Anatomi Saraf Tibial

Siam Pukkato / EyeEm / Getty Images

Saraf tibial adalah cabang saraf sciatic yang mengalir di bahagian belakang kaki anda dan ke kaki. Ia terlibat dalam keadaan yang disebut sindrom tarsal tunnel yang kadang-kadang dijumpai pada orang yang menderita osteoartritis, rheumatoid arthritis, atau kecacatan pergelangan kaki akibat kecederaan.

Anatomi

Saraf sciatic, yang terlibat dalam keadaan menyakitkan yang disebut sciatica, adalah saraf terbesar di dalam tubuh manusia. Ia muncul dari ruang tulang belakang di punggung bawah anda, kemudian memanjang ke bawah melalui punggung dan ke kaki.

Di bahagian belakang lutut anda, ia terbahagi kepada dua cabang:

• Saraf tibial
• Saraf peroneal (atau fibular) biasa

Saraf bukan hanya satu garis - ia bercabang untuk menyambung ke kulit, otot, dan tisu penghubung.

Semasa saraf tibial terus turun dari lutut, ia menghantar cabang ke otot di sepanjang bahagian belakang betis dan juga otot dalam kaki.

Ia kemudian berjalan di sepanjang tendon Achilles dan memasuki kaki melalui struktur yang disebut terowong tarsal, di mana ia terus bercabang ke kulit tumit anda. Kemudian keluar dari terowong dan terbahagi kepada dahan yang lebih sensori yang masuk ke telapak kaki.

Fungsi

Saraf tibial adalah saraf motorik, yang bermaksud menghantar isyarat yang membuat otot bergerak, dan saraf sensori, yang bermaksud ia terlibat dalam mengesan sensasi pada kulit.

Fungsi Motor

Saraf tibial menghantar isyarat dari otak ke otot-otot di bahagian belakang kaki anda untuk membuat mereka bergerak. Ia mengawal pergerakan otot berikut:

• Popliteus
• Flexor hallucis longus
• Flexor digitorum longus
• Tibialis posterior
• Plantaris
• Soleus
• Gastrocnemius

Otot-otot ini memutarkan kaki anda ke dalam dan melenturkan lutut, pergelangan kaki, dan jari kaki. Mereka memberikan banyak pergerakan yang anda perlukan untuk berjalan.

Fungsi Sensori

Bahagian saraf yang berfungsi pada kulit disebut cabang kulit. Saraf tibial mempunyai cabang kulit yang memberikan sensasi ke kulit dalam lengkungan dari bahagian luar lutut anda, di bahagian bawah betis, ke bahagian luar kaki dan sebahagian besar telapak kaki.

Tepat di depan tumit, saraf tibial terbahagi kepada saraf medial plantar, yang menghantar isyarat ke jari kaki dan dua yang paling dekat dengannya, dan saraf lateral plantar, yang menghantar impuls ke dua jari kaki luar.

Syarat Bersekutu

Keadaan utama yang berkaitan dengan saraf tibial adalah sindrom tarsal tunnel, yang serupa dengan sindrom carpal tunnel (di tangan), tetapi jauh lebih jarang. Ia juga dikenali sebagai neuralgia tibial posterior.

Terowong tarsal adalah bukaan sempit di kaki yang dilalui oleh saraf. Terowong ditutup oleh jalur berserat yang disebut retinakulum flexor.

Sekiranya terowong tarsal menjadi sempit, seperti keradangan, ia dapat menekan saraf. Penyebab penyempitan terowong boleh merangkumi apa-apa yang memberi tekanan pada saraf, seperti:

• Kecederaan pada pergelangan kaki atau tendon
• Osteoartritis atau artritis reumatoid
• Penyakit sistemik lain termasuk hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah), diabetes, atau penyakit keradangan yang mempengaruhi kaki atau pergelangan kaki
• Tulang tulang
• Kista Ganglion
• Urat varikos
• Kaki rata atau lengkungan tinggi

Walau bagaimanapun, doktor tidak selalu dapat menemui penyebab sindrom tarsal tunnel.

Mampatan menyebabkan rasa sakit dan kehilangan fungsi. Gejala utama sindrom tarsal tunnel adalah sejenis kesakitan saraf dan sensasi saraf yang tidak normal yang disebut paresthesia.

