Tempoh Pengembalian Medicaid Dapat Melambatkan Penjagaan Rumah Asuhan

Lebih daripada 1.43 juta orang Amerika tinggal di rumah jagaan, tetapi bagaimana mereka membayarnya? Sebilangan besar orang bergantung pada Medicaid untuk membayar tagihan. Walau bagaimanapun, mendapatkan persetujuan untuk Medicaid boleh menjadi rumit, terutama ketika datang ke Medicaid Look Back Period. Inilah yang perlu anda ketahui sehingga anda boleh mendapatkan rawatan di rumah jagaan apabila anda memerlukannya.

Kos Penjagaan Rumah Penjagaan yang tinggi

Sehingga tahun 2020, kos purata bilik separa swasta di rumah jagaan di A.S. adalah $ 7,756. Harga bulanan meningkat lebih tinggi jika anda mahukan bilik peribadi, rata-rata $ 8,821 sebulan di seluruh negara. Bagaimana seseorang dengan anggaran tetap, selalunya di Jaminan Sosial, mampu membayarnya?

Kebenarannya adalah kos penjagaan di rumah penjagaan rata-rata tiga kali ganda lebih tinggi daripada pendapatan warga emas. Hanya sedikit orang yang mampu membayar dari saku sehingga mereka beralih kepada insurans.

Malangnya, hanya sedikit orang yang dapat insurans insurans jangka panjang swasta. Jenis rancangan ini dibeli untuk membantu membayar rawatan kesihatan di rumah dan / atau penjagaan di rumah penjagaan. Premium boleh mahal dan sukar untuk mendapatkan polisi jika anda mempunyai keadaan yang sudah ada sebelumnya.

Medicare juga tidak banyak membantu. Walaupun program persekutuan merangkumi tinggal di kemudahan kejururawatan yang mahir setelah dimasukkan ke hospital, waktu itu terhad. Tanpa kemasukan ke hospital yang layak, sama sekali tidak akan merangkumi penginapan jangka panjang di rumah jagaan.

Pada akhirnya, 62% penginapan di rumah sakit jangka panjang dilindungi oleh Medicaid.

Kelayakan untuk Medicaid

Medicaid adalah program yang dibiayai oleh persekutuan dan negeri yang bertujuan untuk menyediakan penjagaan kesihatan bagi mereka yang berpendapatan rendah. Secara tradisinya, anda layak untuk Medicaid berdasarkan berapa banyak wang yang anda perolehi dan berapa banyak aset yang anda miliki. Itu berubah dengan berlakunya Akta Penjagaan Terjangkau, aka Obamacare, pada tahun 2010.

Majoriti orang kini memenuhi syarat untuk Medicaid berdasarkan pendapatan kasar yang diselaraskan (MAGI). MAGI melihat pelbagai sumber pendapatan tetapi tidak mengambil kira aset anda. Orang lain, terutama yang bergantung pada program persekutuan tertentu, masih perlu memenuhi syarat untuk Medicaid dengan cara lama, yang disebut sebagai Medicaid bukan MAGI.

Masalahnya ialah MAGI Medicaid tidak merangkumi penjagaan di rumah jagaan. Untuk mendapatkan Perkhidmatan dan Sokongan Jangka Panjang (LTSS), bahagian Medicaid yang membayar rawatan jangka panjang di rumah jagaan, anda perlu memenuhi syarat untuk mengikuti program berdasarkan aset anda. Dalam banyak kes, warga tua berusaha membelanjakan aset mereka atau memberikannya sehingga mereka layak mendapat rawatan. Ada yang meletakkan dana mereka dalam kepercayaan yang tidak dapat ditarik balik dalam usaha melindungi mereka dari Medicaid, mengubah aset yang dapat dikira menjadi aset yang tidak dapat dikira.

Tempoh Lihat Balik Medicaid

Untuk mengelakkan orang menyerahkan semua barang mereka kepada keluarga dan rakan-rakan, sumber yang mungkin digunakan untuk membantu membayar rawatan di rumah jagaan, Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid telah menetapkan Tempoh Lihat Kembali Medicaid. Ini adalah jangka masa di mana semua transaksi kewangan yang dibuat oleh pemohon dikaji. Secara khusus, pemerintah ingin melihat apakah ada aset (misalnya, uang, rumah, kereta) yang dihadiahkan, dipindahkan, diberikan, atau dijual dengan harga yang lebih rendah daripada nilai pasar wajar mereka.

Tempoh Lihat Balik Medicaid bermula pada hari seseorang melamar Medicaid dan kembali 60 bulan (5 tahun) di semua negeri kecuali California. Pada masa ini, California hanya memerlukan Tempoh Pandang Balik selama 30 bulan.

