BAGAIMANA ANEMIA HEMOLITIK MENYERANG SEL DARAH MERAH

Jenis Anemia Hemolitik

Terdapat banyak jenis anemia hemolitik dan keadaannya boleh diwarisi (ibu bapa anda mewariskan gen tersebut kepada anda) atau diperoleh (anda tidak dilahirkan dengan keadaan ini, tetapi anda mengembangkannya suatu ketika dalam hidup anda). Gangguan dan keadaan berikut adalah beberapa contoh pelbagai jenis anemia hemolitik:

Anemia Hemolitik Warisan: Anda mungkin menghadapi masalah dengan hemoglobin, membran sel, atau enzim yang mengekalkan sel darah merah anda yang sihat. Ini biasanya disebabkan oleh gen yang rosak yang mengawal pengeluaran sel darah merah. Semasa bergerak melalui aliran darah, sel yang tidak normal mungkin rapuh dan pecah.

Anemia Sel Sickle: Penyakit yang diwarisi serius di mana badan membuat hemoglobin yang tidak normal. Ini menyebabkan sel darah merah mempunyai bentuk sabit (atau sabit). Sel-sel sickle biasanya mati setelah hanya sekitar 10 hingga 20 hari kerana sumsum tulang tidak dapat membuat sel darah merah baru cukup cepat untuk menggantikan yang mati. Di A.S., anemia sel sabit terutamanya mempengaruhi orang Amerika Afrika.

Thalassemias: Ini adalah gangguan darah yang diwarisi di mana tubuh tidak dapat membuat cukup banyak jenis hemoglobin, yang menyebabkan tubuh membuat sel darah merah yang kurang sihat daripada biasa.

Spherositosis keturunan: Apabila penutup luar sel darah merah (membran permukaan) cacat, sel darah merah mempunyai jangka hayat yang tidak normal dan bentuk bola, atau seperti bola.

Elliptositosis keturunan (Ovalocytosis): Juga melibatkan masalah dengan membran sel, sel darah merah berbentuk bujur tidak normal, tidak fleksibel seperti sel darah merah biasa, dan mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada sel yang sihat.

Kekurangan Glukosa-6-Fosfat Dehidrogenase (G6PD): Apabila sel darah merah anda kekurangan enzim penting yang disebut G6PD, maka anda mempunyai kekurangan G6PD. Kekurangan enzim menyebabkan sel darah merah anda pecah dan mati ketika mereka bersentuhan dengan bahan-bahan tertentu dalam aliran darah. Bagi mereka yang kekurangan G6PD, jangkitan, tekanan teruk, makanan atau ubat tertentu, boleh menyebabkan pemusnahan sel darah merah. Beberapa contoh pencetus tersebut termasuk ubat antimalarial, aspirin, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), ubat sulfa, naftalena (bahan kimia pada sebilangan mothball) atau kacang fava.

Kekurangan Pyruvate Kinase: Apabila tubuh kekurangan enzim yang disebut piruvate kinase, sel darah merah cenderung mudah pecah.

Anemia Hemolitik yang Diperolehi: Apabila anemia hemolitik anda diperoleh, sel darah merah anda mungkin normal tetapi beberapa penyakit atau faktor lain menyebabkan badan anda memusnahkan sel darah merah di limpa atau aliran darah.

Anemia Hemolitik Kekebalan: Dalam keadaan ini, sistem imun anda merosakkan sel darah merah yang sihat. 3 jenis utama anemia hemolitik imun adalah:

Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA): Ini adalah keadaan anemia hemolitik yang paling biasa (AIHA menyumbang separuh daripada semua kes anemia hemolitik). Atas sebab yang tidak diketahui, AIHA menyebabkan sistem ketahanan badan anda sendiri membuat antibodi yang menyerang sel darah merah anda yang sihat. AIHA boleh menjadi serius dan cepat datang.

Alloimmune Hemolytic Anemia (AHA): AHA berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang tisu yang dipindahkan, transfusi darah, atau pada beberapa wanita hamil, janin. Oleh kerana AHA boleh berlaku jika darah yang dipindahkan adalah jenis darah yang berbeza daripada darah anda, AHA juga boleh berlaku semasa kehamilan ketika seorang wanita mempunyai darah Rh-negatif dan bayinya mempunyai darah positif Rh.Faktor Rh adalah protein dalam darah merah sel dan "Rh-negatif" dan "Rh-positif" merujuk kepada sama ada darah anda mempunyai faktor Rh.

Anemia Hemolitik yang disebabkan oleh ubat: Apabila ubat memicu sistem kekebalan tubuh anda menyerang sel darah merahnya sendiri, anda mungkin anemia hemolitik akibat ubat. Bahan kimia dalam ubat-ubatan (seperti penisilin) boleh melekat pada permukaan sel darah merah dan menyebabkan pengembangan antibodi.

Anemia Hemolitik Mekanikal: Kerosakan fizikal membran sel darah merah boleh menyebabkan kemusnahan pada kadar yang lebih cepat daripada biasa. Kerosakan itu mungkin disebabkan oleh perubahan pada saluran darah kecil, alat perubatan yang digunakan semasa pembedahan jantung terbuka, injap jantung buatan yang rosak, atau tekanan darah tinggi semasa kehamilan (preeklamsia). Di samping itu, aktiviti berat kadang-kadang boleh mengakibatkan kerosakan sel darah pada anggota badan (seperti menjalankan maraton)

Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH): Tubuh anda akan memusnahkan sel darah merah yang tidak normal (disebabkan oleh kekurangan protein tertentu) lebih cepat daripada biasa dengan keadaan ini. Individu dengan PNH berisiko meningkat untuk pembekuan darah di urat, dan tahap rendah sel darah putih dan platelet.

Ujian Darah Digunakan untuk Mendiagnosis Hemolisis

Melihat doktor anda adalah langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis anemia hemolitik. Doktor anda boleh menilai sejarah perubatan dan keluarga anda selain ujian fizikal dan ujian darah. Beberapa ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis hemolisis adalah:

Kiraan darah lengkap (PJK)

Kiraan sel darah merah (RBC), juga disebut kiraan eritrosit

Ujian hemoglobin (Hgb)

Hematokrit (HCT)

Program pemeriksaan bayi baru lahir seperti yang diamanatkan oleh setiap Negara biasanya menyaring (menggunakan ujian darah rutin) untuk anemia sel sabit dan kekurangan G6PD pada bayi. Diagnosis awal keadaan yang diwarisi ini sangat penting agar kanak-kanak dapat mendapatkan rawatan yang tepat.