Anatomi Ligamen

Ligamen adalah tisu penghubung berserat yang kuat yang menghubungkan dua tulang bersebelahan dan membantu menjadikannya stabil dalam ruang sendi. Tugas utama ligamen adalah memberi kestabilan pada sendi dan tulang di seluruh badan. Sebenarnya, fungsi ligamen tercermin dalam namanya, yang berasal dari "ligare" - kata Latin untuk "bind" atau "tie." Apabila anda mengalami kecederaan ligamen anda kehilangan kestabilan di tempat yang cedera.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatomi

Ligamen muncul sebagai tali silang yang melekatkan tulang ke tulang dan membantu menstabilkan sendi.

Struktur

Bahan asas asas ligamen adalah serat kolagen. Terdapat kira-kira 900 ligamen di seluruh badan yang terdiri daripada kumpulan serat kolagen berserat padat dan sel berbentuk gelendong yang dikenali sebagai fibrosit. Bundel ini dikelilingi oleh zat seperti gel yang disebut bahan tanah. Ukurannya bervariasi dalam ukuran, bentuk, orientasi, dan lokasi.

Kolagen kuat, fleksibel, dan tahan terhadap kerosakan akibat menarik atau menekan tekanan. Ini membolehkan ligamen menahan pelbagai daya semasa pergerakan. Serat kolagen disusun dalam kumpulan selari untuk menggandakan kekuatan serat individu.

Kumpulan kolagen yang membentuk kebanyakan ligamen menempel pada penutup luar yang mengelilingi semua tulang yang disebut periosteum. Di laman lampiran ini, mungkin juga terdapat membran pelincir tambahan, membran sinovial, dan kantung. Bersama-sama ini membentuk kantung bursa, yang menyediakan kusyen dan nutrien pada tulang di sekitarnya.

Lokasi

Ligamen dijumpai di seluruh badan. Sebahagiannya membantu menghubungkan tulang pada sendi, sementara yang lain membantu menstabilkan dua bahagian badan dan menyekat pergerakan antara kedua-duanya, seperti ligamen rahim yang menyimpannya pada kedudukan yang betul di pelvis atau ligamen pada tulang dan lengan bawah yang tetap mereka dari berpisah.

Sebilangan besar ligamen terkandung di sekitar sendi yang boleh bergerak, yang merangkumi:

• Pergelangan kaki
• Lutut
• Pinggul
• Siku
• Bahu
• Belakang
• Leher
• Jari

Tetapi ada yang terkandung di sekitar tulang yang tidak bergerak seperti tulang rusuk kita dan tulang yang membentuk lengan bawah kita.

Fungsi

Ligamen melekatkan tulang ke tulang lain, terutama pada sendi dan membolehkan anda bergerak dengan bebas, mudah, dan tanpa rasa sakit. Sebilangan besar ligamen berjalan selari dengan tulang dan otot yang disokongnya dan memberikan kestabilan di seluruh sendi pergerakan yang luas.

Jenis Ligamen

Ligamen berbeza berdasarkan struktur anatomi yang mereka sokong. Sebahagiannya tegang sementara yang lain kukuh. Walau apa pun keadaannya, ligamen memberikan kestabilan pada organ dan tulang di seluruh badan dan tidak dapat dipisahkan dengan gerakan maksimum, pergerakan lancar dan mobiliti tanpa rasa sakit.

Ligamen Lutut

• Ligamen anterior cruciate (ACL): Melekat ke bahagian depan lutut pada tulang paha dan tibia dan mengawal gerakan memutar dan pergerakan ke hadapan.
• Ligamentum cruciate posterior (PCL): Melekat pada bahagian belakang femur dan tibia dan membalikkan pergerakan ke hadapan ACL.
• Ligamen medial cruciate (MCL): Melekat pada bahagian dalaman tibia dan fibula dan mencegah putaran kaki ke luar.
• Ligamen cagaran lateral (LCL): Melekat pada bahagian luar tibia dan fibula dan mencegah pergerakan kaki ke dalam.

