dalam badan. ENS adalah bahagian dari ANS yang mengatur fungsi pencernaan saluran gastrousus. Ia menerima input dalaman dari saluran pencernaan dan input luaran dari otak dan bahagian lain dari ANS untuk mengatur pencernaan.
Perpustakaan Foto Reka Bentuk / Sains KTS / Getty Images
Anatomi
Walaupun ENS terletak di saluran pencernaan, kadangkala disebut "otak kedua." Secara amnya, "enterik" merujuk kepada usus atau usus kecil.
ENS berfungsi dengan bantuan sistem saraf pusat (CNS), tetapi ia juga dapat menjalankan beberapa fungsinya dalam proses pencernaan tanpa berkomunikasi dengan otak.
Struktur
ENS adalah rangkaian besar seperti jaringan. Ia mengandungi sekitar 200 hingga 600 juta neuron. Terdapat tiga jenis neuron dalam ENS: efferent (motor), afferent (sensory), dan interneuron.
Saraf yang kuat membawa mesej dari CNS ke organ lain dan bertanggungjawab untuk peristalsis, gerakan seperti gelombang otot licin di saluran pencernaan yang mengawal pendorong makanan sepanjang panjangnya.
Saraf aferen bertindak balas terhadap apa yang seseorang makan dan minum dan membawa mesejnya dari saluran pencernaan dan menuju ke CNS.
Lokasi
Pada orang dewasa, ENS boleh panjang sekitar 30 kaki kerana memanjang sepanjang perut dari esofagus ke rektum. Neuron ENS dikelompokkan dalam ribuan kelompok yang disebut ganglia yang sebahagian besarnya terkandung dalam dua rangkaian utama: myenteric plexus dan submucosal plexus.
Plexus myenterik mengandungi neuron efferent terutamanya dan mengelilingi organ pencernaan antara bahagian bawah esofagus dan dubur. Ganglia submucosal mengandungi neuron sensori dan membentuk pleksus yang terletak di dalam usus kecil dan besar.
Variasi Anatomi
Terdapat beberapa jenis penyakit dan keadaan yang mempengaruhi ENS. Terdapat gangguan kongenital (keadaan seseorang dilahirkan) yang mempengaruhi bahagian ENS dan boleh menyebabkan masalah pencernaan.
Terdapat sebilangan besar tahap keparahan keadaan ini, yang boleh berupa gejala sporadis hingga keadaan progresif dan menyebabkan kecacatan teruk. ENS juga terkena penyakit dan kecederaan. Ia boleh dipengaruhi oleh gangguan saluran pencernaan, oleh keradangan, atau oleh keadaan lain seperti diabetes.
Fungsi
ENS bertanggungjawab untuk pelbagai aspek proses pencernaan di esofagus dan usus. Ini canggih sebagai tindak balas terhadap perubahan keperluan pencernaan, seperti dengan perubahan diet atau jika virus atau bakteria mempengaruhi saluran gastrointestinal.
Ia menghubungkan otak dan sistem pencernaan melalui saraf aferen dan efferent, yang menyampaikan mesej berulang-ulang antara CNS dan ENS. ENS mengawal rembesan, aliran darah, pelepasan hormon, dan pergerakan (pergerakan makanan melalui saluran pencernaan), yang semuanya adalah sebahagian daripada proses pencernaan.
ENS berperilaku berbeza berdasarkan diet atau ketika ada gangguan pada saluran pencernaan, seperti kehadiran bakteria asing atau virus yang dapat menyebabkan penyakit.
Sel yang disebut sel interstisial Cajal terletak di ENS antara lapisan otot di saluran pencernaan. Sel-sel ini mengkoordinasikan peristalsis: pengecutan perlahan otot licin di saluran pencernaan yang menggerakkan makanan dan sisa.
ENS juga mengatur respons terhadap makanan dan minuman yang masuk. Sebagai contoh, ENS dapat bertindak balas dengan muntah dan cirit-birit sekiranya keracunan makanan oleh bakteria atau virus.
Mikrobiota, yang merupakan penyusun bakteria, virus, dan kulat yang terdapat di saluran pencernaan, juga dapat memberi kesan pada ENS. Perubahan pada mikrobiota boleh mempengaruhi bagaimana ENS berkelakuan untuk mengatur pencernaan.
