Bagaimana Anemia Diagnosis

Anemia dicirikan oleh sebilangan kecil sel darah merah (RBC) dan / atau RBC yang cacat yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Tanda-tanda fizikal tertentu - seperti kulit pucat - mungkin memberi petunjuk bahawa anda menghidap anemia.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda anemia, ujian darah dapat mengesahkan kepekatan RBC rendah dan dapat mengesan RBC atipikal. Kadang-kadang, penampilan RBC anda di bawah mikroskop dapat membantu menunjukkan penyebab anemia anda.

Setelah anda didiagnosis menghidap anemia, anda mungkin memerlukan ujian lebih lanjut untuk mengenal pasti sebab anemia anda. Kajian diagnostik khusus dapat membezakan masalah perubatan seperti pengeluaran RBC yang rendah pada sumsum tulang atau pendarahan usus anda.

vitapix / Getty Images

Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah

Anda mungkin melihat tanda-tanda anemia melalui beberapa pemeriksaan diri yang boleh anda lakukan sendiri.

Gejala dan tanda-tanda anemia yang biasa termasuk:

• Keletihan (merasa letih atau seolah-olah anda tidak mempunyai cukup tenaga untuk melakukan perkara seharian)
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Pening
• Tangan dan / atau kaki sejuk
• Sesak nafas semasa bersenam
• Denyutan jantung
• Sakit kepala
• Pica (mengidam barang bukan makanan, seperti rumput, ais, kotoran, dll.)
• Sindrom kaki gelisah
• Kulit dan membran mukus pucat atau kekuningan
• Kuku rapuh atau bersendi
• Keretakan di sudut mulut
• Lidah bengkak atau sakit
• Nadi lemah
• Takikardia (nadi cepat) (degupan jantung melebihi 100 degupan seminit)

Anda mungkin juga melihat darah dalam air kencing atau najis anda. Darah dalam air kencing boleh kelihatan merah jambu atau merah muda pucat, sementara najis berdarah dapat muncul berwarna merah terang atau hitam dan berlumuran. Sekiranya anda mengalami pendarahan gastrointestinal (GI) berulang, doktor anda mungkin mengesyorkan alat ujian di rumah untuk anda gunakan untuk mengenal pasti darah di dalam najis.

Anemia boleh membahayakan kesihatan anda. Tanda-tanda anemia juga dapat menandakan masalah kesihatan yang serius. Sekiranya anda mengesan tanda-tanda anemia, pastikan anda berjumpa doktor untuk penilaian penuh.

Pemeriksaan fizikal

Sama ada anda mempunyai gejala atau tidak, doktor anda akan memeriksa anemia pada pemeriksaan fizikal rutin anda. Kelainan ujian fizikal yang biasa yang menunjukkan kemungkinan anemia termasuk:

• Nadi lemah atau kuat
• Membran mukus pucat
• Tempat tidur kuku pucat
• Kuku rata, berlekuk, dan rapuh (koilonychia)
• Gumam jantung
• Jaundis

Banyak tanda-tanda ujian fizikal ini mungkin sesuai dengan tanda-tanda ujian diri yang anda perhatikan sendiri di rumah. Pastikan anda memberitahu doktor anda apabila perubahan ini bermula dan sama ada perubahan itu berlaku atau jika ia datang dan pergi dari semasa ke semasa.

Makmal dan Ujian

Untuk mengetahui sama ada anda menghidap anemia atau tidak, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menjalankan satu atau beberapa ujian. Sebilangan besar ujian untuk mendiagnosis anemia melibatkan pengambilan sampel darah.

Ujian darah juga dapat membantu mengurangkan jenis anemia yang mungkin anda alami. Ujian makmal lain boleh digunakan untuk mengenal pasti penyebab anemia anda.

Ujian untuk Mendiagnosis Anemia

Ujian makmal biasa untuk mendiagnosis anemia termasuk:

Kiraan darah lengkap (CBC): Ini adalah ujian terpenting yang digunakan untuk mengesan anemia. Ini adalah ujian darah standard, dan anda tidak memerlukan persediaan khas terlebih dahulu. Darah diambil dari urat untuk ujian.

