Polycythemia atau Terlalu Banyak Sel Darah Merah

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Adakah terdapat sel darah merah yang terlalu banyak? Ketika kebanyakan orang memikirkan masalah dengan sel darah merah, mereka memikirkan anemia, jumlah sel darah merah yang berkurang, tetapi terlalu banyak sel darah merah juga boleh menjadi masalah. Ini disebut polycythemia, atau eritrosit.Ada beberapa perbezaan teknikal antara keduanya tetapi kedua istilah tersebut sering digunakan secara bergantian.

Masalah Terlalu Banyak Sel Darah Merah

Walaupun anda mungkin menganggap lebih banyak lebih baik daripada tidak mencukupi, polisitemia boleh menyebabkan masalah yang ketara. Ini mengental darah kerana sekarang terdapat lebih banyak sel dalam jumlah cairan yang sama (disebut plasma). Darah ini mengalami kesukaran bergerak melalui saluran darah dan boleh mengakibatkan strok, serangan jantung, gumpalan darah atau embol paru (gumpalan darah di paru-paru).

Gejala Polycythemia

Gejala polisitemia tidak jelas dan sesetengah orang tidak mengalami sebarang gejala dan didiagnosis setelah melakukan kerja makmal secara rutin.

Kelemahan atau pening
Keletihan atau penat
Sakit kepala
Gatal, kadang-kadang selepas mandi atau mandi
Sakit Sendi, biasanya ibu jari kaki
Sakit perut
Kemerahan muka

Diagnosis

Polisitemia dikenal pasti oleh jumlah darah yang lengkap. Kiraan sel darah merah (berlabel RBC), hemoglobin, dan / atau hematokrit meningkat. Kerja darah akan berulang untuk mengesampingkan kesalahan makmal. Penting untuk diperhatikan bahawa nilai normal berbeza mengikut umur dan jantina (selepas baligh) dan mempengaruhi definisi polisitemia.

Penyelesaian lain dilakukan untuk menentukan apakah penyebabnya dapat dikenal pasti. Ini termasuk mengukur tahap oksigen (sering disebut pulse ox) dan melakukan penilaian jantung dan paru-paru (x-ray dada, EKG, dan echocardiogram) untuk mengesampingkan tahap oksigen rendah sebagai penyebabnya. Tahap eritropoietin, hormon yang dirembeskan oleh buah pinggang yang mendorong pengeluaran sel merah, boleh diukur. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi juga boleh dilakukan.

Semua syarat ini mungkin terdengar baru bagi anda. Sekiranya doktor anda menggunakannya, atau jika anda menerima laporan makmal dan menghadapi masalah untuk menguraikannya, minta bantuan. Melakukan penyelidikan anda sendiri boleh membantu, tetapi jika ada seorang profesional yang menjelaskannya kepada anda, anda akan mendapat faedah tambahan: mereka akan menjelaskan apa maksud hasilnya dengan anda secara khusus.

Punca

Polycythemia vera: Ini adalah keadaan sumsum tulang yang jarang berlaku. Biasanya, anda juga mempunyai peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis) dan peningkatan jumlah platelet (trombositosis). Ini boleh disebabkan oleh mutasi genetik yang disebut JAK2.
Keluarga: Ini adalah keadaan yang diwarisi di mana tubuh menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada yang dijangkakan.
Keadaan yang menyebabkan tahap oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti:
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
Penyakit jantung
Apnea tidur
Hipertensi Pulmonari
Tumor yang mengeluarkan eritropoietin, seperti: Karsinoma hepatoselular (barah hati)
Karsinoma sel ginjal (barah buah pinggang)
Ketumbuhan kelenjar adrenal
Kadang-kadang sista di buah pinggang

Bayi yang baru lahir juga boleh menghidap polisitemia yang biasanya berkaitan dengan

Keadaan yang berkaitan dengan tahap oksigen rendah semasa dalam rahim
Transfusi kembar ke kembar: Dalam keadaan ini, satu kembar menerima lebih banyak darah dari plasenta daripada yang lain.

Rawatan

Pemerhatian: Sekiranya tidak simptomatik, doktor anda mungkin memerhatikan anda
Rawatan keadaan yang mendasari yang menyebabkan polisitemia
Phlebotomy: Darah dikeluarkan dari vena mengikut jadual biasa untuk mencegah komplikasi. Darah sering diganti dengan garam biasa (cairan yang diberikan dalam urat).
Hydroxyurea: Hydroxyurea, ubat oral, boleh digunakan jika phlebotomy tidak ditoleransi. Hydroxyurea akan mengurangkan semua jumlah darah: sel darah putih, sel darah merah, dan platelet.
Interferon-alpha: Interferon-alpha boleh digunakan untuk merangsang sistem imun anda untuk melawan pengeluaran sel darah merah yang berlebihan.
Aspirin: Aspirin boleh digunakan untuk mengurangkan risiko pembekuan. Aspirin menghalang platelet daripada pembekuan.
Ruxolitinib: Ruxolitinib dapat digunakan pada pasien dengan mutasi JAK2 yang tidak bertoleransi atau tidak bertindak balas terhadap rawatan hidroksiurea.

Penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan hidroksiurea, interferon, atau ruxolitinib hanya untuk pesakit dengan polycythemia vera. Ini tidak digunakan pada pesakit dengan polisitemia kerana sebab lain.