Ligamen Siku

Dua ligamen siku adalah:

• Ulnar-collateral ligament: Juga disebut medial collateral ligament, yang berjalan di sepanjang bahagian dalam siku.
• Ligamen cagaran lateral: Juga disebut ligamen cagaran radial, yang berjalan di sepanjang bahagian luar siku.

Kedua-dua ligamen ini bekerjasama bukan sahaja untuk membantu menstabilkan sendi siku tetapi juga membolehkan anda melenturkan dan memanjangkan lengan anda.

Ligamen Bahu

Terdapat lima ligamen bahu utama yang menjaga bahu di tempat dan menghalangnya daripada terkehel. Lima ligamen tersebut terkandung di dalam ruang sendi bahu glenohumeral dan acromioclavicular.

• Ligamen glenohumeral unggul
• Ligamen glenohumeral tengah
• Ligamen glenohumeral rendah
• Ligamen akromiokavikular
• Ligamen corakoklavikular

Ligamen glenohumeral membantu menstabilkan sendi glenohumeral yang menghubungkan soket bahu, atau glenoid, ke tulang lengan, atau humerus. Ligamen glenohumeral membantu kita memanjangkan lengan kita dari bilah bahu.

Sambungan acromioclavicular (AC), yang merupakan sambungan bola-dan-soket yang menghubungkan bahagian atas bilah bahu ke tulang selangka, atau klavikula dan memungkinkan untuk tiga darjah kebebasan, atau lebih hanya membiarkan lengan atas kita bergerak bebas di pelbagai arah. Fleksibiliti ini juga menjadikan bahu lebih terdedah kepada kecederaan.

Ligamen pergelangan kaki

Sekiranya anda pernah memutar atau terseliuh pergelangan kaki, anda mungkin mencederakan ligamen talofibular anterior anda. Ini adalah salah satu daripada tiga ligamen yang membentuk kompleks ligamen sisi (LCL) pada bahagian luar pergelangan kaki. Dua ligamen lain adalah ligamen calcaneofibular dan talofibular posterior. Ligamen ini boleh rosak sekiranya anda mengalami patah tulang belakang atau pergelangan kaki yang teruk.

Ligamen cagaran medial (MCL), juga dikenali sebagai ligamen deltoid, terletak di bahagian dalam pergelangan kaki. Kumpulan ligamen ini terbahagi kepada kumpulan serat yang dangkal dan dalam. MCL dilindungi oleh tendon yang melindunginya dari trauma dan kecederaan.

Ligamen Pinggul

Pinggul mengandungi empat ligamen utama dan dibahagikan kepada ligamen kapsular luar dan ligamen kapsular dalaman. Mereka berdua membantu meregangkan dan memanjangkan pinggul.

Tiga ligamen kapsul merangkumi:

• Ligamen iliofemoral (Y ligamen Bigelow): Ligamen terkuat di dalam badan dan melekatkan tulang belakang iliac inferior anterior (AIIS) ke puncak intertrochanteric femur.
• Ligamen pubofemoral: Ligamen pubofemoral mencegah penculikan berlebihan dan pemanjangan pinggul.
• Ligamen ischiofemoral: Iliofemoral mencegah hiperextensi pinggul.

Ligamen intrasapsular tunggal adalah ligamentum teres (ligamen kepala femur) yang berfungsi sebagai pembawa arteri foveal, sumber bekalan darah utama pada bayi dan anak kecil.

