Anatomi Plat Akhir Vertebral

Plat hujung vertebra terletak di antara vertebra (tulang tulang belakang) dan cakera intervertebral (struktur yang dipenuhi gel yang melindungi dan melindungi vertebra). Mereka terdiri daripada lapisan tulang rawan dan lapisan tulang berpori. Plat hujung vertebra berfungsi sebagai lapisan perlindungan antara tulang belakang yang keras dan tulang belakang dan cakera yang lebih lembut dan lebih lembut. Mereka juga merupakan jalan yang melaluinya darah dan nutrien menuju ke cakera. Kecederaan pada pelat akhir atau kemerosotan pelat hujung di tulang belakang lumbar (bawah) dianggap berkaitan dengan beberapa jenis sakit belakang.

Anatomi

Setiap plat hujung vertebra mempunyai dua lapisan yang berbeza:

• Plat hujung kartilaginous. Lapisan ini menghubungkan ke cakera vertebra. Bergantung pada di mana tulang belakangnya berada, ukurannya boleh berkisar antara 0,1 milimeter (mm) hingga 2,0 mm tebal.
• Plat hujung bertulang. Lapisan tulang berpori ini melekat pada vertebra dan berada di antara 0.2 mm hingga 0.8 mm.

Diameter dan bentuk setiap pelat hujung sesuai dengan vertebra yang dilekatkannya. Plat hujung di bahagian leher rahim (leher) akan lebih kecil, sementara pelat akhir di kawasan lumbar (punggung bawah) akan lebih besar.

Pada orang dewasa muda, plat hujung vertebra padat, tebal, dan melengkung dengan baik. Lama-kelamaan, kerana tekanan yang diberikan pada mereka dari berat badan dan tarikan graviti, mereka menjadi lebih kurus, lebih rata, dan rapuh.

Fungsi

Vertebra bawah tulang belakang mengambil berat badan bahagian atas, dan oleh itu mengalami tekanan yang besar. Sebagai lapisan perantara antara tulang dan cakera, plat hujung memberikan kekuatan dan kestabilan untuk membantu mencegah patah tulang belakang dan melindungi cakera halus.

Kerana keroposnya, mereka juga berfungsi sebagai medium di mana darah dan nutrien mengalir dari kapilari di tulang ke sel di dalam cakera.Ini penting kerana cakera intervertebral tidak menerima bekalan darah mereka sendiri seperti yang dilakukan oleh vertebra.

Syarat Bersekutu

Endplat mudah terdedah dan mudah rosak apabila dikompresi oleh kecederaan atau oleh gaya hidup lama yang tidak aktif. Apabila endplat mulai merosot, keradangan meningkat dan lesi dapat berkembang.

Kajian telah menemui bukti bahawa lesi seperti ini pada bahagian hujung lumbar di bahagian belakang dikaitkan dengan sakit belakang yang rendah. Pada peringkat lanjutannya, degenerasi endplate disebut sklerosis endplate.

Kerosakan pelat akhir sukar dikesan, walaupun dengan pengimejan diagnostik. Atas sebab ini, doktor mungkin tidak mempertimbangkannya semasa menilai pesakit dengan sakit belakang.

Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin dapat mengesan perubahan Modik, atau perubahan pada lapisan tulang pelat akhir, yang dapat dikaitkan dengan penyakit cakera degeneratif dan sakit belakang punggung kronik. Apabila doktor memerhatikan perubahan Modik, mereka mungkin dapat mengenal pasti perkaitan antara mereka dan jenis sakit belakang yang rendah.

Rawatan

Kemerosotan vertebra tulang belakang - khususnya kerosakan pada plat hujung - harus ditangani secara progresif; bermula dengan intervensi yang kurang invasif dan beralih ke alternatif yang lebih invasif jika rawatan awal tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Terapi fizikal

Tidak mengejutkan bahawa terapi fizikal adalah salah satu daripada beberapa intervensi yang menunjukkan manfaat dalam sakit belakang kronik. Meningkatkan fungsi belakang adalah kunci untuk mengatasi rasa sakit dan batasan yang timbul dari degenerasi endplate. Kursus terapi fizikal yang menyeluruh mestilah merupakan langkah pertama menuju pemulihan daripada penyakit yang berkaitan dengan penyakit degeneratif tulang belakang.

Pengurangan berat

Pada akhirnya ini adalah masalah graviti: Tulang belakang bertanggungjawab untuk menerima berat badan kita. Dan orang yang mempunyai berat badan berlebihan akan mengalami degenerasi plat hujung vertebra yang lebih cepat dan lebih mendalam. Tidak pernah terlambat untuk mencuba dan menurunkan berat badan. Kehilangan berat badan marginal 5 hingga 10% daripada berat badan boleh mempunyaidramatikkesan pada kesakitan yang berpunca dari penyakit tulang belakang yang merosot.

Ubat-ubatan

Mengambil ubat seperti Tylenol atau NSAIDS (iaitu Advil) mengikut jadual - dengan bimbingan doktor - boleh berguna untuk masalah seperti sakit belakang kronik. Ubat lain untuk kesakitan kronik termasuk gabapentin, Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) dan keluarga ubat-ubatan yang disebut antidepresan trisiklik. Opioid (iaitu Oxycodone, Oxycontin) telah sering digunakan untuk penyakit jenis ini, namun risiko mereka biasanya memberi amaran terhadap manfaat jangka panjang yang mereka berikan.

Pembedahan

Apabila degenerasi endplate meningkat sehingga menyebabkan kesakitan yang teruk dan lemah, rawatan biasanya melibatkan pembedahan peleburan tulang belakang lumbar.Prosedur ini melibatkan merangsang pertumbuhan tulang baru antara dua vertebra. Kadang-kadang cakera di antara mereka dan juga pelat hujung dikeluarkan untuk membolehkan tulang belakang menyatu.