Apa itu Prediabetes?

Prediabetes adalah pendahulu diabetes jenis 2. Ia biasanya tidak menyebabkan gejala, tetapi tanpa campur tangan, penyakit ini boleh menjadi diabetes jenis 2.

Keadaan ini didiagnosis dengan ujian darah yang mengukur parameter gula dan metabolisme darah. Terdapat strategi yang mantap untuk merawat prediabetes dan mencegah diabetes jenis 2. Pengurusan diet, penurunan berat badan, dan senaman sering berkesan - tetapi kadang-kadang ubat diperlukan sebagai tambahan.

Prediabetes juga dikenali sebagai gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa.

Gejala

Prediabetes secara amnya memberi kesan kepada orang dewasa berusia antara 40 hingga 60 tahun. Keadaan ini cenderung diam, jarang menyebabkan gejala yang ketara. Sebenarnya, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 88 juta orang dewasa (lebih daripada satu dari tiga) di Amerika Syarikat mempunyai prediabetes. Daripada jumlah itu, 84% tidak mengetahuinya.

Kerana kekurangan gejala, walaupun selepas diagnosis, kebanyakan orang tidak tahu dengan tepat kapan prediabetes mereka bermula. Keadaannya boleh kekal stabil selama bertahun-tahun sebelum mengalami diabetes.

Dalam keadaan yang jarang berlaku ketika prediabetes menyebabkan gejala, kesannya biasanya halus dan mudah terlewat atau tersilap masalah kesihatan yang lain.

Tanda-tanda prediabetes merangkumi:

• Kelaparan atau dahaga yang berlebihan
• Penambahan berat badan
• Keletihan
• Poliuria (kerap membuang air kecil disebabkan oleh peningkatan pengambilan cecair untuk menghilangkan dahaga)

Komplikasi

Tanpa rawatan, prediabetes berkembang menjadi diabetes jenis 2, keadaan perubatan yang menyebabkan sejumlah komplikasi kesihatan, termasuk penyakit jantung, penyakit vaskular, penyakit serebrovaskular, neuropati, penyembuhan luka yang terganggu, dan kecenderungan jangkitan.

Prediabetes tidak dikaitkan dengan diabetes jenis 1, bentuk yang biasanya menyerang kanak-kanak kecil, atau diabetes insipidis, keadaan yang mempengaruhi buah pinggang.

Punca

Prediabetes berlaku apabila sel-sel dalam tubuh menjadi tahan terhadap insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Ini menjaga kadar gula darah dalam lingkungan yang sihat dengan membantu sel-sel tubuh menyimpan glukosa. Akhirnya, sel-sel menukar glukosa menjadi tenaga.

Sekiranya anda menghidap prediabetes, anda mungkin membuat insulin yang mencukupi, tetapi sel-sel badan anda tahan terhadap insulin dan kesannya. Ini menghasilkan tahap glukosa darah yang sedikit tinggi, serta penurunan tenaga.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan prediabetes, tetapi penyebab sebenar keadaan tidak diketahui. Kurang bersenam dan gaya hidup tidak aktif adalah perkara biasa di kalangan orang yang menderita prediabetes.

Hipertensi, kadar kolesterol tinggi, obesiti, dan lemak badan yang berlebihan, terutama di kawasan perut, dikaitkan dengan prediabetes. Tidak jelas sama ada masalah kesihatan ini menyebabkan prediabetes, sama ada disebabkan oleh prediabetes, atau adakah semuanya disebabkan oleh faktor lain.

Syarat Bersekutu

Beberapa keadaan metabolik boleh berlaku sebelum prediabetes. Ketahanan insulin adalah keadaan yang bermula sebelum prediabetes dan mungkin tidak menyebabkan gula darah tinggi. Keadaan serupa yang digambarkan sebagai sindrom metabolik terdiri daripada peningkatan indeks jisim badan (BMI), hipertensi, kolesterol tinggi, dan daya tahan insulin.

Diagnosis

Kerana prediabetes biasanya tidak menyebabkan gejala, biasanya terdeteksi semasa pemeriksaan rutin diabetes. Persatuan Diabetik Amerika (ADA) mengesyorkan orang dewasa mula disaring pada usia 45 tahun.

ADA juga menasihati ujian untuk orang dewasa yang:

• Mempunyai BMI yang tinggi dan satu atau lebih faktor risiko lain untuk diabetes: BMI "tinggi" ditakrifkan sebagai 25 kg / m2 untuk semua orang kecuali orang Asia Amerika, yang BMI tinggi ditakrifkan sebagai 23kg / m2 atau lebih rendah.
• Kepunyaan kaum atau etnik yang berisiko tinggi: Khususnya, mereka adalah orang Afrika Amerika, Hispanik / Latin, India Amerika, penduduk asli Alaska, orang Asia Asia, dan penduduk Pasifik.
• Mempunyai ibu bapa atau saudara dengan sejarah diabetes
• Menghidap diabetes kehamilan. Mereka mesti diuji setiap tiga tahun.
• Tidak aktif secara fizikal
• Mengalami tekanan darah tinggi atau mengambil ubat untuk mengatasi masalah darah tinggi. Hipertensi ditakrifkan sebagai tekanan darah sama dengan atau lebih besar daripada 140/90 mmHg.
• Mempunyai kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) rendah atau tahap trigliserida yang tinggi
• Mempunyai keadaan predisposisi: Ini termasuk acanthosis nigricans, steatohepatitis bukan alkohol, sindrom ovarium polikistik, penyakit kardiovaskular aterosklerotik, dan kegemukan.
• Ubat: Antipsikotik atipikal atau glukokortikoid
• Adakah positif HIV

Ujian Saringan

Terdapat beberapa ujian darah yang boleh digunakan dalam pemeriksaan prediabetes. Selalunya, dengan prediabetes, glukosa darah sedikit meningkat, jadi hasil anda mungkin tidak terlalu normal. Atas sebab ini, anda mungkin perlu menjalani lebih daripada satu ujian darah.

