Sinar matahari mempunyai kesan mendalam pada kulit yang dapat menyebabkan penuaan dini, barah kulit, dan pelbagai keadaan yang berkaitan dengan kulit. Pendedahan kepada sinar ultraviolet (UV) menyumbang sekitar 90% daripada semua gejala kecederaan kulit.
Kristina Lindberg / Getty ImagesFakta Mengenai Sinaran UV
Matahari memancarkan sinaran UV yang kita bahagikan kepada beberapa kategori berdasarkan panjang gelombang relatifnya (seperti yang diukur dengan nanometer, atau nm):
- Sinaran UVC (100 hingga 290 nm)
- Sinaran UVB (290 hingga 320 nm)
- Sinaran UVA (320 hingga 400 nm)
Sinaran UVC mempunyai panjang gelombang terpendek dan hampir sepenuhnya diserap oleh lapisan ozon. Oleh itu, ia tidak memberi kesan kepada kulit. Walau bagaimanapun, sinaran UVC dapat dijumpai dari sumber buatan seperti lampu busur merkuri dan lampu kuman.
Sinaran UVB mempengaruhi lapisan kulit paling luar (epidermis) dan merupakan penyebab utama selaran matahari. Paling kuat antara jam 10 pagi hingga 2 petang apabila cahaya matahari paling terang. Ia juga lebih sengit pada bulan-bulan musim panas, merangkumi sekitar 70 peratus pendedahan UVB seseorang setiap tahun. Kerana panjang gelombang, UVB tidak mudah menembusi kaca.
Sebaliknya, sinaran UVA dianggap hanya mempunyai kesan kecil pada kulit. Sejak itu kajian menunjukkan bahawa UVA merupakan penyumbang utama kerosakan kulit. UVA menembusi lebih dalam ke kulit dengan intensiti yang tidak turun naik sebanyak UVB. Dan, tidak seperti UVB, UVA tidak ditapis oleh kaca.
Kesan Merosakkan UVA dan UVB
Kedua-dua sinaran UVA dan UVB dapat menyebabkan banyak kelainan yang berkaitan dengan kulit, termasuk kedutan, gangguan yang berkaitan dengan penuaan, barah kulit, dan kekebalan yang berkurang terhadap jangkitan. Walaupun kita tidak sepenuhnya memahami mekanisme perubahan ini, ada yang percaya bahawa pemecahan kolagen dan pembentukan radikal bebas boleh mengganggu pembaikan DNA pada tahap molekul.
Sinaran UV diketahui dapat meningkatkan bilangan tahi lalat di bahagian tubuh yang terdedah kepada cahaya matahari. Pendedahan cahaya matahari yang berlebihan juga boleh menyebabkan perkembangan luka pramatang yang disebut keratin aktinik. Keratosis aktinik dianggap prakanker kerana satu dari 100 akan berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa. Keratosis aktinik "lebam" sering lebih mudah dirasakan daripada dilihat dan biasanya akan muncul di wajah, telinga, dan belakang tangan.
Pendedahan UV juga boleh menyebabkan keratosis seborrheic, yang kelihatan seperti luka seperti ketuat "tersekat" pada kulit. Tidak seperti keratosis aktinik, keratosis seborrheic tidak menjadi barah.
Pecahan Kolagen dan Radikal Bebas
Sinaran UV boleh menyebabkan kolagen hancur pada kadar yang lebih tinggi daripada penuaan normal. Ia melakukan ini dengan menembusi lapisan tengah kulit (dermis), menyebabkan penumpukan elastin yang tidak normal. Apabila elastin ini terkumpul, enzim dihasilkan yang secara tidak sengaja memecah kolagen dan mencipta apa yang disebut "parut suria." Pendedahan yang berterusan hanya mempercepat proses, menyebabkan kerutan dan kendur lebih jauh.
Sinaran UV juga merupakan salah satu pencipta utama radikal bebas. Radikal bebas adalah molekul oksigen yang tidak stabil yang hanya mempunyai satu elektron dan bukan dua. Oleh kerana elektron dijumpai secara berpasangan, molekul mesti membersihkan elektron yang hilang dari molekul lain, menyebabkan reaksi berantai yang dapat merosakkan sel pada tahap molekul. Radikal bebas tidak hanya meningkatkan jumlah enzim yang memecah kolagen, tetapi juga dapat mengubah bahan genetik sel dengan cara yang dapat menyebabkan barah.
Kesan Sistem Imun
Tubuh memiliki sistem kekebalan pertahanan yang dimaksudkan untuk menyerang jangkitan dan pertumbuhan sel yang tidak normal, termasuk barah. Pertahanan imun ini merangkumi sel darah putih khusus yang disebut limfosit T dan sel kulit yang disebut sel Langerhans. Apabila kulit terkena cahaya matahari yang berlebihan, bahan kimia tertentu dilepaskan yang secara aktif menekan sel-sel ini, melemahkan tindak balas imun secara keseluruhan.
Ini bukan satu-satunya cara di mana pendedahan berlebihan boleh merosakkan imuniti seseorang. Garis pertahanan imun terakhir tubuh adalah sesuatu yang disebut apoptosis, di mana sel-sel yang rosak teruk terbunuh dan mereka tidak boleh menjadi barah. (Ini adalah salah satu sebab mengapa anda terkelupas setelah terbakar sinar matahari.) Walaupun prosesnya tidak sepenuhnya dipahami, pendedahan UV yang berlebihan nampaknya dapat mencegah apoptosis, yang memungkinkan sel-sel prakanker untuk menjadi ganas.
Perubahan Kulit Disebabkan oleh Matahari
Pendedahan UV menyebabkan penebalan dan penipisan kulit yang tidak sekata yang disebut solar elastosis, mengakibatkan kerutan kasar dan perubahan warna kuning. Ia juga boleh menyebabkan dinding saluran darah menjadi lebih tipis, menyebabkan lebam mudah dan urat labah-labah (telangiectasias) pada wajah.
Sejauh ini perubahan pigmen yang disebabkan oleh cahaya matahari yang paling biasa adalah jeragat. Bintik timbul apabila sel penghasil pigmen kulit (melanosit) rosak, menyebabkan pembesaran noda. Yang lain adalah bintik-bintik usia, yang biasanya muncul di bahagian belakang tangan, dada, bahu, lengan, dan punggung atas. Walaupun bintik-bintik usia sering dilihat pada orang dewasa yang lebih tua, mereka tidak berkaitan dengan usia seperti namanya tetapi akibat dari kecederaan matahari.
Pendedahan UV juga boleh menyebabkan munculnya bintik-bintik putih di kaki, tangan, dan lengan kerana melanosit secara progresif dimusnahkan oleh sinaran matahari.
Kanser Kulit dan Melanoma
Kemampuan matahari untuk menyebabkan barah sudah terkenal. Tiga jenis utama kanser kulit adalah melanoma, karsinoma sel basal, dan karsinoma sel skuamosa.
Melanoma adalah ketiganya yang paling mematikan kerana merebak (metastasizes) lebih mudah daripada yang lain. Karsinoma sel basal adalah yang paling biasa dan cenderung menyebar secara tempatan daripada metastasis. Karsinoma sel skuamosa adalah yang kedua paling biasa dan diketahui bermetastasis, walaupun tidak sama seperti melanoma.
Pendedahan cahaya matahari adalah faktor risiko yang paling penting untuk menghidap melanoma. Sebaliknya, risiko karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa berkaitan dengan jenis kulit seseorang dan jumlah pendedahan seumur hidup terhadap sinaran UV.
