Anatomi Arteri Sphenopalatine

Arteri sphenopalatine memasuki bahagian belakang rongga hidung, bahagian dalam hidung, memberikan bekalan darah ke dinding dalam dan luar rongga hidung dan ke sinus yang berdekatan. Ini penting secara klinikal kerana mereka sering menjadi penyebab mimisan.

Anatomi

Rongga hidung adalah ruang di dalam hidung dan muka yang mengondisikan udara masuk ke hidung, menyebarkannya ke sistem pernafasan yang lain. Di bahagian belakang, rongga hidung berkomunikasi dengan rongga mulut (mulut) melalui ruang yang disebut nasofaring.

Bahagian dalam hidung terbungkus tulang dan tulang rawan, dan dibahagi dua oleh dinding menegak yang disebut septum hidung, yang juga terdiri dari tulang dan tulang rawan. Di sepanjang posterior, dinding lateral rongga hidung adalah spenopalatine foramen, lubang kecil di mana arteri sphenopalatine memasuki rongga hidung.

Anatomi Tulang hidung

Lokasi

Arteri sphenopalatine adalah cabang terakhir arteri maxillary yang merupakan cabang dari arteri karotid luaran, arteri utama yang membekalkan kepala dan leher. Arteri rahang atas melalui fossa pterygopalatine dan melalui foramen sphenopalatine. Pada ketika ini, ia menjadi arteri sphenopalatine.

Struktur

Arteri sphenopalatine mengeluarkan beberapa cabang. Ia mengeluarkan cabang pharyngeal, kemudian membahagi di rongga hidung ke arteri hidung lateral dan arteri hidung septal. Arteri hidung lateral, seperti namanya, membekalkan dinding lateral (luar) rongga hidung dan sinus maksila, yang terletak lateral ke rongga hidung.

Variasi Anatomi

Seperti banyak arteri, anatomi sedikit berbeza dari orang ke orang. Sebagai contoh, arteri sphenopalatine biasanya terbahagi kepada dua cabang setelah memasuki rongga hidung. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, arteri boleh membelah sebelum memasuki rongga. Pada yang lain, arteri sphenopalatine boleh terbahagi kepada tiga atau lebih cawangan. Pakar bedah yang merancang pembedahan hidung harus mengetahui kemungkinan perubahan dalam anatomi.

Fungsi

Arteri hidung septal membekalkan darah ke septum hidung, di sepanjang dinding medial (dalaman) rongga hidung, dan ke bumbung rongga hidung. Cabang-cabang arteri bergerak maju di sepanjang septum dan anastomose (saling berhubungan) dengan cabang arteri etmoid anterior, arteri palatine yang lebih besar, dan arteri labial yang unggul, membentuk rangkaian kapal yang disebut Kiesselbach's plexus.

Kepentingan Klinikal

Arteri sphenopalatine dan cawangannya adalah penyebab penting mimisan (epistaksis). Mimisan dapat dikelaskan sebagai anterior atau posterior, bergantung pada saluran yang membekalkan mukosa yang cedera. Mimisan anterior, jenis yang paling biasa, biasanya timbul dari plexus Kiesselbach. Mimisan posterior kurang biasa, dan biasanya timbul dari cabang arteri sphenopalatine, walaupun cabang arteri karotid dalaman juga mungkin terlibat.

Mimisan biasanya disebabkan oleh trauma atau kerengsaan pada mukosa hidung, lapisan rongga hidung. Penyebab berpotensi kecederaan mukosa termasuk:

• Memetik hidung
• Badan asing
• Udara kering
• Rinitis alergi (demam hay)
• Trauma muka
• Kerengsaan kronik (seperti penggunaan ubat intranasal)

Arteri sphenopalatine juga boleh cedera dengan pembedahan yang melibatkan rongga hidung, termasuk:

• Pembedahan sinus
• Pembedahan hipofisis
• Pembedahan rahang atas yang lain

Kecederaan tidak sengaja pada arteri boleh menyebabkan pembengkakan kapal yang tidak normal, atau pseudoaneurysm, yang menyebabkan pendarahan teruk.

Rawatan

Walaupun mimisan anterior dan posterior boleh menyebabkan pendarahan yang cepat, pendarahan kecil cenderung menjadi anterior. Rawatan berbeza bergantung kepada sumber pendarahan. Mimisan anterior boleh berhenti sendiri, atau bertindak balas terhadap tindakan konservatif seperti mencubit hidung.

Hidung Muka Anterior

Mimisan anterior yang lebih penting mungkin memerlukan rawatan yang lebih luas, seperti:

• Pembungkusan hidung (kasa pembungkusan tinggi di hidung untuk menyerap darah)
• Cautery (alat kimia atau elektrik digunakan pada selaput lendir di hidung untuk menghentikan pendarahan)
• Peletakan kateter belon
• Penggunaan produk trombogenik (bahan yang mendorong pembekuan darah)

Hidung Posterior

Mimisan posterior boleh menyebabkan pendarahan yang ketara. Walaupun pembungkus hidung atau kateter belon boleh digunakan sebagai langkah awal, kebanyakan pesakit dengan pendarahan posterior perlu dirujuk ke jabatan kecemasan di mana pakar otolaryngologi ada. Menghentikan pendarahan akhirnya memerlukan prosedur pembedahan, seperti ligasi atau embolisasi arteri yang bertanggungjawab.

Pseudoaneurysm arteri sphenopalatine yang disebabkan oleh pembedahan boleh berlaku dengan pendarahan yang teruk. Seperti mimisan posterior, kawalan pendarahan mungkin memerlukan ligasi atau embolisasi arteri makan.