Sphincter Oddi (SO) anda adalah sesuatu yang tidak akan anda fikirkan - melainkan jika ia bertindak. SO anda adalah injap otot yang mengatur rembesan dari pundi hempedu dan pankreas anda ke usus kecil anda. Apabila injap ini tidak berfungsi sebagaimana mestinya, sfinkter Oddi disfungsi (SOD) didiagnosis.
SOD adalah keadaan kesihatan yang jarang berlaku. Di SOD, kekejangan otot sfingter, menyebabkannya tetap ditutup. Ini boleh menghasilkan cadangan enzim hempedu dan pankreas ke saluran masing-masing. Cadangan ini juga boleh menyebabkan pembengkakan hati dan / atau pankreas.
Burak Karademir / Getty Images
SOD dibahagikan kepada sub-jenis:
- Jenis I SOD: Kehadiran kesakitan, saluran empedu yang membesar, dan peningkatan tahap enzim hati dan / atau pankreas.
- Jenis II SOD: Kehadiran kesakitan, dengan saluran yang diperbesar atau tahap enzim yang meningkat, tetapi tidak keduanya.
- Jenis III SOD: Kehadiran kesakitan, tetapi tidak ada kelainan yang dilihat melalui ultrasound atau kerja darah.
Jenis III SOD boleh disebut sebagai SOD berfungsi.Ini boleh dipecah menjadi SOD biliary berfungsi dan SOD pankreas berfungsi.
Faktor Risiko untuk SOD
Sebilangan besar kes SOD berlaku selepas pembuangan pundi hempedu atau pembedahan penurunan berat badan gastrik. Untuk kes-kes yang berlaku selepas penyingkiran pundi hempedu, SOD lebih banyak berlaku pada wanita daripada lelaki, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa SOD hanya mempengaruhi peratusan orang yang sangat kecil.
Gejala SOD
Gejala utama SOD adalah kesakitan berselang di bahagian tengah hingga kanan atas perut. Kesakitan boleh merebak ke bahu atau di dada. Episod kesakitan boleh singkat atau bertahan beberapa jam. Tahap kesakitan mungkin berbeza dari episod ke episod dan berkisar dari agak ringan hingga tidak mampu. Gejala yang berkaitan termasuk kehilangan selera makan, loya, dan penurunan berat badan. Demam, muntah, dan penyakit kuning juga boleh berlaku. (Ingat, gejala serius seperti ini memerlukan rawatan perubatan segera.)
Diagnosis
Terdapat pelbagai ujian untuk SOD. Tujuan ujian diagnostik adalah untuk mendapatkan diagnosis yang tepat mengenai apa yang mungkin menyebabkan gejala sakit perut. Berikut adalah beberapa pilihan diagnostik:
Kerja darah: Ini biasanya ujian pertama yang dilakukan. Doktor anda akan mencari enzim hati atau pankreas yang meningkat.
Pengimejan: Doktor anda mungkin ingin cuba mendapatkan gambaran mengenai apa yang berlaku di dalam diri anda, terutamanya saluran empedu, hati, dan pankreas anda. Ini dapat dilakukan melalui sinar-X, ultrasound, CT scan atau MRI.
MRCP: Cholangio-pancreatography resonans magnetik menggunakan pewarna dan magnet untuk mendapatkan gambaran saluran empedu dan pankreas anda.
ERCP: Kolangio-pankreatografi retrograde endoskopi menggunakan endoskopi, pewarna, dan sinar-X untuk memeriksa saluran empedu dan pankreas. ERCP agak invasif dan oleh itu hanya disyorkan untuk pesakit Jenis I atau II. SO manometri boleh dilakukan semasa ERCP untuk mengukur tekanan otot sfinkter dan dianggap menawarkan diagnosis pasti SOD.
Rawatan SOD
Rawatan SOD bergantung kepada keparahan gejala. Untuk kes ringan, doktor anda mungkin menetapkan ubat penenang otot, antispasmodik dan / atau ubat penahan sakit yang lain.
Dalam kes yang teruk, SO dipotong semasa ERCP, prosedur yang dikenali sebagai sphincterotomy. Ini dilakukan untuk menghilangkan batu-batu yang mungkin bersembunyi di saluran atau untuk meningkatkan kemampuan saluran untuk mengalirkan. Prosedur ini dilakukan hanya jika manometri SO menunjukkan adanya tekanan tinggi di dalam SO dan dianggap membawa melegakan kesakitan yang signifikan bagi kira-kira 50% pesakit. Biasanya sfinkterotomi dilakukan tanpa manometri SO jika orang itu mempunyai SOD Jenis I. Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang signifikan terhadap prosedur ini. Satu risiko adalah pendarahan GI akibat memotong sfinkter; yang paling teruk adalah risiko terkena pankreatitis. Risiko lain yang mungkin berlaku ialah prosedur tersebut boleh menyebabkan parut dan dengan itu pengembalian gejala.
-is-treated.jpg)
