Sputum atau kahak adalah zat lendir yang dirembeskan oleh sel-sel di saluran udara bawah (bronkus dan bronkiol) saluran pernafasan. Ia berbeza dengan air liur, yang dihasilkan lebih tinggi ke dalam mulut. Sputum boleh berupa warna apa pun termasuk jernih, putih, kuning, hijau, merah jambu atau merah dan darah diwarnai dengan keadaan perubatan yang berbeza. Selain mengandungi sel mati, serpihan asing yang disedut ke dalam paru-paru, dan kadang kala, bakteria, dahak mengandungi sel darah putih dan sel imun lain yang melindungi saluran udara dari jangkitan. Terdapat sebilangan keadaan perubatan yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran dahak. Ujian untuk menganalisis sputum, seperti sitologi sputum dan kultur sputum dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit.
Memahami Sputum
Seperti disebutkan di atas, dahak mengandung sel mati dan puing-puing dari saluran pernafasan bawah tetapi juga berperanan dalam memerangi jangkitan, dengan memerangkap bakteria dan mengandung sel darah putih untuk melawannya.
Sputum vs Phlegm vs Mucus vs Saliva
Sputum dikeluarkan ke saluran udara (bronchi dan bronchioles) saluran pernafasan. Sputum adalahtidaksama dengan air liur, zat yang dirembeskan di dalam mulut untuk membantu pencernaan. Istilah dahak dan kahak digunakan secara bergantian.
Istilah lendir kadang-kadang boleh digunakan sebagai ganti dahak, tetapi dahak merujuk kepada lendir itusecara khususdirembeskan di saluran pernafasan, sedangkan lendir juga dapat dihasilkan di saluran gastrointestinal, saluran urologi, dan saluran genital.
Sumber Sputum
Sputum atau kahak batuk keluar dari saluran udara bawah di saluran pernafasan - bronkus, bronkiol, dan trakea - bukan kelenjar di mulut dan tekak. Ia dihasilkan oleh sel yang disebut sel goblet yang melapisi saluran udara
Kandungan
Sputum terdiri dari rembesan dari sel yang melapisi saluran pernafasan, sel mati, benda asing yang disedut ke dalam paru-paru, seperti tar dari rokok dan pencemar udara, dan sel darah putih dan sel imun lain. Dalam jangkitan, bakteria juga terdapat pada dahak. Darah juga mungkin ada di sputum dengan barah paru-paru, trauma pada saluran pernafasan, kerosakan saluran udara, dan edema paru.
Fungsi
Ketebalan dahak berfungsi untuk memerangkap bahan asing sehingga silia di saluran udara dapat membersihkannya dari paru-paru dengan menggerakkannya melalui mulut di mana ia dapat ditelan atau terbatuk keluar. Sputum juga mengandungi sel-sel imun yang dapat berfungsi untuk membunuh atau menelan bakteria sehingga mereka tidak dapat tinggal di paru-paru dan menyebabkan jangkitan.
Asap tembakau menyebabkan silia di saluran udara menjadi kurang bergerak (lumpuh). Apabila ini berlaku, dahak tidak digerakkan ke arah mulut oleh silia, dan dapat berkumpul di saluran udara.
Apa maksud Warna Sputum
Sputum boleh mempunyai banyak warna dan konsistensi, dan ini dapat membantu menentukan keadaan tertentu. Sebagai contoh:
- Sputum yang jelas: Sputum yang jelas biasanya normal, walaupun dapat meningkat pada beberapa penyakit paru-paru.
- Sputum putih atau kelabu: Sputum berwarna putih atau kelabu juga boleh menjadi normal, tetapi mungkin terdapat dalam jumlah yang meningkat dengan beberapa penyakit paru-paru atau mendahului perubahan warna lain yang berkaitan dengan keadaan lain.
- Sputum kuning / hijau gelap: Sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrofil mempunyai warna hijau pada mereka. Jenis sel darah putih ini tertarik ke tempat kejadian jangkitan bakteria, dan oleh itu jangkitan bakteria pada saluran pernafasan bawah, seperti radang paru-paru, boleh mengakibatkan pengeluaran sputum hijau. dahak kuning-hijau juga biasa terjadi pada fibrosis sista.
- Sputum coklat: Sputum coklat kerana kehadiran tar, kadang-kadang dijumpai pada orang yang merokok. Sputum juga mungkin kelihatan coklat atau hitam kerana adanya darah lama. Sputum coklat juga biasa dengan "penyakit paru-paru hitam." Penyakit ini, yang disebut pneumoconioses, berlaku akibat menyedut bahan seperti arang batu ke paru-paru.