Walau bagaimanapun, CNS juga mengawal pelbagai bahagian sistem pencernaan dan fungsinya, termasuk rembesan perut dan pergerakan usus sukarela.
Syarat Bersekutu
ENS mempunyai kawalan terhadap sebahagian besar sistem pencernaan. Untuk itu, kecederaan atau gangguan pada neuron di sana boleh mempengaruhi pencernaan. Beberapa keadaan yang berbeza telah dikenalpasti disebabkan secara keseluruhan atau sebahagian kerana masalah dengan ENS.
Penyakit Hirschsprung
Penyakit Hirschsprung adalah keadaan kongenital yang jarang berlaku di mana sebilangan ganglia ENS tidak berkembang di bahagian terakhir usus besar. Ini menyebabkan usus tidak dapat mengalihkan makanan ke bahagian usus dan menyelesaikan pergerakan usus. Rawatan yang paling biasa adalah membuang bahagian usus yang terlibat.
Achalasia esofagus
Esofagus achalasia adalah keadaan autoimun yang jarang berlaku pada esofagus. Saraf ganglia myenterik diserang oleh sistem ketahanan badan dan menjadi kurang dapat berfungsi.Ini mengakibatkan ketidakupayaan menelan makanan dengan mudah.
Terdapat pelbagai gejala dan keseriusan penyakit ini. Gejala termasuk ketidakupayaan untuk menelan, batuk, pedih ulu hati, regurgitasi, sakit dada, dan muntah.
Rawatan boleh merangkumi pelebaran belon (yang berkesan dalam kebanyakan kes), ubat-ubatan (seperti nitrat atau penyekat saluran kalsium), dan pembedahan untuk memotong serat sfingter esofagus bawah.
Gastroparesis
Gastroparesis bermaksud "perut lumpuh." Ini menggambarkan tanda utama penyakit ini - makanan tidak keluar dari perut tepat pada masanya. Penyebab gastroparesis tidak diketahui dalam hampir separuh kes, tetapi ia juga boleh dikaitkan dengan diabetes. Ada beberapa kajian yang mengatakan bahawa penyebab lain adalah akibat keradangan.
Diperkirakan bahawa perubahan dalam neuron ENS (sama ada dari gangguan atau keradangan masih dalam penyelidikan) boleh menyebabkan perkembangan gastroparesis. Rawatan boleh merangkumi menguruskan diabetes (dalam kes-kes yang merupakan faktor penyumbang), perubahan diet, ubat, makan tiub, dan rangsangan elektrik.
Penyumbatan Pseudo Usus Idiopatik Kronik (CIIP)
CIIP adalah gangguan yang jarang berlaku di mana usus berkelakuan seolah-olah tersumbat, tetapi tidak ada alasan mekanikal untuk penyumbatan tersebut. Keadaan ini boleh berlaku semasa kelahiran, atau boleh berkembang dari masa ke masa. Terdapat beberapa bentuk CIIP yang berbeza. Punca tidak selalu dikenal pasti. Dalam beberapa kes, CIIP mungkin disebabkan oleh kerosakan pada ENS.
Tidak ada rawatan khusus untuk semua individu yang tinggal dengan CIIP. Sebaliknya, pengurusan sering tertumpu pada mengurangkan gejala penyakit, seperti mual, muntah, sakit, perut kembung, dan sembelit.
Rawatan boleh merangkumi menguruskan penyakit dan ubat yang mendasari seperti antibiotik, antiemetik, prokinetik, dan antidepresan trisiklik. Pemakanan parenteral separa atau keseluruhan mungkin juga diperlukan. Pembedahan untuk menghilangkan tekanan usus, reseksi usus, atau (sangat jarang) pemindahan usus juga boleh digunakan apabila diperlukan.
Pemulihan
ENS sangat penting untuk fungsi saluran gastrousus yang betul. Apabila terdapat penghinaan atau kecederaan, proses pencernaan akan menderita. Keupayaan untuk mempengaruhi ENS dengan cara positif untuk merawat gangguan pencernaan adalah bidang penyelidikan yang sedang dijalankan.
Terapi sel induk, khususnya, sedang dikaji untuk memulihkan ENS apabila ia menjadi rosak. Terdapat juga pelbagai ubat yang bertindak pada ENS untuk mengubah cara kerjanya dengan menyebabkannya, misalnya, melepaskan tahap hormon atau rembesan pencernaan yang berlainan.
.jpg)
