Pakar menganggarkan bahawa kira-kira banyak orang yang menderita demensia mengalami kesakitan secara berkala dan rasa sakit itu mungkin meningkat ketika demensia mereka meningkat ke peringkat kemudian.
Mladen Zivkovic / Getty ImagesPunca Kesakitan
Walaupun demensia sendiri tidak menyebabkan kesakitan fizikal, sering terdapat keadaan lain pada penderita demensia yang menyebabkan kesakitan. Sebilangan besar kes demensia adalah pada orang dewasa yang lebih tua, dan kumpulan usia ini mempunyai risiko tinggi osteoartritis, jangkitan saluran kencing, jatuh, dan luka tekanan, yang semuanya boleh menyebabkan kesakitan yang ketara. Menurut seorang doktor, (Dr. John Mulder), setiap orang yang berumur 25 tahun ke atas mempunyai tahap arthritis pada sendi, yang berpotensi menyebabkan sakit otot dan rangka.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang menderita demensia mungkin mengalami kesakitan yang berbeza daripada mereka yang kognitifnya utuh, sementara yang lain merasakan bahawa hanya kemampuan berkurang untuk menyatakan rasa sakit itu. Kajian secara amnya bersetuju bahawa penghidap demensia mempunyai risiko tinggi untuk dirawat kerana kesakitan.
Tanya Orang itu
Pada populasi umum, standard yang boleh diterima untuk menilai kesakitan adalah dengan hanya bertanya kepada orang itu tentang kesakitannya. Ini lebih rumit pada penghidap demensia kerana penurunan kognisi dan kemampuan mencari kata secara beransur-ansur. Ini ditunjukkan bahawa pada peringkat awal dan bahkan pada peringkat pertengahan, banyak orang masih dapat mengenal pasti dan menyatakan kesakitan mereka dengan tepat; oleh itu, mereka harus ditanya. Pada peringkat akhir demensia, orang menjadi lebih sukar untuk menyatakan kesakitan mereka.
Gunakan Timbangan Sakit
Meminta seseorang dengan sedikit kekeliruan untuk menilai kesakitannya pada skala 1 hingga 10 bukanlah amalan yang baik, sebagai peraturan, kerana terlalu banyak pilihan dan terlalu banyak tafsiran yang berbeza tentang apa yang dimaksudkan oleh setiap nombor.
Alat penilaian kesakitan yang lebih sesuai adalah skala wajah, di mana orang itu menunjukkan wajah yang paling sesuai menunjukkan bagaimana perasaan mereka terhadap kesakitan mereka. Muka berkisar dari sangat gembira hingga sangat sedih dan menangis.
Cara lain yang mudah adalah dengan bertanya berapa banyak kesakitan yang mereka alami: sedikit, sedikit lebih banyak atau banyak.
Satu alat lain yang sering digunakan ialah Skala Penilaian Nyeri dalam Dementia Lanjutan (PAINAD). Alat ini dikembangkan oleh penyelidik dalam Hal Ehwal Veteran sebagai cara untuk menilai kesakitan yang lebih tepat pada orang dengan demensia tahap akhir. Ia memerlukan bidang-bidang berikut dinilai:
- Adakah pernafasannya sukar atau tenang?
- Adakah dia memanggil atau menangis?
- Adakah dia menunjukkan ekspresi wajah yang tegang atau meringis?
- Bagaimana bahasa badan? Ini termasuk mondar-mandir, kepalan yang ketat, mencongak dan menarik diri
- Adakah dia dapat dihiburkan? Bolehkah anda menenangkan dan mengalihkan perhatiannya?
Tanya Yang Tercinta
Oleh kerana demensia mempengaruhi kemampuan berkomunikasi, sangat berguna untuk bertanya kepada seseorang yang mengenali penderita demensia mengenai kesakitannya. Pertimbangkan untuk mengemukakan soalan berikut:
- Apakah tingkah laku normalnya?
- Seperti apa dia ketika sedang kesakitan?
- Bagaimana tingkah lakunya berubah ketika dia tidak selesa?
- Apa yang anda dapati berguna untuknya ketika dia kesakitan?
- Apa kecederaan lama yang masih mengganggunya?
Tanda-tanda Sakit Lain
Komponen penting dalam menilai kesakitan adalah pengetahuan mengenai tingkah laku dan interaksi normal orang itu dengan orang lain. Maklumat ini sering diberikan oleh keluarga, yang dapat menjawab soalan mengenai suasana hati dan tingkah laku yang biasa, postur badan, sejarah kesakitan sepanjang hayat dan tindak balas terhadap ubat sakit.
Ketahuilah bahawa tingkah laku mencabar berikut semuanya boleh menjadi tanda kesakitan:
- Mengumpat
- Pertarungan
- Apatis dan penarikan diri dari aktiviti dan interaksi
- Menjaga penyelenggaraan yang tinggi (nampaknya sukar untuk menyenangkan)
- Mengembara
- Keresahan
- Mengulangi tingkah laku atau kata-kata
Cabaran dalam Pengurusan Sakit
Semasa merawat seseorang yang menderita demensia, satu cabaran adalah menentukan apakah kesakitan atau keperluan lain seperti kesunyian, kebosanan, kelaparan, atau keperluan untuk menggunakan bilik mandi menyebabkan orang itu menderita.
Kebimbangan kedua ialah jika pengasuh profesional tidak berwaspada dalam menilai dan merawat kesakitan, orang tersebut mungkin dilabel sebagai cemas atau tertekan dan diberi ubat psikotropik dan bukannya mengatasi rasa sakit yang menyebabkan perasaan tersebut.
Pendekatan Alternatif untuk Sakit
- Urut
- Gangguan
- Haba
- Sejuk
- Kedudukan
- Terapi Haiwan Peliharaan
- Muzik
- Akupunktur
- Aromaterapi
- Krim Over-the-Counter seperti Biofreeze
Pengubatan untuk Mengawal Sakit
Walaupun pendekatan bukan ubat adalah penting, banyak orang masih akan mendapat manfaat daripada ubat sakit yang ditetapkan. Sekiranya anda telah menolak sebab-sebab tingkah laku lain (seperti rasa lapar, kebosanan dan keperluan untuk bersenam), dan anda telah menentukan bahawa orang itu mungkin mengalami kesakitan, mendapatkan preskripsi untuk ubat sakit adalah idea yang baik.
Berhati-hatilah dengan ubat penahan sakit yang dipesan berdasarkan PRN (mengikut keperluan). Oleh kerana penghidap demensia mungkin tidak dapat mengekspresikan kesakitannya dengan baik, atau mungkin tidak menyedari peningkatan ketidakselesaan secara beransur-ansur sehingga dia mengalami banyak kesakitan, ubat sakit PRN cenderung mengakibatkan kesakitan yang tidak terkawal. Sama ada orang itu tidak memintanya sehingga dia tidak menerimanya, atau dia mendapatnya lebih lama daripada yang sesuai dan rasa sakitnya melebihi yang biasanya dapat dikawal oleh ubat dan dos yang ditetapkan. Sekiranya mungkin, pesanan rutin untuk ubat sakit lebih disukai bagi penghidap demensia.
Walaupun ahli keluarga mungkin menyatakan kebimbangan kemungkinan ketagihan terhadap ubat penahan sakit, ini biasanya bukan masalah utama kerana tingkah laku mencari ubat tidak biasa pada orang yang menderita demensia. Selain itu, banyak kualiti hidup yang cenderung meningkat dengan kawalan kesakitan yang mencukupi.
