Anatomi Sistem Ventrikular

Sistem ventrikel terdiri daripada empat ventrikel di otak. Ventrikel adalah rangkaian ruang yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF).

Sistem ventrikel adalah jalan untuk CSF dan sangat penting untuk keseluruhan fungsi sistem saraf pusat. Anomali perkembangan yang mempengaruhi sistem ventrikel termasuk kecacatan hidrosefalus dan tiub saraf.

dekad3d / iStock / Getty Images

Anatomi

Pasangan ventrikel lateral adalah yang terbesar dari empat ventrikel di otak. Mereka terletak di bahagian terbesar otak, serebrum. Ventrikel ketiga berada di diencephalon, yang terletak di pusat otak. Ventrikel keempat terletak di otak belakang.

Setiap ventrikel lateral, satu di setiap sisi otak, duduk dalam bentuk "C". Setiap sisi menghubungkan ke ventrikel ketiga oleh foramina interventrikular. Ventrikel keempat berbentuk berlian dan berada di bawah ventrikel ketiga. Saluran air otak menghubungkan ventrikel ketiga keempat.

Variasi Anatomi

Sejumlah anomali perkembangan dapat mempengaruhi sistem ventrikel.

Hidrosefalus kongenital berlaku apabila otak gagal berkembang dengan betul di rahim. Keadaan ini ditandai dengan ukuran kepala yang tidak proporsional kerana penumpukan CSF yang berlebihan di ventrikel. Tekanan dari cecair tambahan boleh merosakkan otak dan merosakkan fungsi otak.

Hydrocephalus juga dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa akibat trauma, jangkitan, strok, dan tumor. Risiko untuk hidrosefalus kongenital termasuk jangkitan ibu pada ibu seperti toksoplasmosis atau sifilis, malformasi tiub saraf kongenital lain, atau kecacatan genetik.

Gejala yang paling ketara adalah kepala yang membesar, tetapi gejala lain juga mungkin ada. Fontanelle (bintik lembut) di kepala bayi yang baru lahir mungkin menggelembung, bayi mungkin mudah marah, terlalu banyak tidur, muntah, atau kurang makan.

Kecacatan tiub saraf adalah kecacatan kongenital otak dan saraf tunjang. Mereka berlaku pada awal kehamilan. Kecacatan tiub saraf yang paling biasa adalah spina bifida dan anencephaly.

Spina bifida berlaku apabila tiub saraf tidak menutup sepanjang rahim, mengakibatkan kerosakan pada saraf tunjang dan saraf. Spina bifida boleh menyebabkan kecacatan intelektual dan fizikal.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan spina bifida. Untuk mengurangkan risiko spina bifida, orang hamil disarankan untuk menambah dengan 400 mikrogram (mcg) asid folik.

Anencephaly berlaku apabila otak, tengkorak, dan kulit kepala janin tidak berkembang sepenuhnya. Bayi yang baru lahir dengan keadaan biasanya hanya hidup selama beberapa jam hingga beberapa hari. Selalunya kehamilan dengan anencephaly berakhir dengan keguguran atau kelahiran mati.

Gabungan perkara boleh menyebabkan anencephaly. Faktor risiko pranatal yang diketahui termasuk kekurangan asid folik semasa kehamilan, diabetes, suhu badan tinggi dari penggunaan sauna dan tab mandi panas, ubat-ubatan tertentu, termasuk opioid, dan kegemukan.

Sindrom Dandy-Walker berlaku apabila otak kecil tidak terbentuk dengan betul dan ventrikel gagal dibuka.Penanda sindrom Dandy-Walker adalah kehadiran kista fossa posterior.

Keadaan ini boleh mengakibatkan keabnormalan sistem saraf otak dan pusat. Hydrocephalus berlaku dalam kebanyakan kes. Gejala yang menonjol adalah kepala yang membesar dan tekanan intrakranial.

Fungsi

Sistem ventrikel menghasilkan, mengangkut, dan mengeluarkan CSF, yang melapisi sistem saraf pusat. Setiap ventrikel mengandungi plexus choroid, yang menjadikan CSF beredar.

CSF bergerak dari ventrikel lateral ke ventrikel ketiga dan akhirnya ke ventrikel keempat, di mana ia kemudian keluar dan memandikan otak dan saraf tunjang. CSF kemudian diserap kembali ke aliran darah.

Sistem ventrikel membantu sistem saraf pusat berfungsi dengan baik. Cecair yang dihasilkannya melindungi otak dan memberikan campuran bahan kimia yang betul yang menjaga keseimbangan otak.

Syarat Bersekutu

Hydrocephalus adalah penumpukan CSF di ventrikel. Ia boleh menjadi kongenital, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila ia berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, ia sering disebabkan oleh trauma, jangkitan, strok, atau tumor.

Gejala pada kanak-kanak termasuk sakit kepala, perubahan penglihatan, pembesaran kepala, mengantuk, mual dan muntah, masalah keseimbangan dan koordinasi, kehilangan selera makan, mudah marah, dan kelewatan atau penurunan kognitif.

Gejala pada orang dewasa termasuk sakit kepala, mengantuk, masalah dengan keseimbangan dan koordinasi, kencing dan inkontinensia yang kerap, perubahan penglihatan, dan kesukaran dengan ingatan dan tumpuan. Orang yang berusia lebih dari 60 tahun juga mengalami penurunan kemahiran berfikir dan berfikir dan mungkin mengalami masalah berjalan.

Ujian

Keadaan yang mempengaruhi sistem ventrikel memerlukan diagnosis oleh doktor, biasanya pakar neurologi. Beberapa keadaan sistem ventrikel dapat diubati.

Hydrocephalus

Hidrosefalus kongenital mungkin didiagnosis dengan ultrasound janin. Selalunya, keadaan itu disyaki semasa pemeriksaan fizikal selepas kelahiran. Pada bayi, anak-anak, dan orang dewasa, diagnosis dapat disahkan dengan komputasi tomografi (imbasan CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), atau ultrasound. Ujian genetik kadangkala diperintahkan.

Rawatan hidrosefalus difokuskan pada pengurangan cecair di otak. Shunt boleh dimasukkan untuk mengalirkan cecair. Pembedahan yang disebut endoskopik ventrikulostomi ketiga (ETV) melibatkan meletakkan lubang kecil di bahagian dalam otak sehingga CSF dapat mengalir tanpa gangguan.

Rawatan kecemasan mungkin diperlukan dan boleh merangkumi ubat-ubatan, tusukan lumbal (juga disebut keran tulang belakang), dan prosedur untuk mengalirkan cairan dari otak hingga shunt dapat dimasukkan.

Spina Bifida

Spina bifida dapat didiagnosis semasa kehamilan dengan ujian darah untuk mengukur alpha-fetoprotein (AFP), ultrasound, atau amniosentesis. Selepas kelahiran, diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal, sinar-X, MRI, atau CT scan.

Rawatan untuk spina bifida bergantung kepada bagaimana keadaan itu memberi kesan kepada badan. Pilihannya termasuk pembedahan pada janin untuk menutup tulang belakang, rawatan untuk hidrosefalus, operasi untuk memperbaiki sumsum tulang belakang yang ditambatkan, dan penggunaan pendakap, kruk, pejalan kaki, dan kerusi roda.

Anencephaly

Anencephaly dapat didiagnosis secara pranatal dengan ujian darah yang disebut skrining quad marker, ultrasound, MRI janin, dan amniosentesis. Keadaannya tidak dapat diubati dan membawa maut.