Laporan anda akan merangkumi jumlah RBC anda dan juga penerangan mengenai ukuran RBC anda. Kiraan RBC yang rendah bermaksud bahawa anda mempunyai anemia. RBC besar (anemia makrocytik) mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B12 atau asid folik atau anemia yang merosakkan. RBC kecil (anemia mikrositik) mungkin menunjukkan kekurangan zat besi atau pendarahan.

Smear darah: Smear darah adalah sampel darah yang diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop. Penilaian ini dapat memberikan gambaran mengenai RBC anda dan dapat mengenal pasti penyakit seperti anemia sel sabit. Kadang-kadang smear darah dapat mengenal pasti masalah seperti anemia hemolitik kerana jangkitan malaria atau toksin.

Smear darah juga dapat mengenali beberapa jenis barah darah seperti leukemia dan limfoma, yang menyebabkan anemia.

Ujian zat besi: Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memerintahkan ujian untuk menilai tahap zat besi di dalam badan anda. Zat besi adalah mineral penting untuk membuat sel darah merah dan juga penting untuk otot yang sihat, sumsum tulang, dan fungsi organ. Terlalu sedikit zat besi dalam badan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi dan keadaan kesihatan yang serius.

Ujian besi termasuk:

• Ujian zat besi serum: mengukur zat besi dalam darah
• Ujian Transferrin: mengukur transferrin, protein yang menggerakkan zat besi ke seluruh badan
• Uji kapasiti pengikat besi total (TIBC): mengukur seberapa baik zat besi melekat pada transferrin atau protein lain
• Ujian darah Ferritin: mengukur zat besi yang tersimpan di dalam badan

Sama seperti ujian CBC, ujian besi memerlukan sampel darah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda untuk tidak makan atau minum apa-apa kecuali air selama 12 jam sebelumnya. (Ujian yang memerlukan puasa biasanya dilakukan pada waktu pagi.)

Hasil ujian akan menunjukkan sama ada anda mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit zat besi di dalam badan anda. Sekiranya keputusan ujian anda tidak normal, itu tidak bermakna anda mempunyai keadaan perubatan yang memerlukan rawatan. Wanita yang sedang haid sering kali mempunyai kadar zat besi yang rendah, dan beberapa ubat seperti pil kawalan kelahiran dan estrogen dapat mempengaruhi kadar zat besi.

Sebilangan besar keadaan yang menyebabkan tahap besi yang tidak biasa dapat disembuhkan.

Ujian untuk Menentukan Punca Anemia

Ujian lain boleh membantu menentukan penyebab anemia anda. Sebagai contoh, doktor anda mungkin memerintahkan kolonoskopi untuk menilai sama ada barah usus besar bertanggungjawab terhadap anemia anda. Ujian yang dapat membantu mengetahui sebab di sebalik anemia meliputi:

Urinalisis (U / A): Sampel air kencing dapat mengesan darah dalam air kencing, serta masalah lain seperti jangkitan saluran kencing atau penyakit pundi kencing yang dapat menyebabkan anemia.

Sampel najis darah tersembunyi: Kehilangan darah dalam najis akibat pendarahan GI adalah penyebab biasa anemia kekurangan zat besi. Sampel najis boleh diuji untuk kehadiran darah.

Tahap vitamin B12, folat, atau zat besi: Jika RBC anda mempunyai penampilan yang menunjukkan sebab pemakanan untuk anemia, anda boleh diuji untuk mengesahkan kekurangan ini.

Ujian fungsi hati (LFT): Kegagalan hati atau penggunaan alkohol berat dapat menyebabkan anemia, dan LFT dapat digunakan untuk menentukan apakah anda mempunyai penyakit hati.

Uji bilirubin: Uji kadar bilirubin yang dapat menunjukkan hemolisis (atau pecahnya RBC), yang dapat menjadi penyebab anemia.