Ligamen Belakang

Terdapat 7 ligamen yang menyokong tulang belakang:

• Ligamentum flavum: Terletak di antara vertebra
• Ligamen kapsul facet: Terletak di titik kemasukan kapsul di sepanjang sisi tulang belakang
• Ligamen interspinous: Terletak di antara proses berputar
• Ligamen supraspinous: Terletak di atas dan di sisi setiap vertebra
• Ligamen saling melintang: Terletak di antara sisi runcing panjang setiap vertebra
• Ligamen longitudinal posterior: Ligamen panjang dan nipis yang bergerak di sepanjang bahagian belakang tulang belakang
• Ligamen longitudinal anterior: Jalur berserat lebar yang bergerak di sepanjang bahagian depan tulang belakang

Ligamen longitudinal posterior dan anterior adalah penyumbang utama kestabilan tulang belakang. Kecederaan pada ligamen membujur posterior boleh mengakibatkan herniasi cakera, yang mungkin menyebabkan anda tidak dapat melentur ke belakang tanpa rasa sakit. Sekiranya punggung anda keluar, terutamanya jika anda tiba-tiba hiperfleks atau memusingkan punggung, anda mungkin telah mencederakan satu atau lebih daripada ligamen belakang ini.

Sekiranya anda pernah mengalami sakit belakang, anda pasti tahu betapa menyakitkan dan melemahkannya. Sebenarnya, sakit belakang akibat keseleo dan ketegangan ligamen adalah salah satu penyebab utama sakit belakang di dunia.

Kecederaan Ligamen

Kecederaan pada ligamen mengakibatkan perubahan drastik dalam struktur dan fisiologinya dan menimbulkan keadaan di mana fungsi ligamen dipulihkan dengan pembentukan tisu parut yang secara biologi dan biomekanik lebih rendah daripada tisu yang digantinya.

Beberapa kecederaan ligamen yang paling biasa termasuk:

Air Mata Ligamen Anterior Cruciate

Air mata ACL sejauh ini merupakan kecederaan lutut dan ligamen lutut yang paling biasa anda dengar. Ia biasanya berlaku, sehingga 80% dari waktu, akibat kecederaan sukan bersentuhan. Semasa air mata ACL, anda mungkin terdengar bunyi pop dan merasakan ketidakstabilan langsung di lutut. Lutut adalah kawasan yang sangat vaskular sehingga pecahnya ACL menyebabkan keradangan yang cepat kerana darah mengalir ke ruang lutut menyebabkan hemarthrosis. Sebilangan besar kesakitan yang dirasakan semasa air mata ACL disebabkan oleh keradangan.

Air mata ACL pernah dianggap sebagai kecederaan lutut yang berakhir dengan kerjaya bagi seorang atlet tetapi itu tidak lagi berlaku kerana banyak kemajuan pembedahan. Air mata ACL boleh menyebabkan:

• Pergerakan berubah
• Kelemahan otot
• Mengurangkan prestasi berfungsi

Ini boleh menyebabkan kehilangan keseluruhan musim atau lebih banyak penyertaan sukan di kalangan atlet muda.

Ia juga dikaitkan dengan sekuel klinikal jangka panjang termasuk:

• Air mata meniskal
• Lesi chondral
• Peningkatan risiko osteoartritis pasca trauma awal

Nasib baik, rawatan pembedahan awal mengurangkan risiko sekuela jangka panjang.

Keseleo lutut

Kecederaan kaki adalah perkara biasa dalam sukan. Nasib baik, kecederaan ini selalunya adalah keseleo lutut atau kecederaan pada lutut lutut medial atau lateral collateral ligamen. Keseleo lutut mungkin terasa seperti tekak pada lutut dan mungkin disertai dengan rasa sakit, bengkak, dan kelemahan pada kaki.

Keseleo Siku

Kecederaan yang paling biasa pada ligamen siku adalah pecahnya ligamen cagaran medial. Perkara ini sering berlaku kepada atlet yang berulang kali melemparkan overhead, seperti pitcher besbol, lontar lembing, quarterback, tenis, bola tampar, dan pemain polo air.

Gerakan memutar bahagian dalam siku semasa fasa pergerakan akhir dan cepat memacu menyebabkan regangan berlebihan pada ligamen yang menyebabkan pecahnya. Tanda pembentangan awal mungkin ketidakstabilan siku, walaupun gambaran klinikal mungkin berbeza. Anda juga mungkin merasa sakit pada sendi siku dan mengalami penurunan ketepatan dan penurunan kecepatan dengan lengan yang terkena. Pecah yang ketara memerlukan pembaikan pembedahan.