Ujian darah biasa yang digunakan dalam pemeriksaan prediabetes termasuk:

• Ujian gula darah puasa: Ujian ini mengukur gula darah anda setelah anda menghabiskan makanan selama lapan jam. Glukosa puasa normal di bawah 100 mg / dl, julat 100 hingga 126 mg / dl menunjukkan prediabetes, dan tahap di atas 126 mg / dl menunjukkan diabetes.
• Ujian toleransi glukosa: Ujian ini mengukur tahap glukosa darah anda sebelum dan selepas anda minum minuman karbohidrat. Tahap glukosa normal setelah minum muatan glukosa 75 gm kurang dari 140 mg / dl, antara 140 hingga 199 mg / dl untuk prediabetes, dan 200 mg / dl atau lebih untuk diabetes.
• Ujian A1C: Hasil ujian ini mencerminkan kadar gula darah rata-rata selama dua hingga tiga bulan sebelumnya. Ia berfungsi dengan melihat berapa banyak glukosa glukosa anda (melekat) kepada hemoglobin A, protein yang terdapat dalam sel darah merah. Setelah glukosa melekat pada protein hemoglobin, protein tersebut akan kekal selama jangka hayat protein hemoglobin A, yang boleh bertahan selama 120 hari. Ujian A1C mengukur berapa peratus protein hemoglobin A yang glikasi. Sebagai contoh, A1C sebanyak 7% bermaksud bahawa 7% protein hemoglobin A terglikasi.

Prediabetes didiagnosis apabila ujian A1C berada dalam lingkungan 5.7% hingga 6.4%. Apa-apa di bawah 5.7% dianggap normal. A1C 6.5% atau lebih tinggi dianggap diabetes.

Pemantauan Glukosa

Walaupun tidak diperlukan untuk prediabetes, beberapa orang memilih untuk mengawasi glukosa secara berkala di rumah. Ini dapat membantu anda mengetahui seberapa baik rancangan rawatan anda berfungsi. Terdapat banyak monitor glukosa yang mudah digunakan, termasuk pilihan yang memantau tahap glukosa secara berterusan.

Rawatan

Rawatan prediabetes difokuskan pada mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan keadaan. Oleh kerana rawatan utama adalah pengubahsuaian gaya hidup, sangat sukar untuk mengekalkan konsistensi.

Temujanji perubatan dan pemantauan glukosa secara berkala dapat membantu anda mengikuti perkembangan.

Rawatan untuk prediabetes merangkumi:

Berat badan: Bahkan penurunan berat badan sederhana - 5% hingga 10% berat badan - dapat mencegah atau melambatkan perkembangan diabetes. Sebagai contoh, seseorang yang beratnya 200 paun, dapat menurunkan risiko terkena diabetes dengan kehilangan hanya 10 paun.

Mengurangkan pengambilan karbohidrat: Karbohidrat adalah nutrien yang paling banyak mempengaruhi gula darah. Karbohidrat yang paling penting untuk dielakkan adalah yang ditapis, seperti roti putih, pasta, nasi, dan makanan ringan. Ia juga berguna untuk menghilangkan jus dan minuman manis lain dan meningkatkan pengambilan sayur-sayuran tanpa pati.

Mengikuti diet Mediterranean: Ini bermaksud memberi tumpuan kepada buah-buahan, sayur-sayuran, dan lemak sihat seperti kacang, biji, dan minyak zaitun.

Ubat: Sekiranya perubahan gaya hidup tidak memberi kesan, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat, seperti Glucophage (metformin) untuk membantu menguruskan gula darah anda. Ubat ini telah terbukti dapat membantu mencegah perkembangan diabetes jenis 2.

Peningkatan aktiviti fizikal: Latihan tidak hanya membantu menjaga berat badan, tetapi juga membantu tubuh menggunakan insulin dengan lebih baik. Menjadi lebih aktif secara fizikal (bersama dengan menurunkan berat badan) sebenarnya dapat mengurangkan risiko diabetes anda hampir 60%.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko diabetes, adalah mustahak anda melakukan pemeriksaan yang sewajarnya. Apabila ujian anda menunjukkan tanda-tanda prediabetes, mengikuti nasihat perubatan dapat membantu anda mengelakkan diabetes dan komplikasi yang berkaitan dengannya.

Mengurangkan berat badan, bersenam, mengikuti diet kaya nutrien dan mengurangkan gula dan lemak tidak sihat akan membantu menjaga penyakit dan keadaan selain diabetes.