Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegenerasi

Adakah mata tingkap kepada apa yang tidak kena dengan otak dalam fibromyalgia? Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2015 dan 2016 menunjukkan bahawa mungkin saja.

Fibromyalgia dipercayai secara meluas sebagai keadaan sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Ini juga merangkumi bahagian-bahagian penginderaan cahaya dari mata kita dan struktur yang membantu otak kita mentafsirkan apa yang kita lihat.

Yang utama di antara struktur ini adalah saraf optik, yang serupa dengan kabel yang terdiri daripada banyak serat yang lebih kecil. Antaranya ialah lapisan saraf yang disebut lapisan serat saraf retina (RNFL).

Serat saraf tersebut menjadi perhatian khusus para penyelidik kerana kerja lain yang baru-baru ini yang menunjukkan disfungsi gentian saraf kecil. Ini menunjukkan bahawa, pada orang dengan fibromyalgia, neuropati serat kecil (kerosakan saraf) mungkin bertanggungjawab untuk sekurang-kurangnya sebilangan kesakitan.

Dalam dua kajian, penyelidik Sepanyol juga telah menemui bukti neuropati pada serat kecil mata.

Masalah Pengaliran Darah

Dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2015, para penyelidik melihat aliran darah ke saraf optik dan RNFL. Aliran darah, juga disebut perfusi, dihipotesiskan sebagai tidak teratur di beberapa kawasan otak orang dengan fibromyalgia.

Penyelidik memeriksa dan mengambil gambar mata 118 orang dengan keadaan ini ditambah 76 orang yang sihat dalam kumpulan kawalan.

Foto-foto tersebut kemudian dianalisis dengan perisian khas. Para penyelidik menyimpulkan bahawa mata fibromyalgia sebenarnya menunjukkan kadar perfusi yang rendah dan tidak normal, termasuk di sektor tertentu RNFL.

Penipisan Saraf Optik

Kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 dibina berdasarkan penyelidikan itu, yang melibatkan banyak penyelidik yang sama. Kali ini, mereka memasukkan 116 orang dengan fibromyalgia dan 144 orang dalam kumpulan kawalan.

Mereka menjumpai:

• Penipisan RNFL yang ketara dalam fibromyalgia berbanding kawalan
• Penipisan RNFL yang lebih besar pada mereka yang mempunyai fibromyalgia teruk daripada mereka yang mempunyai kes yang lebih ringan
• Penipisan RNFL yang lebih besar pada subkumpulan tanpa kemurungan berbanding dengan mereka yang mengalami kemurungan

Neurodegenerasi

Sebelum ini, fibromyalgia telah dianggap sebagai non-neurodegenerative, yang bermaksud bahawa tidak ada struktur biologi yang rusak atau hancur kerana mereka diketahui berada dalam penyakit neurologi lain seperti sklerosis berganda atau penyakit Alzheimer.

Walau bagaimanapun, penyelidikan ini menunjukkan bahawa fibromyalgia sebenarnya boleh melibatkan beberapa neurodegenerasi dalam struktur di dalam sistem saraf pusat.

Ini, digabungkan dengan penyelidikan sebelumnya mengenai kerosakan serat saraf kecil pada kulit, dapat berarti bahawa degenerasi tidak terbatas pada sistem saraf pusat tetapi dapat meluas ke sistem saraf periferal, yang meliputi saraf di anggota badan, tangan, dan kaki.

Hubungan Antara Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegenerasi

Fibromyalgia selalu menimbulkan masalah kepada doktor. Kami mengalami kesakitan, tetapi tidak ada sebab yang jelas. Sekiranya penyelidikan ini tepat, yang tidak akan kita ketahui sehingga ditiru, ini mungkin bermaksud bahawa kesakitan kita berasal dari sumber yang sangat difahami. Lagipun, kesakitan neuropatik telah lama dikenali. Tiba-tiba, itu menjadikan kesakitan "misteri" kita sama sekali tidak misteri.

Sebaliknya, ia membuka pintu baru untuk disoal siasat. Sekiranya kita mempunyai saraf yang rosak, mengapa? Apa yang menyebabkan kerosakan?

Calon yang mungkin termasuk autoimun, yang melibatkan sistem kekebalan tubuh akan menyerang dan menyerang saraf seolah-olah mereka bakteria atau virus, dan masalah dengan bagaimana tubuh menggunakan bahan yang tumbuh atau menjaga saraf.

Para penyelidik telah lama berspekulasi mengenai kemungkinan autoimun dalam fibromyalgia, tetapi setakat ini kita tidak mempunyai bukti kukuh yang menunjukkannya. Setelah para penyelidik telah menemui kerosakan yang sebenarnya, mereka mungkin mendapat gambaran yang lebih baik mengenai tempat mencari aktiviti autoimun. Mereka juga dapat menunjukkan kekurangan atau ketidakcekapan dalam bagaimana saraf dipelihara.

Mengenai ujian diagnostik, terlalu awal untuk mengatakan apakah kelainan pada mata dapat menyebabkan ujian yang lebih objektif daripada yang kita lakukan sekarang. Sekiranya demikian, ini akan menjadi kemajuan besar dalam bagaimana fibromyalgia dikesan.

Oleh kerana penipisan lebih teruk pada kes-kes yang lebih teruk, ia dapat memberi petunjuk kepada doktor untuk memantau rawatan dan juga perkembangannya.

Ada kemungkinan penemuan ini dapat menyebabkan rawatan yang disasarkan.

Kami tidak akan mengetahui kesan penuh penyelidikan ini untuk beberapa waktu, kerana kemajuan dalam diagnostik dan rawatan harus dilakukan setelah penyelidikan lebih lanjut mengesahkan atau bertentangan dengan penemuan ini.