Dislokasi Pinggul

Dislokasi pinggul boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Cedera pada ligamentum teres boleh menyebabkan kehelan selepas kejatuhan trauma dan sangat membimbangkan pada kanak-kanak. Walaupun sumbangan vaskular arteri foveal yang ditampung oleh ligamentum teres kecil pada orang dewasa, ia boleh mengakibatkan osteonekrosis atau kematian kepala femoral pada kanak-kanak.

Dislokasi pinggul jarang berlaku pada orang dewasa. Sebilangan besar kecederaan pinggul adalah ketegangan atau keseleo yang disebabkan oleh kemalangan kereta, trauma secara langsung ke pinggul, atau sebab lain yang lebih halus seperti meregangkan otot dan ligamen di pinggul, pemanasan yang tidak mencukupi sebelum melakukan aktiviti fizikal yang ketat, dan peningkatan aktiviti setelah mengalami kecederaan tisu lembut.

Keseleo buku lali

Keseleo pergelangan kaki adalah salah satu kecederaan yang berkaitan dengan sukan yang paling biasa, terutamanya dalam bola keranjang. Ia berlaku apabila ligamen talofibular anterior melebar. Kesakitan, bengkak, dan kesukaran menggerakkan pergelangan kaki mungkin berlaku. Memulakan protokol R.I.C.E — yang terdiri dari istirahat, ais, mampatan, dan ketinggian — telah terbukti dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan meningkatkan masa pemulihan.

Rawatan lain termasuk:

• Penggunaan ubat anti-radang seperti ibuprofen
• Penggunaan kruk
• Penggunaan serpihan atau pelempar
• Terapi fizikal

Kecederaan Ligamen Tunjang

Kecederaan ligamen tulang belakang paling kerap berlaku selepas kejadian traumatik seperti kemalangan kereta. Penyebab biasa kecederaan ligamen tulang belakang termasuk:

• Keseleo leher
• Keseleo ligamen belakang (kerana berpusing berlebihan)
• Whiplash
• Leher teks

Kecederaan Ligamen Bahu

Tiga kecederaan ligamen bahu yang paling biasa adalah:

• Kehelan bahu
• Kecederaan sendi AC
• Air mata manik pemutar

Meringankan ligamen sendi AC sering berlaku ketika kita jatuh dengan tangan yang terentang. Trauma ke bahu, robekan manset rotator, dan kehelan bahu juga merupakan kecederaan biasa yang boleh merosakkan ruang sendi AC dan glenohumeral dan ligamen yang menyokongnya.

Yang paling biasa di antara ketiga-tiganya adalah kecederaan manset rotator dan walaupun ia mungkin berlaku akibat kejadian traumatik, lebih kerap ia berlaku akibat kehausan ketika anda meningkat usia. Gejala termasuk:

• Kesakitan berulang dengan aktiviti
• Sakit bahu yang terbangun pada waktu malam
• Gerakan lengan yang terhad
• Kelemahan otot
• Bunyi retakan di lengan atau bahu

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ligamen adalah struktur yang sangat penting bagi tubuh, tetapi sering kali anda tidak menyedarinya sehingga anda mengalami kecederaan. Regangan sebelum bersenam dan mengekalkan berat badan yang sihat adalah dua cara untuk membantu mengelakkan kecederaan ligamen.

Sebilangan besar kecederaan ligamen dapat sembuh sendiri atau dengan pengurusan konservatif seperti rehat, ais, dan penggunaan ibuprofen. Sekiranya anda fikir anda mengalami kekejangan atau ketegangan ligamen, pastikan anda menghubungi profesional penjagaan kesihatan sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung atau terdapat kecacatan yang kelihatan di kawasan yang terjejas.