- Sputum merah jambu: Pink, terutamanya sputum merah jambu berbusa mungkin berasal dari edema paru, suatu keadaan di mana cecair dan sejumlah kecil darah bocor dari kapilari ke alveoli paru-paru. Edema paru sering menjadi komplikasi kegagalan jantung kongestif. Sputum berwarna merah jambu atau berdarah biasanya disebabkan oleh tuberkulosis di seluruh dunia.
- Dahak berdarah: dahak berdarah, walaupun hanya jejak dahak berdarah, seharusnyaselaludinilai. Batuk darah (hemoptisis) boleh menjadi serius, dan merupakan tanda pertama barah paru-paru pada 7 hingga 35 persen orang. Dahak berdarah juga boleh terjadi dengan emboli paru, suatu keadaan di mana pembekuan darah di kaki terputus dan bergerak ke paru-paru. Bahkan 1 sudu teh hingga 2 sendok teh darah batuk dianggap sebagai kecemasan perubatan, dan batuk seperempat cawan darah dianggap sebagai hemoptisis besar dan membawa prognosis yang buruk.
Peningkatan Pengeluaran
Ilustrasi oleh Cindy Chung, Verywell
Beberapa keadaan yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran dahak termasuk:
- Bronkitis kronik: Bronkitis kronik mengakibatkan peningkatan dahak, dan sebenarnya, kriteria untuk diagnosis bronkitis kronik merangkumi batuk harian yang produktif dari dahak
- Bronchiectasis: Ini adalah bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang sering disebabkan oleh jangkitan pernafasan kronik pada masa kanak-kanak.
- Edema paru
- Penghasilan berlebihan dahak juga boleh disebabkan oleh merokok dan terdedah kepada pencemaran udara
Ujian untuk Menilai Sputum
Sputum boleh dianalisis di makmal untuk menentukan kandungannya untuk menilai jangkitan atau mencari barah. Ujian mungkin merangkumi:
- Kultur sputum: Kultur sputum dilakukan dengan meletakkan sampel sputum dalam media yang tumbuh (agar agar) dan mencari kehadiran pertumbuhan. Ini dapat dilakukan untuk menentukan jenis bakteria tertentu yang menyebabkan radang paru-paru. Setelah ketegangan bakteria ditentukan, makmal kemudian dapat melakukan ujian lebih lanjut untuk mengetahui antibiotik mana yang paling berkesan terhadap bakteria tersebut (ujian kepekaan).
- Sputum untuk tuberkulosis: Sampel dahak dapat diperoleh untuk mencari tuberkulosis, walaupun beberapa sampel sering diperlukan untuk menemukan satu yang diagnostik.
- Sitologi sputum: Dalam sitologi sputum, sampel sputum dinilai di bawah mikroskop. Ini boleh dilakukan untuk mencari tanda-tanda tuberkulosis atau tanda-tanda sel barah. Pada suatu ketika, difikirkan bahawa sitologi sputum dapat meneliti barah paru-paru, tetapi itu bukan alat penyaringan yang berkesan. Jika sel-sel barah dijumpai, ia dapat menjadi diagnosis barah paru-paru. Ujian lebih lanjut perlu dilakukan untuk mengetahui lokasi barah.
Mendapatkan sampel dahak (bukannya lendir) agak sukar, kerana memerlukan seseorang batuk dahak dari dalam paru-paru.
Pengurangan Pengeluaran
Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan pengeluaran dahak, tetapi langkah yang paling penting adalah mendiagnosis dan mengobati penyebabnya. Dengan pencemaran udara dan merokok, penyebabnya adalah usaha badan untuk melepaskan diri dari benda asing, dan pengeluaran sputum yang berlebihan adalah tindak balas biasa. Sekiranya demikian, membuang sumber adalah pendekatan terbaik. Ubat yang dapat membantu mengurangkan dahak termasuk rawatan aerosol dan ekspektoran. Rawatan seperti saliran postur mungkin berkesan dalam beberapa keadaan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sputum adalah bahan yang dihasilkan oleh saluran pernafasan yang mengandungi gabungan sel, benda asing, dan sel darah putih. Warna, konsistensi, dan jumlah dahak boleh menjadi penting dalam mendiagnosis sejumlah keadaan perubatan yang berbeza. Visualisasi dahak juga dapat membantu dalam diagnosis keadaan seperti tuberkulosis dan juga barah paru-paru. Walaupun jumlah kahak yang meningkat dapat sangat menjengkelkan, seringkali percubaan badan untuk melepaskan diri dari bahan (seperti tar dan benda asing lain) yang boleh masuk dan merosakkan saluran udara.
