Cara Menavigasi COVID-19 Tanpa Pakar Perubatan Rawatan Utama

Geber86 / Getty Images

Pengambilan Utama

• Sekiranya anda tidak mempunyai doktor rawatan utama semasa pandemi, dan mengalami gejala ringan, para pakar mengesyorkan agar anda memantau sendiri gejala dengan peralatan perubatan seperti pulse oximeter.
• Doktor mengatakan kebanyakan kes COVID-19 tidak memerlukan rawatan perubatan, jadi anda mungkin tidak memerlukan PCP.
• Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas, anda harus mendapatkan rawatan perubatan di bilik kecemasan — bukan di pejabat doktor — secepat mungkin.

Sekiranya anda fikir anda akan datang dengan COVID-19, naluri pertama anda mungkin adalah menghubungi doktor penjagaan utama (PCP) anda. Tetapi apa yang harus anda lakukan jika anda tidak memilikinya? Jawapannya bergantung kepada keparahan gejala anda, Robert Baldor, MD, profesor perubatan keluarga dan kesihatan masyarakat di University of Massachusetts Medical School, memberitahu Verywell.

Namun, Baldor menambah bahawa jika anda tidak mempunyai PCP, mungkin ada baiknya mencarinya secepat mungkin. "[Perlu] proaktif," katanya. "Ini sangat berguna untuk terus bekerjasama dengan penyedia penjagaan primer kerana anda tidak pernah tahu apa yang ada di sekitar. Jadi saya akan katakan, ya, buatlah panggilan itu hari ini. "

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda mempunyai COVID-19 tetapi bukan doktor rawatan utama, beli pulse oximeter. Peranti ini akan membantu anda mengukur tahap keparahan jangkitan anda dengan mengukur tahap oksigen darah anda. Sekiranya anda mengalami simptom yang teruk, langkau ke pejabat doktor dan terus ke bilik kecemasan.

Pantau Gejala Anda

Sebilangan besar kes COVID-19 - 80%, menurut Baldor - tidak simptomatik atau hanya sedikit simtomatik dan, sebagai akibatnya, tidak memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya anda termasuk dalam kategori ini, kata Baldor, anda tidak perlu mendaftar dengan doktor — anda boleh menanggungnya di rumah dengan bantuan suplemen Tylenol dan vitamin C dan D. (Ubat anti-radang bukan steroid seperti Naproxen dan Ibuprofen boleh memburukkan lagi gejala).

Hanya setelah anda mengalami kesukaran untuk bernafas, yang disebut "dyspnea", anda harus risau. "Ambang batas yang dibicarakan orang adalah kepekatan oksigen 93%," katanya. Sekiranya anda berada di bawah itu, anda berada di zon bahaya.

Anda dapat mengetahui sama ada anda mengalami dispneik dengan menghembuskan nafas. Sekiranya anda menghirup lebih dari 30 kali seminit, anda sukar untuk bernafas, walaupun anda tidak merasa berbeza. Sekiranya anda mengalami sakit pusing, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan, mungkin di bilik kecemasan.

Namun, kata Baldor, tempat tepat yang anda kunjungi boleh berubah bergantung pada "apa yang berlaku di komuniti perubatan tempatan." Sebilangan besar hospital, terutama di kota-kota besar, dibanjiri pesakit COVID-19 dan sukar untuk menampung lagi.

"Orang-orang yang diterima masuk adalah orang-orang yang cukup sakit, dan sebahagian daripada [sebabnya] adalah, anda tahu, kita kehabisan ruang," katanya.

Klinik rawatan segera, katanya, bukanlah pilihan alternatif yang benar-benar layak. "Sebenarnya, saya fikir walaupun anda memanggil pusat rawatan segera untuk mengatakan" Saya menghadapi masalah bernafas, "bahkan sebelum COVID-19, mereka mungkin akan berkata kepada anda," Pergi ke bilik kecemasan, "" katanya.

