Punca dan Gejala Amnesia Global Sementara

Amnesia global sementara (TGA) adalah sindrom misteri menyebabkan ketidakupayaan yang agak singkat untuk membentuk kenangan baru. Ia biasanya berlaku pada orang yang berusia pertengahan atau tua (paling kerap selepas usia 60 tahun). Gangguan ini berlaku pada sekitar 3.4 hingga 10.4 daripada 100,000 pesakit setiap tahun, walaupun 6 hingga 8 peratus orang dengan TGA akan mengalami episod tambahan.

Orang dengan TGA sering mengulang soalan yang sama, kerana mereka mungkin tidak ingat lebih dari beberapa minit pada satu masa. Masalahnya biasanya berlanjutan dari satu hingga 10 jam. Sebagai tambahan kepada ketidakupayaan untuk membentuk kenangan baru (anterograde amnesia), seringkali terdapat beberapa tahap amnesia retrograde, yang bermaksud ketidakupayaan untuk mengingati perkara-perkara yang telah berlaku pada masa lalu, sampai di mana sahaja dari beberapa jam hingga, jarang, bertahun-tahun.

Orang yang mempunyai TGA masih dapat menyatakan siapa mereka dan ingat bagaimana melakukan tugas yang rumit seperti memandu atau memasak. Walaupun amnesia adalah ciri yang paling menonjol, beberapa pesakit mengadu sakit kepala, mual, pening atau gejala lain semasa episod TGA.

Kadang-kadang amnesia global sementara mungkin disebabkan oleh peristiwa emosi. Perubahan postur, ketinggian tinggi, senaman berat atau penurunan juga dapat memicu episod.

Walaupun TGA hanya mengulangi dirinya kurang dari 10 peratus waktu dan tidak semestinya menunjukkan masalah yang lebih serius, kekurangan memori yang serupa juga dapat terjadi akibat kejang atau strok, menjadikannya penting untuk dinilai dengan cepat.

Punca

Punca TGA masih belum diketahui, tetapi gejalanya menunjukkan disfungsi pada lobus temporal medial, kawasan otak yang mengandungi hippocampus dan sangat penting untuk pembentukan kenangan baru. Beberapa kajian menunjukkan lesi di kawasan ini pada mereka yang menderita TGA, tetapi lesi ini tidak seperti yang biasanya berkaitan dengan strok, kerana sering hilang.

Teori merangkumi perubahan sementara aliran darah ke wilayah-wilayah ini, atau mungkin fenomena migrain yang melibatkan perubahan perlahan dalam aktiviti elektrik. Ada kemungkinan sindrom tersebut berpunca daripada lebih daripada satu sebab.

Walaupun penurunan aliran darah sementara (serangan iskemia sementara atau "TIA") ke hipokampus dapat meniru TGA, TGA biasanya berlangsung lebih lama daripada serangan iskemia sementara yang biasa. Tidak ada hubungan yang jelas antara faktor risiko strok dan TGA.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa migrain dikaitkan dengan TGA. Walaupun terkenal kerana menyebabkan sakit kepala, fenomena migrain sebenarnya boleh menyebabkan pelbagai kekurangan neurologi sementara kerana gelombang aktiviti elektrik yang melintasi otak. Migrain boleh menyebabkan perubahan MRI yang dilihat pada kes TGA, dan jangka waktu untuk serangan migrain dan TGA serupa. Migrain, bagaimanapun, memberi kesan kepada orang-orang dari banyak usia, terutama yang lebih muda, sedangkan TGA memberi kesan kepada orang berusia pertengahan hingga tua.

Pengurusan TGA

TGA sendiri tidak memerlukan rawatan, kerana episod biasanya akan berlalu dalam 24 jam.Namun, tidak jarang untuk mengantarkan TGA ke hospital untuk memastikan bahawa masalah yang lebih serius tidak menyebabkan gejala. Sebagai contoh, walaupun tidak ada rawatan khusus, pesakit mungkin menerima tiamin untuk mengecualikan ensefalopati Wernicke, sejenis kehilangan ingatan kerana tahap vitamin tiamin yang tidak mencukupi.

Diagnosis pembezaan merangkumi kejang yang timbul dari lobus temporal mesial. Atas sebab ini, mendapatkan elektroensefalogram (EEG) adalah idea yang baik, walaupun EEG normal tidak mengecualikan kemungkinan aktiviti penyitaan halus terlalu dalam untuk dikesan oleh elektrod kulit kepala. Sekiranya terdapat kebimbangan yang tinggi terhadap kejang, EEG yang berpanjangan mungkin disarankan, lebih baik yang memerlukan jangka waktu tidur.

Serangan atau strok iskemia sementara boleh meniru TGA, walaupun ini tidak biasa tanpa gejala lain seperti kelemahan atau mati rasa. MRI boleh digunakan untuk mengecualikan kemungkinan ini, terutama jika seseorang mempunyai faktor risiko vaskular yang serius seperti diabetes, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi atau merokok.

Amnesia psikogenik adalah sejenis gangguan penukaran, yang bermaksud bahawa keluhan psikiatri muncul sebagai defisit fizikal yang lebih. Tidak seperti TGA, pesakit dengan amnesia psikogenik lupa nama mereka atau maklumat autobiografi lain. Perkara-perkara serius lain yang harus dipertimbangkan dengan TGA termasuk gula darah rendah, penggunaan alkohol atau ubat atau penarikan, ensefalitis, atau kecelaruan, walaupun kes-kes ini biasanya timbul dengan kekeliruan yang kurang spesifik daripada kehilangan ingatan.

Prognosis

Orang dengan TGA sepertinya tidak berisiko tinggi mengalami strok atau penyakit vaskular serius yang lain. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kekurangan memori halus mungkin berlanjutan selepas episod, walaupun yang lain tidak menemui kaitan seperti itu.

Adalah normal untuk mengambil berat tentang kemungkinan gejala berulang. Pengulangan seperti itu tidak biasa, tetapi tidak mustahil, dan harus meminta penilaian lebih lanjut untuk penjelasan lain yang mungkin.