Anatomi Saraf Mandibular

Saraf mandibular, yang memainkan peranan penting dalam menggerakkan mulut anda, berpisah dari saraf trigeminal untuk berhubung dengan rahang bawah. Ia memainkan peranan motor dan deria di kepala anda serta berinteraksi dengan serat saraf kranial yang lain. Ini adalah yang terbesar dari tiga cabang saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial kelima. Saraf trigeminal bertanggungjawab untuk merasakan di wajah anda serta gerakan menggigit dan mengunyah.

Anatomi

Saraf anda bercabang seperti pokok, dengan "anggota badan" berjalan ke seluruh badan anda, membawa maklumat deria (dari lima deria anda) ke dan dari otak anda, dan membolehkan fungsi motor (pergerakan) pada otot dan bahagian lain yang bergerak.

Anda mempunyai dua belas pasang saraf kranial di kepala anda. Mereka simetri, dengan masing-masing mempunyai sisi kanan dan kiri. Walaupun begitu, setiap pasangan disebut sebagai saraf tunggal.

Selebihnya saraf di badan anda muncul dari saraf tunjang, tetapi saraf kranial berasal dari otak anda. Sebilangan besar, termasuk saraf trigeminal, bermula di batang otak, yang terletak di bahagian belakang otak anda dan menghubungkannya ke saraf tunjang.

Saraf mandibular adalah cabang saraf trigeminal terbesar.

Struktur

Saraf trigeminal bergerak dari batang otak dan sekitar kepala anda ke wajah anda. Ia kemudian terbahagi kepada tiga cabang: saraf oftalmik, rahang atas, dan mandibula.

Saraf mandibula terdiri dari dua akar. Yang lebih besar dari keduanya adalah deria, dan yang lebih kecil adalah motor.

Kedua-dua akar bergabung bersama untuk membentuk batang, dan kemudian batang kemudian terbahagi kepada beberapa cabang yang lebih kecil, beberapa motor dan beberapa deria.

Saraf dan rantingnya melintasi telinga dan sendi temporomandibular (rahang), kemudian menyebar ke bahagian bawah wajah anda.

Variasi Anatomi

Saraf mandibular telah didapati mempunyai variasi anatomi pada sekitar 20% orang. Ini boleh didapati di cabang mandibular itu sendiri atau di saraf masseter, temporal, auriculotemporal, atau lingual.

Variasi khas boleh menjadi seperti saraf lingual yang lebih dekat atau jauh dari gigi kebijaksanaan yang lebih rendah, atau jalan satu atau lebih cabang berbeza dengan struktur lain. Kelainan seperti ini boleh menyebabkan kerosakan saraf semasa pembedahan atau prosedur pergigian kerana doktor tidak mengharapkan saraf berada di tempatnya.

Fungsi

Setiap cabang saraf trigeminal memberikan sensasi atau fungsi motor ke kawasan kepala dan wajah yang berbeza.

• Saraf oftalmik (deria): Mata, kulit muka atas, dan kulit kepala
• Saraf rahang atas (deria): Rahang atas, atap mulut anda, lubang hidung, sinus, dan bahagian tengah wajah anda
• Saraf rahang bawah (deria dan motorik): Rahang bawah dan mulut, beberapa kawasan kulit kepala, dan fungsi motor ke rahang bawah dan mulut

Dari tiga cabang saraf trigeminal, saraf mandibular adalah satu-satunya yang berfungsi baik fungsi motor dan deria.

Fungsi Motor

Saraf motor yang bercabang dari rahang bawah menghubungkan dan menggerakkan banyak otot di wajah anda, termasuk:

• Otot mengunyah (medial pterygoid, deep temporal, lateral pterygoid, masseter)
• Mylohyoid, yang membentuk lantai mulut anda
• Digastric, yang merupakan otot kecil di bawah rahang anda
• Tensor veli palatini, yang mengangkat lelangit lembut di bahagian belakang mulut anda
• Tensor tympani, di dalam telinga, yang meredam suara kuat

Fungsi Sensori

Saraf deria utama yang bercabang dari saraf mandibula termasuk:

• Cabang meningeal, yang melayani dura mater (selaput tebal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang)
• Saraf bukal, yang menghantar maklumat sensori dari pipi dan belakang dua geraham
• Saraf auriculotemporal, yang memberikan pemeliharaan deria ke sisi kepala anda
• Saraf lingual, yang memberikan sensasi ke depan dua pertiga dari lidah dan lantai mulut anda, dan juga memainkan peranan tidak langsung dalam rasa
• Saraf alveolar inferior, yang berjalan di sepanjang gigi bawah dan juga mempunyai beberapa fungsi motor

Syarat Bersekutu

Kesakitan atau masalah lain yang berkaitan dengan saraf mandibula sukar didiagnosis kerana kerumitan anatomi di kepala dan leher. Banyak struktur yang berbeza saling berdekatan dan bahkan bertindih, menyukarkan doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan gejala.

Keadaan yang paling biasa berkaitan dengan saraf mandibular adalah neuralgia trigeminal. Sebilangan besar kes keadaan yang sangat menyakitkan ini disebabkan oleh pemampatan saraf dari cabang mandibula dan / atau rahang atas saraf trigeminal.

Kesakitan neuralgia trigeminal biasanya hanya pada satu sisi wajah, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, kedua-dua belah pihak terlibat. Ia menimbulkan rasa sakit yang kuat - digambarkan sebagai sensasi tikaman atau kejutan elektrik - untuk menembusi kawasan rahang dan pipi. Rasa sakit dapat dipicu oleh sentuhan ringan.

Keadaan ini sering disalah anggap sebagai sakit gigi kerana jarak saraf dengan gigi dan juga dapat meniru sakit telinga.

Masalah lain dengan saraf mandibula juga mungkin timbul. Kerosakan saraf, melalui kecederaan atau trauma akibat pembedahan atau prosedur pergigian secara tidak sengaja, boleh menyebabkan rasa sakit, sensasi berubah, atau kehilangan sensasi pada saraf mandibula atau mana-mana cabangnya.

Blok Saraf Mandibular

Blok saraf mandibular, yang mematikan rasa sakit pada saraf dengan anestetik, sering digunakan untuk pembedahan rahang atau kerja pergigian. Ia menyebabkan kebas pada saraf auriculotemporal, alveolar inferior, bukal, mylohyoid, dan lingual. Blok ini dianggap selamat dan berkesan, dengan kadar kejayaan hingga 95%.

Pemulihan

Rawatan masalah yang berkaitan dengan saraf mandibula sangat bergantung pada sifat kerosakan dan gejala yang ditimbulkannya. Rawatan boleh merangkumi anti-radang, seperti steroid atau ibuprofen, dan kemungkinan pembedahan.

Beberapa ubat boleh digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal, termasuk:

• Tegretol (karbamazepin)
• Trileptal (oxcarbazepine)
• Lamictal (lamotrigine)

Beberapa prosedur pembedahan juga tersedia untuk neuralgia trigeminal. Mereka biasanya hanya dipertimbangkan ketika seseorang tidak memberi respons yang baik terhadap ubat-ubatan atau tidak dapat bertoleransi terhadap ubat-ubatan tersebut kerana kesan sampingan.