Pergi ke Bilik Kecemasan Sekiranya Anda Mengalami Masalah Nafas

Sekiranya anda berjaya ke bilik kecemasan, anda akan menerima beberapa ujian:

• Pulse oximetry untuk mengukur tahap oksigen darah anda
• X-ray dada atau CT scan untuk memeriksa paru-paru anda untuk tanda-tanda jangkitan
• Kerja darah untuk mengenal pasti sebarang koagulopati yang luar biasa (masalah pembekuan darah)

Baldor mengatakan bahawa sangat sedikit ubat-ubatan yang boleh diresepkan oleh doktor kecemasan untuk COVID-19 yang teruk selain daripada penawaran biasa. Walaupun mereka dapat memberi anda sensor pernafasan seperti denyut nadi dan alat bantu pernafasan seperti penyedut albuterol, mereka menyimpan ubat-ubatan serius seperti dexamethasone — steroid yang dilaporkan Presiden Donald Trump semasa bertugas di Pusat Perubatan Tentera Nasional Walter Reed pada bulan Oktober — untuk yang sakit kritikal.

"Dengan selesema, tentu saja, kami mempunyai ubat antivirus, seperti Tamiflu, kami dapat memberikannya," kata Baldor. "Baiklah, kami belum memiliki sesuatu seperti itu untuk virus tertentu ini ... [Walaupun] sudah ada ada yang melihat menggunakan teori [antibodi] monoklonal ini dan sebagainya. "

Terapi antibodi monoklonal melibatkan pemberian protein buatan makmal secara intravena untuk memberi peningkatan imun. Rumusan COVID-19, bamlanivimab, mendapat kebenaran penggunaan kecemasan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah pada 9 November dan sejak itu terbukti bermanfaat dalam sekumpulan populasi penyakit.

Mereka "dapat digunakan untuk merawat pesakit luar, terutama mereka yang berisiko tinggi untuk menderita penyakit yang teruk," kata Yuka Manabe, MD, pengarah bersekutu penyelidikan dan inovasi kesihatan global di Johns Hopkins University School of Medicine di Maryland, kepada Verywell.

Mencari Doktor Adalah Pertaruhan Terbaik Anda

Sekiranya anda sakit ringan atau sederhana daripada sakit kritikal, kata Baldor dan Manabe, tidak ada salahnya - dan sering kali membantu - berunding dengan doktor penjagaan utama anda sekiranya anda menghidapinya. PCP anda akan mempunyai pengetahuan yang kuat mengenai sebarang faktor risiko peribadi dan keadaan yang sudah ada yang mungkin meningkatkan risiko anda, seperti keadaan jantung, diagnosis COPD, atau BMI yang tinggi, dan dapat memberi nasihat mengenai tindakan yang tepat.

Sekiranya anda tidak memilikinya, cuba cari doktor yang ada di rangkaian insurans anda. "Mempunyai doktor penjagaan utama yang dapat memantau anda dari jauh dan membantu pesakit memutuskan apakah dan kapan mereka mungkin memerlukan oksigen atau dimasukkan ke hospital adalah penting," kata Manabe.

"Sekiranya anda tidak dapat bernafas, anda harus pergi ke bilik kecemasan," kata Baldor. "Tetapi pendeknya, jika anda berada dalam tahap dyspneic, menghadapi beberapa kesukaran, anda boleh masuk ke pejabat saya dan kita dapat melakukan oksimetri nadi hanya untuk melihat. Kadang-kadang, orang merasa sesak nafas tetapi nadi tidak baik. Kebimbangan boleh menjadi komponen dari itu. Jadi persoalannya adalah: Apa yang akan mereka lakukan untuk anda di bilik kecemasan yang akan berbeza daripada apa yang akan kami lakukan untuk anda di pejabat? "

Banyak PCP melakukan janji temu dari jarak jauh untuk meminimumkan penyebaran COVID-19. Dikenal sebagai "telemedicine," rawatan perubatan maya telah melonjak popular sejak awal wabak ini.

Sekiranya anda tidak mempunyai dan tidak dapat mencari doktor rawatan utama — terdapat kekurangan di banyak tempat, kata Baldor — Manabe mengesyorkan membeli pulse oximeter untuk memantau pengoksigenan anda. (Walau bagaimanapun, ia mungkin memberikan hasil yang tidak tepat jika anda mempunyai kulit yang lebih gelap.)

"Pulse oximetry dapat menjadi cara yang baik untuk memantau bagaimana pesakit melakukan ketika mengasingkan diri di rumah," kata Manabe.

Walaupun anda bernasib baik untuk tidak bergejala, kata Baldor, penting untuk terus mengikuti garis panduan kesihatan awam. Pakai topeng, basuh tangan anda dengan kerap, tinggalkan jarak enam kaki atau lebih dari orang-orang di luar rumah anda, dan elakkan "berada di khalayak ramai sebanyak mungkin."