Tom Werner / Getty Images
Pengambilan Utama
- Satu kajian baru mendapati doktor penjagaan primer wanita (PCP) menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit mereka daripada doktor lelaki, yang menyumbang kepada jurang gaji jantina di kalangan doktor.
- Sebilangan PCP wanita tidak terkejut dengan hasil kajian tersebut, yang mendapati doktor wanita menghabiskan 2,4 minit dengan pesakitnya berbanding dengan rakan lelaki mereka.
- Membayar doktor dengan lawatan nampaknya menyumbang kepada jurang gaji, kata penulis kajian itu.
Selama bertahun-tahun, telah diketahui secara umum bahawa doktor wanita cenderung menghasilkan lebih sedikit wang daripada rakan lelaki mereka, tetapi sekarang, menurut kajian baru, semakin jelas alasan di sebalik jurang gaji bukan kerana mereka bekerja lebih sedikit jam.
Kajian yang diterbitkan diJurnal Perubatan New England, menunjukkan jurang gaji adalah hasil daripada doktor wanita menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit mereka dalam lawatan tatap muka daripada doktor lelaki, dan sebagai hasilnya, melihat lebih sedikit pesakit sepanjang tahun.
"Hasil utama makalah ini adalah bahawa doktor wanita memperoleh 11% lebih sedikit pendapatan lawatan setiap tahun kerana melakukan 11% lebih sedikit lawatan per tahun, tetapi mereka menghabiskan lebih banyak waktu dengan pesakit setiap kunjungan, sehari dan setahun," penulis pertama Ishani Ganguli, MD, MPH, seorang penyelidik dasar kesihatan dan penolong profesor di Harvard Medical School dan Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, di Boston, Massachusetts, memberitahu Verywell.
Ganguli dan rakan-rakannya mendapati bahawa, rata-rata, doktor penjagaan primer wanita menghabiskan 2,4 minit tambahan dengan pesakit mereka setiap kali lawatan. Walaupun itu mungkin tidak banyak waktu, selama setahun, itu menambah sehingga kira-kira 20 jam tambahan dihabiskan dengan pesakit.
Kajian itu juga mendapati doktor wanita melaporkan sejumlah besar diagnosis dan memerintahkan lebih banyak ujian susulan dan preskripsi, namun mereka sering kehilangan peluang untuk menggunakan kod bil dengan bayaran lebih tinggi berdasarkan tempoh lawatan.
Untuk membuat kesimpulan ini, penulis kajian menganalisis data dari tuntutan penagihan dan rekod kesihatan elektronik lebih dari 24 juta lawatan pejabat penjagaan primer pada tahun 2017.
Sampel tersebut merangkumi faktor-faktor seperti usia, tahap, keahlian doktor, dan jumlah sesi yang dijadualkan setiap hari atau minggu - serta ciri-ciri pesakit, termasuk usia, jantina, bangsa atau kumpulan etnik, status perkahwinan, bilangan keadaan kronik, syarikat insurans utama, dan sama ada orang itu baru berjumpa doktor.
Hasil kajian lain yang mencolok, kata Ganguli, adalah bagaimana cara doktor mendapatkan bayaran (mengikut jumlah) mempengaruhi kesetaraan jantina.
"Ada banyak contoh mengapa ini (membayar untuk sistem volume) tidak berfungsi, salah satunya [bahawa] memberi ganjaran kepada doktor kerana banyak melakukan lawatan, [dan] ia memberi ganjaran kepada doktor kerana membawa pesakit kembali untuk lawatan ketika mungkin panggilan telefon atau sesuatu yang lain sudah cukup, ”kata Ganguli. "Idea bahawa wanita dan lelaki bereaksi berbeza terhadap insentif ini adalah satu lagi kunci dalam keranda untuk pembayaran berdasarkan jumlah."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Walaupun tidak semua doktor diciptakan sama, kajian ini menunjukkan bahawa doktor wanita mungkin menghabiskan lebih banyak masa dengan anda semasa lawatan pejabat dan memerintahkan lebih banyak pemeriksaan dan rawatan susulan. Penyelidikan ini juga menambah kepada literatur yang semakin meningkat bahawa sistem pembayaran untuk jumlah doktor menyumbang kepada jurang gaji yang terkenal antara PCP lelaki dan wanita.
