Apa itu Anemia Penyakit Kronik?

Anemia penyakit kronik (ACD) merujuk kepada tahap rendah sel darah merah yang disebabkan oleh sejumlah penyakit kronik termasuk penyakit autoimun, barah, dan jangkitan jangka panjang.Dengan anemia jenis ini, seseorang akan mempunyai kadar zat besi yang normal atau meningkat yang tersimpan dalam tisu badan, dan tahap zat besi yang rendah dalam darah. Ini kerana keradangan menghalang tubuh menggunakan zat besi yang tersimpan dan membuat sel darah yang cukup sihat. ACD juga disebut anemia keradangan.

Anemia Gejala Penyakit Kronik

Terdapat banyak jenis anemia, dan anemia penyakit kronik adalah jenis kedua yang paling biasa. Gejala ACD serupa dengan yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi dan mungkin termasuk:

• Rasa letih atau lemah
• Kulit pucat
• Sesak nafas, sakit dada, atau degupan jantung yang cepat
• Berpeluh
• Tangan dan kaki sejuk
• Rasa pening atau pengsan
• Sakit kepala
• Kuku rapuh
• Selera makan yang lemah
• Keradangan di lidah
• Pica — keinginan untuk makan barang bukan makanan, seperti kotoran atau pasir

Sebilangan orang tidak mempunyai gejala, yang lain mempunyai banyak, dan ada yang nampaknya hanya mengalami gejala ketika mereka bersenam.

Punca

Mekanisme yang menyebabkan anemia penyakit kronik ada beberapa, dan mungkin berbeza bergantung pada keadaan yang mendasari orang tersebut. Beberapa penyakit kronik menyebabkan perubahan sel darah merah - sel darah merah yang membawa oksigen yang dibuat oleh sumsum tulang - yang menyebabkannya mati lebih cepat.

Keadaan lain boleh mengakibatkan pengeluaran sel darah merah yang perlahan. Dengan penyakit buah pinggang, ini berlaku kerana pengeluaran hormon eritropoietin (EPO) yang merangsang sumsum menjadikan sel darah merah terganggu.

Selain itu, zat besi yang biasanya akan dikitar semula dari sel-sel merah lama dapat ditahan dalam sistem sel yang disebut makrofag. Ini akhirnya membawa kepada jumlah zat besi yang terbatas untuk membuat sel darah merah baru, di mana diperlukan untuk membuat hemoglobin, sebatian yang bertanggungjawab membawa oksigen. Cara zat besi dimetabolisme juga menjadi lemah.

Keadaan yang meningkatkan risiko seseorang untuk anemia penyakit kronik adalah:

• Penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan, seperti lupus erythematosus sistemik (SLE), artritis reumatoid, dan kolitis ulseratif. Keadaan ini adalah keadaan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sihatnya sendiri, termasuk sendi dan organ badan, melalui proses tindak balas keradangan.
• Sebilangan besar barah boleh menyebabkan anemia penyakit kronik dan kira-kira sebanding dengan beban tumor
• Jangkitan jangka panjang, seperti osteomielitis (jangkitan tulang) atau endokarditis bakteria
• Keadaan kronik lain, seperti penyakit jantung, penyakit buah pinggang, dan diabetes. Laporan 2019 dalam jurnalPLoS Satumenyatakan bahawa kedua-dua penyakit buah pinggang yang teruk dan diabetes paling banyak dikaitkan dengan ACD.

Diagnosis

Gejala banyak penyakit kronik dapat meniru gejala ACD. Apabila anda merasa tidak enak, doktor anda ingin melakukan beberapa ujian untuk menentukan sama ada ACD adalah penyebabnya atau sama ada disebabkan oleh penyakit kronik anda atau keadaan kesihatan yang lain.

Ujian yang dapat membantu mendiagnosis anemia penyakit kronik dan kemungkinan penyebab gejala termasuk:

Kiraan darah lengkap (CBC): Ujian darah ini melihat bilangan dan ukuran sel darah merah dan jumlah hemoglobin (protein yang bertanggungjawab menghasilkan oksigen dalam darah) dalam darah dan sel darah merah.

Smear darah: Ujian ini dapat digunakan untuk memeriksa bentuk, ukuran, dan jumlah sel darah merah. Ia sering dilakukan bersama dengan PJK.

Tahap feritin serum: Ujian darah ini mengukur tahap feritin, protein penyimpanan besi utama badan.

Tahap zat besi serum: Ujian zat besi serum mengukur berapa banyak zat besi dalam serum, cecair yang tersisa dari darah ketika sel darah merah dan faktor pembekuan dikeluarkan. Ujian ini dapat menunjukkan tahap besi yang tinggi atau rendah.

Biopsi sumsum tulang: Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam keadaan pesakit luar, menggunakan ubat penenang cahaya atau anestesia umum. Klinik akan memasukkan jarum ke dalam pelvis untuk mengumpulkan sampel sumsum tulang. Peningkatan zat besi dalam sumsum tulang, selain tahap serum yang rendah, menunjukkan ACD.

Rawatan

Anemia penyakit kronik biasanya diubati dengan menguruskan keadaan kronik yang mendasari. Sebagai contoh, bagi orang yang mengalami radang sendi, mengurangkan tahap keradangan dapat meningkatkan ACD.

Apabila ACD disebabkan oleh barah atau penyakit ginjal kronik, ubat-ubatan yang disebut agen perangsang eritropoietin (ESA) dapat membantu tubuh menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Rawatan ini boleh didapati sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit). Doktor anda akan memeriksa tahap hemoglobin setiap beberapa minggu untuk menentukan sama ada rawatan ESA membantu.

Anemia yang teruk dirawat dengan pemindahan darah sel darah merah. Ini hanya dilakukan dalam keadaan yang jarang berlaku. Rawatan transfusi adalah penyelesaian jangka pendek kerana berkaitan dengan risiko, termasuk kelebihan zat besi dan risiko jangkitan, terutama pada orang dengan penyakit autoimun.

Jangan mengambil makanan tambahan zat besi kecuali jika doktor memberitahu anda. Makanan tambahan zat besi hanya berfungsi untuk orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi dan tidak membantu orang yang menghidap ACD dan zat besi yang berlebihan boleh menyebabkan keracunan zat besi dan komplikasi berbahaya yang lain.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah anemia penyakit kronik. Bagi orang yang mempunyai penyakit kronik yang meradang, pengurusan keadaan ini dapat mengurangkan atau mencegah keradangan yang membawa kepada ACD. Anda harus berbincang dengan doktor anda sekiranya anda bimbang tentang ACD dan rawatan yang dapat membantu mengurangkan tahap keradangan yang tinggi. Pastikan anda mengikuti rancangan rawatan yang disarankan oleh doktor anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Prospek bagi penghidap anemia penyakit kronik biasanya baik. Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik yang berkaitan dengan ACD dan menganggap anda mungkin anemia, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kerja darah untuk anemia. Sekiranya kerja darah menunjukkan ACD, doktor anda akan mengesyorkan pilihan rawatan untuk mengurangkan keradangan yang mendasari dan juga apa yang harus dilakukan sekiranya gejala ACD tidak membaik.

Anemia penyakit kronik memerlukan diagnosis dan rawatan, dan bukan sesuatu yang dapat anda rawat sendiri dengan suplemen zat besi. Oleh itu, jika anda atau anak anda mengalami gejala ACD, adalah mustahak anda berjumpa doktor.