Torticollis adalah keadaan di mana leher secara tidak sengaja berada dalam posisi berpusing atau berpusing. Ia boleh memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat dua jenis torticollis utama - kongenital (hadir semasa kelahiran) dan diperoleh (sering disebabkan oleh trauma, jangkitan, atau reaksi terhadap ubat). Tortikol kongenital pada bayi umumnya tidak menyakitkan, sementara torticollis yang diperoleh sering menyebabkan sakit leher dan pergerakan leher yang terhad.
BURGER / PHANIE / Getty ImagesTorticollis boleh, tetapi biasanya bukan, kecemasan perubatan. Ia biasanya dapat didiagnosis dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Kadang kala, pencitraan leher diperlukan. Rawatan keadaan ini mungkin memerlukan terapi fizikal, ubat-ubatan, dan jarang dilakukan pembedahan.
Punca
Potensi penyebab torticollis bergantung pada jenisnya.
Tortikollis kongenital
Tortikoli kongenital berlaku pada kira-kira 0,3% hingga 1,9% dari semua kelahiran hidup dan berlaku kerana pemendekan salah satu otot sternocleidomastoid (SCM).
SCM adalah dua otot besar di leher yang menghubungkan bahagian belakang tengkorak anda ke tulang dada (sternum) dan klavikula (di kedua-dua belah pihak)
Walaupun pakar tidak pasti mengapa beberapa bayi dilahirkan dengan satu SCM yang dipendekkan, mereka mengesyaki ia mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:
- Kesesakan di dalam rahim semasa kehamilan
- Fibrosis otot akibat pendarahan dan / atau trauma semasa melahirkan
- Miopati primer (penyakit otot) SCM
- Perkembangan otot ini tidak normal
Memperolehi Torticollis
Torticollis boleh berkembang sebagai akibat dari kedudukan leher yang tegang secara kronik atau kerosakan pada otot yang menggerakkan leher.
Masalah penglihatan adalah penyebab biasa torticollis. Jenis ini dipanggil torticollis okular. Dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) boleh menyebabkan torticollis pada bayi.
Ubat-ubatan tertentu juga boleh mencetuskan torticollis. Dan keadaan yang disebut serviks dystonia (spasmodic torticollis) menyebabkan otot leher secara berkala dan tidak menentu berkontraksi sendiri.
Tortikol yang dijangkiti juga boleh berlaku kerana tisu parut, artritis leher, keradangan, atau kecederaan pada sternocleidomastoid atau trapezius (otot yang terlibat dalam pergerakan bahu dan leher). Kecederaan atau keradangan otot ini boleh berlaku akibat trauma atau dari jangkitan pada kelenjar getah bening tekak atau leher.
Jarang sekali, ada penyebab lain di sebalik torticollis, seperti tumor atau pendarahan di tulang belakang serviks.
Gejala
Seperti penyebabnya, gejala torticollis berbeza-beza berdasarkan jenisnya.
Tortikollis kongenital
Torticollis kongenital adalah keadaan yang tidak menyakitkan yang menyebabkan bayi kepalanya miring ke satu sisi dan dipusingkan ke sisi yang berlawanan. Sekiranya telinga kiri bayi lebih dekat ke bahu kiri mereka, maka wajah mereka akan dipusingkan lebih ke arah sebelah kanan.
Walau bagaimanapun, kecondongan dan putarannya tidak selalu berlawanan arah. Kadang kala, dengan torticollis kongenital, bayi memilih putaran ke sisi kecondongan yang sama.
Selain kecondongan kepala dan dagu, bayi dengan torticollis kongenital mungkin mempunyai benjolan di sisi leher yang kepala dimiringkan ke arah. Dan bayi dengan torticollis kongenital juga mungkin mempunyai penampilan wajah yang tidak simetri.
Memperolehi Torticollis
Kanak-kanak dan orang dewasa dengan torticollis yang diperoleh biasanya mengalami sakit leher dengan pergerakan leher tertentu, serta sensasi "terkunci" setelah memutar leher mereka dengan cepat. Sakit kepala, gegaran kepala, dan otot leher yang kaku atau bengkak boleh menyertai gejala ini. Satu bahu juga boleh kelihatan lebih tinggi daripada yang lain.
Gejala lain dari torticollis pada kanak-kanak dan orang dewasa sering berkorelasi dengan penyebabnya.
- Sekiranya jangkitan adalah penyebab torticollis, demam mungkin berlaku.
- Dengan torticollis paroxysmal jinak (sejenis torticollis yang diperoleh pada kanak-kanak), episod memiringkan kepala dikaitkan dengan gejala seperti muntah, pucat, mudah marah, ataxia, atau mengantuk.
- Dengan torticollis okular (juga jenis torticollis yang diperoleh yang lebih biasa pada kanak-kanak), seorang kanak-kanak boleh memiringkan kepalanya ke sisi untuk mengelakkan gangguan penglihatan, seperti penglihatan berganda.
- Akhirnya, torticollis yang berlaku sebagai reaksi terhadap ubat boleh disertai oleh otot rahang yang ketat dan masalah bercakap.
Bilakah Melihat Perhatian Perubatan Segera
Penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan kes torticollis tidak mengancam nyawa. Yang mengatakan, beberapa gejala menunjukkan kecederaan atau kerengsaan pada struktur otak dan / atau saraf tunjang.
Sekiranya anda atau anak anda mengalami salah satu daripada gejala ini, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera:
- Kesukaran bernafas, bercakap, atau menelan
- Kesukaran berjalan
- Kelemahan, kebas, atau pin dan jarum di lengan dan kaki anda
- Inkontinensia (kencing atau tinja)
- Kekejangan otot leher dan demam
- Kelenjar bengkak
- Kekakuan leher atau bengkak
- Sakit kepala
Diagnosis
Diagnosis torticollis bermula dengan sejarah perubatan yang menyeluruh.
Doktor anda boleh mengemukakan soalan mengenai kapan gejala anda bermula dan adakah anda mempunyai gejala yang berkaitan, seperti sakit, demam, sakit kepala, atau masalah neurologi. dan sama ada terdapat kecederaan atau trauma yang menghasut. Mereka juga akan bertanya mengenai pendedahan ubat anda.
Doktor anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal yang tertumpu pada otot kepala dan leher dan sistem saraf anda.
Kadang-kadang ujian pencitraan - seperti sinar-X, imbasan tomografi terkomputer (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) - mungkin diperlukan, terutamanya jika terdapat sejarah trauma.
Rawatan
Rawatan torticollis kongenital biasanya melibatkan terapi fizikal untuk membantu meregangkan dan meluruskan leher. Lebih jarang, pembedahan untuk memanjangkan atau melepaskan otot mungkin diperlukan.
Rawatan torticollis yang diperoleh difokuskan pada rawatan penyebab yang mendasari (seperti antibiotik untuk jangkitan) dan mengurangkan gejala.
Untuk melegakan sakit leher dan membantu merehatkan otot leher, terapi berikut mungkin disyorkan:
- Ubat-ubatan seperti anti-radang nonsteroid (NSAID) dan relaksan otot
- Terapi fizikal dan senaman regangan rumah
- Kolar serviks
Suntikan botulinum toxin (Botox) juga dapat membantu, terutama untuk torticollis spasmodik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Oleh kerana kerumitan keadaan ini dan hakikat bahawa rawatan sering diperlukan, jika anda berfikir bahawa anak anda (atau anda sendiri) mungkin mengalami torticollis, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera.