Spondylolysis adalah kata yang digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana terdapat fraktur tekanan di kawasan tertentu dari ruang tulang belakang. Kawasan tulang belakang ini, yang disebut pars interarticularis, menghubungkan vertebra bersebelahan di tulang belakang. Apabila doktor mengatakan bahawa anda (atau anak anda) mengalami spondylolysis, mereka mengatakan ini adalah fraktur tekanan (atau reaksi tekanan) di vertebra.
Robert Decelis Ltd. / Getty Images
Punca Fraktur Tekanan di Tulang Belakang
Ini adalah dua sumber utama yang merupakan faktor risiko perkembangan spondylolysis. Ini termasuk:
- Genetik: Sebilangan orang cenderung mengalami keretakan tekanan di lokasi tulang belakang mereka. Ini mungkin hasil dari bentuk atau kekuatan tulang, penjajaran vertebra, kadar pertumbuhan semasa kanak-kanak dan remaja.
- Aktiviti Sukan: Aktiviti sukan tertentu tertentu menjadikan penemuan spondylolysis lebih mungkin, terutamanya sukan yang memerlukan hiperextensi (membongkok ke belakang) tulang belakang lumbar. Sukan ini merangkumi gimnastik dan menyelam. Pada atlet remaja ini, spondilolisis boleh didapati pada sebanyak 40% peserta sukan berisiko tinggi ini.
Tanda-tanda Spondylolysis
Ramai atlet muda tidak mempunyai gejala, walaupun terdapat penemuan patah tekanan pada ujian pencitraan. Apabila atlet muda mempunyai gejala, tanda yang paling biasa termasuk:
- Sakit belakang rendah (kadang-kadang memancar ke punggung atau paha)
- Sakit dengan lanjutan (membongkok belakang) tulang belakang
- Otot hamstring yang ketat
Kanak-kanak atau remaja yang disyaki mengalami patah tulang di tulang belakang mereka mungkin memerlukan ujian pencitraan. Dalam usaha untuk meminimumkan pendedahan pesakit muda terhadap radiasi dari beberapa ujian ini, doktor yang merawat anda mungkin mengesyorkan memulakan dengan rawatan sederhana terlebih dahulu untuk melihat apakah ia berkesan. Memandangkan rawatan tidak invasif hampir selalu disarankan pada peringkat awal keadaan ini, seringkali ujian pencitraan ditahan pada awalnya dan disimpan untuk pesakit yang tidak bertambah baik dengan rawatan sederhana.
Apabila ujian dilakukan, biasanya sinar-x akan menjadi ujian pertama yang diperoleh. Sinar-X berguna untuk menilai keselarasan tulang belakang dan memastikan patah tekanan tidak menyebabkan masalah dengan penjajaran tulang belakang. Ujian lain yang sering digunakan termasuk imbasan CT, MRI, dan imbasan tulang.
Spondylolysis boleh menjadi asimtomatik, atau agak menyakitkan. Apabila keadaannya dua hala (berlaku di kedua-dua belah tulang belakang) ia boleh menyebabkan keadaan yang disebut spondylolisthesis. Dalam keadaan ini, badan vertebra dapat "tergelincir" ke hadapan di atas vertebra tepat di bawah. Sebab ini berlaku adalah bahawa struktur normal yang menghubungkan vertebra bersebelahan rosak akibat patah tekanan, dan oleh itu ruang tulang belakang menjadi tidak stabil.
Rawatan Spondylolysis
Seperti yang disebutkan, rawatan yang paling sering terdiri daripada langkah-langkah yang tidak invasif. Pada fraktur tekanan awal dan reaksi tekanan, terdapat potensi penyembuhan untuk spondylolysis. Aspek penting rawatan yang berjaya adalah rehat yang mencukupi daripada aktiviti yang memburukkan. Untuk memastikan tulang cukup beristirahat, beberapa doktor akan mengesyorkan pendakap untuk mengehadkan daya pada tulang yang terkena.
Terapi fizikal boleh menjadi kaedah yang berguna untuk membantu meningkatkan mobiliti dan meningkatkan kekuatan. Ubat-ubatan seperti NSAID, ubat anti-radang, dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Hanya dalam keadaan tidak biasa diperlukan pembedahan untuk memperbaiki keretakan tekanan di tulang belakang. Pembedahan biasanya disediakan untuk pesakit yang mengalami slip kemajuan, atau spondylolisthesis, pada ruang tulang belakang.
