Bagaimana Hepatitis Diagnosis

Bergantung pada penyebab dan seberapa maju penyakit ini, hepatitis biasanya didiagnosis dengan beberapa kombinasi kerja darah, ujian pencitraan, dan biopsi hati. Sekiranya disyaki hepatitis virus, ujian darah dijalankan untuk mengesan kehadiran virus hepatitis tertentu atau untuk antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus itu. Ujian darah untuk mencari tanda-tanda kerusakan hati juga dapat digunakan untuk mendiagnosis hepatitis virus, serta jenis bukan virus. Ujian yang lebih luas boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis dan menilai hepatitis semua jenis.

Lima Jenis Hepatitis Viral

Makmal dan Ujian

Gejala yang mungkin mendorong doktor untuk mengesyaki pesakit mempunyai hepatitis termasuk gejala seperti selesema atau gastrointestinal, bersama dengan penyakit kuning (menguning kulit atau putih mata, urin gelap, atau najis pucat). Gejala-gejala ini, ditambah sejarah perubatan dan ujian fizikal, kemungkinan akan menghasilkan urutan ujian darah.

Ujian Fungsi Hati

Darah dapat memberikan banyak maklumat mengenai seberapa baik hati berfungsi. Ujian fungsi hati, atau panel hati, digunakan untuk mencari penanda penyakit hati yang disebabkan oleh hepatitis, seperti bilirubin tinggi (produk sampingan darah yang bertanggungjawab untuk penyakit kuning) dan enzim hati tertentu yang membantu fungsi penting.

Biasanya, hati mengawal ketat enzim ini. Tetapi apabila ia rosak, enzim dapat keluar ke dalam darah di mana ia dapat dikesan dalam sampel kecil yang diambil oleh pengamal penjagaan kesihatan anda.

Empat enzim yang paling biasa diuji ketika disyaki kerosakan hati adalah:

• Alanine aminotransaminase (ALT)
• Aspartate aminotransferase (AST)
• Transaminase gamma-glutamil (GGT)
• Jumlah Bilirubin

Secara umum, pengujian untuk peningkatan enzim hati adalah pendekatan yang kuat untuk mendiagnosis hepatitis virus, tetapi ada satu kelemahan: Walaupun hasilnya dapat menentukan apakah ada keradangan hati, atau kemungkinan kerusakan, mereka tidak dapat menyatakan penyebabnya — dengan kata lain, virus hepatitis mana yang berada di belakang jangkitan.

Ujian Antibodi

Sistem kekebalan tubuh membuat dua jenis antibodi khusus untuk virus individu: Sebaik sahaja tubuh mengenalinya, ia akan menghasilkan antibodi IgM untuk melawan virus tertentu. Menjelang akhir jangkitan, tubuh menghasilkan antibodi IgG yang juga khusus untuk virus tetapi berfungsi untuk memberi imuniti di masa depan.

Ujian ada untuk kedua-dua antibodi IgM dan IgG khusus untuk tiga virus hepatitis: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), dan hepatitis C (HCV).

Langkah Viral Langsung

Sebagai tambahan untuk mengesan antibodi untuk HBV dan HCV, ujian yang disebut reaksi berantai polimerase, atau PCR, ujian dapat digunakan untuk mengukur secara langsung jumlah virus dalam darah.

Pengimejan

Walaupun ujian pencitraan tidak dapat mengesan jangkitan virus pada hati, yang tertentu dapat mendedahkan keradangan, perubahan ukuran, dan tumor yang boleh menjadi akibat jangkitan kronik atau penyakit hati yang disebabkan oleh hepatitis jenis apa pun.

• Ultrasound perut: Ujian ini dapat menilai kelainan pada hati dan perut, dan juga dapat mengesan penumpukan cairan di perut, yang boleh berlaku dengan kegagalan hati.
• Tomografi aksial berkomputer (CT): Imbasan CT abdomen dapat mengesan perubahan ukuran dan ketumpatan hati dan dapat menggambarkan massa atau tanda-tanda barah awal (kemungkinan komplikasi hepatitis).
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI dapat mempengaruhi kelainan yang menunjukkan disfungsi hati atau barah.

Biopsi

Biopsi hati adalah bahagian tisu yang diambil dari organ dan dinilai di bawah mikroskop untuk mencari mengenal pasti penyakit ciri.

Jenis biopsi hati yang paling biasa disebut biopsi perkutan, yang melibatkan memasukkan jarum berongga melalui perut ke dalam hati di mana sampel tisu dapat diekstraksi.

Ini adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud tidak memerlukan penginapan di hospital. Biasanya, hanya anestesia tempatan yang diperlukan (untuk mematikan kawasan di mana jarum akan dimasukkan). Walau bagaimanapun, ubat penenang boleh digunakan jika diperlukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kerana gejala hepatitis boleh ringan atau meniru penyakit lain - jika ada gejala sama sekali - sukar untuk didiagnosis. Sekiranya anda mempunyai gejala yang anda fikirkan boleh menunjukkan masalah hati - terutama penyakit kuning - berjumpa dengan doktor anda. Ujian darah sederhana mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada anda menghidap hepatitis dan apakah anda harus dirawat.