Tahap elektrolit: Penyakit ginjal yang teruk dan penyakit sistemik boleh menyebabkan anemia. Tahap elektrolit dapat menunjukkan banyak penyakit perubatan yang berkaitan dengan anemia.

Erythropoietin (EPO): Ujian makmal khusus dapat mengukur jumlah EPO, hormon yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan RBC.

Biopsi sumsum tulang: Sekiranya terdapat kebimbangan kuat bahawa anda mungkin menghidap barah sumsum tulang, biopsi sumsum tulang dapat diperoleh untuk mengesahkan sama ada anda mempunyai penyebab anemia ini.

Ujian genetik: Beberapa keadaan keturunan, seperti anemia sel sabit, boleh menyebabkan anemia. Ujian ini adalah bahagian standard pemeriksaan bayi baru lahir di A.S. Ujian genetik khusus lain yang mungkin diperlukan dalam penilaian anemia anda termasuk ujian untuk talasemia, sferositosis keturunan, atau kekurangan glukosa 6-fosfat dehidrogenase (G6PD).

Kolonoskopi atau endoskopi: Anda mungkin perlu menjalani prosedur supaya doktor anda dapat melihat bahagian dalam sistem GI anda untuk mencari kawasan yang mungkin berdarah secara aktif. Kadang kala, ujian ini mengesan pendarahan lambat yang tidak dapat dikesan pada ujian pencitraan.

Pengimejan

Umumnya, ketika Anda melakukan penilaian medis untuk menentukan penyebab anemia, pencitraan digunakan untuk mencari pertumbuhan yang dapat berdarah atau massa barah yang dapat menyebabkan anemia.

Ujian pencitraan anda akan disesuaikan berdasarkan petunjuk lain dalam pemeriksaan fizikal dan penilaian makmal anda. Sebagai contoh, jika anda mengalami anemia kekurangan zat besi dengan kadar zat besi yang normal, ujian pencitraan anda akan dilakukan untuk mencari kemungkinan sumber pendarahan.

Ujian pencitraan yang digunakan dalam penilaian anemia boleh merangkumi:

• Tomografi berkomputer perut (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI): Pemeriksaan ini memberikan gambaran mengenai perut dan mungkin mengenal pasti pertumbuhan atau kawasan pendarahan.
• Ultrasound pelvis atau CT: Ujian ini digunakan untuk mencari masalah rahim atau pundi kencing yang boleh menyumbang kepada anemia.

Diagnosis Pembezaan

Anemia selalunya merupakan tanda penyakit yang mendasari. Dan kerana jumlah RBC yang rendah atau RBC yang diubah dapat dikesan dengan cepat dengan ujian darah rutin (selalunya bahkan sebelum tanda dan gejala anemia berkembang), diagnosis pembezaan difokuskan pada mencari penyebab atau faktor risiko yang menyebabkan anemia.

Pertimbangan umum dalam diagnosis pembezaan anemia termasuk:

• Malnutrisi kerana masalah usus yang tidak didiagnosis seperti penyakit radang usus (IBD) atau penyakit seliak
• Malnutrisi kerana gangguan makan
• Pendarahan haid yang berlebihan
• Endometriosis atau fibroid atau polip rahim
• Pendarahan GI
• Leukemia atau limfoma
• Kanser perut, usus kecil, usus besar, atau hati
• Jangkitan
• Gangguan darah keturunan

Pertimbangan lain semasa mendiagnosis anemia adalah kesan sampingan ubat. Banyak ubat boleh menyebabkan anemia sebagai kesan sampingan. Anemia boleh bermula walaupun anda telah mengambil ubat selama bertahun-tahun.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Diagnosis anemia adalah proses yang melibatkan mengenal pasti jenis anemia anda dan juga penyebabnya. Kadang kala penyebabnya tidak mudah ditentukan, dan proses diagnostik boleh memakan masa. Setelah anemia anda didiagnosis, anda boleh memulakan langkah rawatan.