Walaupun ada undang-undang cukai hadiah dan harta tanah yang memungkinkan pemindahan tertentu tetap bebas cukai, itu tidak bermakna ia tidak termasuk dalam Tempoh Lihat Balik Medicaid. Sebagai contoh, terdapat had hadiah pengecualian tahunan sebanyak $ 15,000 bagi setiap penerima pada tahun 2021. Ini bermakna anda boleh memberi $ 15,000 kepada dua orang yang berbeza dan tidak dikenakan cukai atas wang tersebut. Walau bagaimanapun, itu akan menjadi $ 30,000 yang melanggar Periode Pandang Balik jika diberikan dalam jangka masa yang ditentukan.

Amanah Tidak Boleh Dibatalkan dan Tempoh Pengembalian Medicaid

Kepercayaan yang tidak dapat ditarik balik biasanya tidak dapat dikira sebagai aset ketika menentukan kelayakan Medicaid. Iaitu, melainkan ia ditubuhkan dalam tempoh lima tahun terakhir (30 bulan di California). Medicaid memperlakukan amanah ini seolah-olah itu adalah hadiah, dan atas sebab itu, mereka tertakluk pada Tempoh Lihat Balik Medicaid.

Terdapat sumber yang boleh dilindungi untuk pasangan pemohon sekiranya mereka masih tinggal di komuniti. Ini tidak diambil kira dalam Tempoh Lihat Balik Medicaid. Standard Kemiskinan Spousal berubah setiap tahun. Pada tahun 2021, Elaun Keperluan Penyelenggaraan Bulanan Minimum (MMMNA) untuk pasangan masyarakat ditetapkan sebanyak $ 2,155 ($ 2,693,75 di Alaska dan $ 2,478,75 di Hawaii). Bergantung pada negeri, pasangan boleh menyimpan aset antara $ 26,076 hingga $ 130,380. Had ekuiti rumah jatuh antara $ 603,000 hingga $ 906,000.

Bagaimana Tempoh Pandang Balik Berfungsi

The Look Back Period mengkaji semua transaksi kewangan yang dibuat oleh pemohon.

Sebarang pelanggaran Tempoh Pandang Balik Medicaid akan dikenakan penalti dan penalti tersebut akan mengakibatkan tempoh tidak memenuhi syarat. Ini boleh menjadi cabaran bagi warga tua yang mungkin memerlukan penempatan yang lebih mendesak di sebuah kemudahan kejururawatan.

Denda itu dikira berdasarkan jumlah wang yang melanggar Periode Pandang Balik dibahagi dengan kadar purata bulanan untuk bilik jagaan swasta di negeri itu. Yang terakhir disebut sebagai pembahagi penalti. Penalti adalah tempoh masa yang perlu anda tunggu dari masa permohonan anda sebelum anda dianggap layak untuk Medicaid.

Contoh 1: Pembahagi penalti di negeri anda adalah $ 6,000 sebulan. Anda memberikan $ 60,000 semasa Tempoh Lihat Balik. Ini bermaksud bahawa anda tidak layak untuk Medicaid selama 10 bulan (pelanggaran $ 60,000 yang dibahagi dengan pembahagi penalti $ 6,000) dari saat permohonan anda.

Contoh 2: Pembahagi penalti adalah $ 6,000. Anda memberikan $ 12,000 kepada anak saudara anda setiap tahun selama 10 tahun. Kerana hanya lima tahun kebelakangan yang dikira dalam Tempoh Lihat Balik Medicaid, anda melanggar $ 60,000, bukan jumlah keseluruhan $ 120,000. Anda tidak akan layak mendapat Medicaid selama 10 bulan (pelanggaran $ 60,000 dengan pembahagi penalti $ 6,000) dari masa anda memohon.

Contoh 3: Pembahagi penalti adalah $ 6,000. Anda menjual rumah anda kepada anak perempuan anda dengan harga $ 120,000 lebih rendah daripada nilai pasaran wajar tahun sebelum anda memohon Medicaid. Anda tidak layak untuk Medicaid selama 20 bulan ($ 120,000 dalam pelanggaran yang dibahagi dengan pembayar penalti $ 6,000) setelah memohon.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Memberi hadiah, memindahkan aset, dan menjual barang dengan harga yang kurang daripada nilai pasaran yang adil boleh melambatkan kelayakan anda untuk Medicaid. Anda tidak selalu dapat meramalkan bila anda memerlukan penjagaan di rumah jagaan. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk memahami Tempoh Pandang Kembali Medicaid. Anda pasti ingin mempunyai strategi kewangan agar anda dapat mendapatkan rawatan yang anda perlukan ketika anda memerlukannya. Ini mungkin menjadi kepentingan terbaik anda untuk meminta nasihat pengacara penatua.