Dalam keadaan ini, paresthesia sering dicirikan oleh rasa terbakar atau kesemutan di pergelangan kaki dan telapak kaki, sering mencapai jari kaki dan kadang-kadang memancar sedikit ke atas kaki. Ia bertambah buruk dengan berjalan kaki, dan mungkin berdiri, tetapi biasanya menjadi lebih baik dengan rehat. Namun, ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit dapat terjadi pada waktu malam, mengganggu tidur. Kadang-kadang anda mungkin merasa gementar elektrik, "zingy" dengan mengetuk tapak pemampatan.

Sindrom terowong Tarsal boleh melemahkan dan menjadikannya sukar untuk berjalan. Dalam kes-kes yang teruk, atau jika tidak dirawat dalam jangka masa yang lama, saraf boleh menjadi rosak secara kekal.

Kerosakan saraf di mana sahaja di sepanjang saraf tibial boleh menyebabkan kesakitan yang berlainan, kehilangan sensasi, dan kelemahan otot yang dilayani oleh saraf.

Sindrom tarsal tunnel dan neuropati dapat didiagnosis melalui gejala, pemeriksaan fizikal, ujian, dan imbasan.

Setelah mengetahui apa simptom yang anda alami, doktor anda akan memeriksa anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai:

• Kelemahan pada pergelangan kaki, kaki, atau jari kaki
• Ketidakupayaan untuk memutar pergelangan kaki ke dalam, menekan kaki anda, atau melengkung jari kaki
• Sakit atau paresthesia dengan pergerakan tertentu

Mereka mungkin memerintahkan ujian dan pencitraan, seperti:

• Elektromiografi (EMG): Biasanya dilakukan sejurus selepas ujian konduksi saraf, EMG merekodkan aktiviti elektrik pada otot anda ketika saraf diaktifkan. Ia dapat menunjukkan bagaimana otot dan saraf anda berfungsi bersama dan juga dapat membezakan antara masalah berasaskan otot dan masalah berdasarkan saraf.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI dapat mengenal pasti pertumbuhan yang mungkin menekan saraf dengan membuat gambar terperinci menggunakan magnet dan gelombang radio.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Untuk mengenal pasti pertumbuhan tulang dan masalah dengan urat anda.
• Ujian konduksi saraf: Untuk mengukur seberapa cepat impuls elektrik mengalir ke saraf anda. Isyarat perlahan boleh menjadi petunjuk kerosakan saraf. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik ini kontroversial. Menurut tinjauan kajian keadaan pada tahun 2012, keputusan ujian ini sering kelihatan normal walaupun pada orang yang mengalami sindrom tarsal tunnel, yang menyebabkan salah diagnosis dan kelewatan rawatan.

Bergantung pada simptom anda, doktor anda juga boleh memerintahkan sinar-X dan / atau ujian darah.

Rawatan

Dalam banyak kes, orang mendapat kelegaan dari kesakitan sindrom tarsal tunnel dengan mengambil ubat anti-radang dan memakai kasut yang sesuai dan memberikan sokongan yang baik. Doktor anda mungkin mencadangkan sandal ortopedik atau sol khas (terutamanya jika anda mempunyai kaki rata atau masalah kaki yang lain.)

Juga, menggosok pergelangan kaki, merehatkan kaki, dan mengelakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan dapat memberi masa pada kaki untuk sembuh.

Sekiranya tidak berjaya, pilihan rawatan lain mungkin termasuk:

• Terapi fizikal untuk meregangkan dan menguatkan kaki dan melancarkan aliran darah, yang dapat mempercepat penyembuhan.
• Suntikan dengan anestetik tempatan (untuk membunuh kesakitan) atau ubat kortikosteroid (untuk melegakan keradangan)
• Pembedahan untuk memotong retinakulum fleksor dan melepaskan tekanan pada saraf, atau untuk menggerakkan saraf itu sendiri

Rawatan terowong tarsal adalah penting. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan komplikasi boleh berlaku

• Kecacatan kaki
• Kehilangan pergerakan di jari kaki, yang boleh menjadi separa atau lengkap
• Kehilangan sensasi di kaki atau jari kaki, yang boleh menjadi separa atau lengkap

Sebagai komplikasi kehilangan sensasi, kecederaan yang tidak disedari pada bahagian yang terkena, yang boleh menyebabkan kerosakan atau jangkitan lebih lanjut.

Diagnosis dan rawatan awal, sebaliknya, meningkatkan kemungkinan anda dapat mengawal gejala dengan baik dan mencegah kesakitan dan kecacatan yang besar. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengalami simptom yang boleh menunjukkan sindrom tarsal tunnel.