Walaupun perlu dilakukan lebih banyak penyelidikan untuk mengetahui apakah kaedah pembayaran lain untuk doktor dapat membantu menyelesaikan jurang gaji jantina ini - seperti membayar doktor dengan gaji, yang dilakukan oleh beberapa sistem penjagaan kesihatan sekarang - Hannah Neprash, ketua kajian dan pembantu profesor di Sekolah Kesihatan Awam Universiti Minnesota, mengatakan beberapa pemimpin penjagaan kesihatan sudah berusaha mencari penyelesaian yang lebih baik.
"Berita baiknya adalah bahawa ada banyak usaha untuk beralih dari pembayaran berdasarkan jumlah," kata Neprash kepada Verywell. "Daripada membayar doktor untuk setiap perkhidmatan yang mereka berikan, pembaharuan mungkin menekankan untuk membayar perawatan berkualiti tinggi, hasil yang lebih baik, dan / atau ukuran dan ciri panel pesakit keseluruhan doktor. "
Bagaimana Ini Mempengaruhi Penjagaan Pesakit?
Sangat mudah untuk memahami mengapa meluangkan lebih banyak masa dengan doktor anda untuk pemeriksaan kesihatan umum mempunyai faedahnya: sebagai permulaan, anda dapat menjawab semua soalan anda tanpa merasa seperti anda diluru keluar dari pintu. Dan doktor bersetuju bahawa terdapat sejumlah faedah untuk meluangkan masa tambahan untuk pesakit mereka.
Keri Peterson, MD, doktor penjagaan primer di New York City dan pakar dalam perubatan dalaman, memberitahu Verywell bahawa sangat penting untuk membuat hubungan dengan pesakitnya dengan mengemukakan lebih banyak soalan dan mengenali mereka.
"Usaha itu mewujudkan kepercayaan dan makna dalam hubungan. Tetapi ini memerlukan lebih banyak masa, "kata Peterson." Dalam jangka panjang, sangat berbaloi, kerana pesakit sangat setia kepada doktor sehingga mereka merasa selamat dan selesa dengan merawatnya. "
Mengemukakan soalan tambahan juga merupakan cara doktor dapat menemui masalah kesihatan yang mendasari pesakit mereka. Dana S. Simpler, MD, seorang doktor umum yang memiliki amalan peribadinya sendiri di Baltimore, Maryland, mengatakan bahawa dia tidak terkejut mengetahui mengenai penemuan kajian itu, dan menjelaskan bahawa menyiasat pesakitnya untuk mendapatkan lebih banyak maklumat telah membantunya membuat diagnosis yang tepat dalam banyak kes.
"Perlu waktu untuk meneliti dan mengetahui apa yang sebenarnya berpotensi menyebabkan masalah itu - dan apabila anda mengambil sedikit masa tambahan, anda dapat mencari perkara-perkara ini yang menjadi penyebab sebenar masalah ini," kata Simpler kepada Verywell.
Walaupun kajian itu tidak menyelidiki secara spesifik mengapa wanita cenderung menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakitnya, Peterson menunjukkan jenis hubungan wanita dengan orang lain.
"Mungkin doktor wanita merasakan keperluan untuk membuat hubungan yang lebih mendalam berdasarkan bagaimana kita berinteraksi dengan orang lain dalam hidup kita: rakan, pasangan, dan orang yang kita sayangi," kata Peterson.
Ganguli juga mengatakan bahawa hubungannya mungkin berasal dari perbezaan dalam kemahiran interpersonal wanita atau bagaimana mereka biasanya dibangkitkan untuk bertindak balas terhadap orang.
