Gambaran keseluruhan
Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan kesihatan yang pernah dianggap masalah yang jarang berlaku. Baru-baru ini, para penyelidik memberi tumpuan kepada hubungan antara SIBO dan pelbagai gangguan kesihatan. Dalam tinjauan ini, anda akan mengetahui keadaan mana yang telah disiasat yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap SIBO. Anda kemudian boleh menggunakan maklumat ini untuk membuka perbincangan dengan doktor anda mengenai apakah masuk akal untuk anda diuji dan mungkin kemudiannya dirawat SIBO.
Apa itu SIBO?
SIBO didiagnosis apabila terdapat peningkatan jumlah bakteria, dan / atau perubahan pada jenis bakteria, yang terdapat di usus kecil anda. Biasanya kehadiran bakteria dalam usus kecil agak terhad, berbanding dengan jumlah bakteria yang banyak berada di usus besar. Perubahan jumlah dan susunan bakteria ini secara langsung boleh menyebabkan gejala, seperti gas usus yang berlebihan, atau menyebabkan gejala secara tidak langsung dengan mencegah nutrien yang anda makan diserap dengan betul ke dalam badan anda.
SIBO dianggap berlaku disebabkan oleh kerosakan sistem pertahanan tubuh sendiri yang biasanya mengekalkan jumlah bakteria di usus kecil pada tahap yang rendah. Terdapat pelbagai perkara yang boleh menyebabkan kerosakan ini, misalnya, perubahan tahap asid perut, penurunan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh pankreas, atau perubahan struktur dan anatomi.
SIBO masih merupakan diagnosis yang kurang difahami dan agak kontroversial. Ini disebabkan sebahagiannya terdapat masalah dengan kesahan kaedah ujian semasa. Di samping itu, dalam laporan penyelidikan, individu yang sihat juga didapati mempunyai tahap bakteria yang lebih tinggi di usus kecil tanpa ada simptomologi yang dihasilkan. Oleh itu, SIBO dianggap agak kurang didiagnosis dan oleh itu dilewatkan sebagai faktor penyumbang kepada gejala yang mungkin dialami orang.
Gejala
Gejala SIBO boleh berbeza-beza. Dalam beberapa kes, gejala mungkin minimum atau disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih biasa termasuk:
- Sakit perut
- Kembung
- Cirit-birit kronik
- Gas usus yang berlebihan
- Loya
- Kekurangan pemakanan
- Pengurangan berat
Syarat Bersekutu
SIBO tidak semestinya berdiri sendiri. Keadaan untuk pengembangan SIBO mungkin disebabkan oleh penyakit atau SIBO itu sendiri dapat menimbulkan masalah kesihatan yang berterusan. Dalam beberapa kes yang melampau, terdapat situasi "ayam dan telur" antara SIBO dan penyakit lain, di mana setiap penyakit menyumbang kepada pemeliharaan penyakit yang lain. Berikut adalah beberapa keadaan kesihatan yang menjadi tumpuan utama penyelidik SIBO:
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai GERD berisiko lebih tinggi untuk terkena SIBO. Ini tidak disangka disebabkan oleh GERD itu sendiri, melainkan penurunan asid perut akibat penggunaan perencat pam proton (PPI) jangka panjang.
Sindrom iritasi usus (IBS): IBS dan SIBO mempunyai banyak pertindihan dari segi gejala, namun hubungan antara kedua-duanya tetap tidak jelas. Dipercayai bahawa sub-kumpulan orang yang didiagnosis dengan IBS sebenarnya mempunyai SIBO dan dengan itu adalah SIBO yang berada di belakang gejala usus yang tidak menyenangkan. Penyelidik lain percaya bahawa disfungsi IBS inilah yang menentukan tahap pengembangan SIBO.
Penyakit seliak: Para penyelidik mendapati bahawa penyakit seliak dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan SIBO. Secara teori, sama ada keradangan kronik pada lapisan usus kecil, atau pergerakan yang lebih perlahan di dalam usus kecil, atau keduanya, menentukan pertumbuhan bakteria. Sekiranya seseorang yang menghidap penyakit seliak mempunyai gejala perut yang berterusan walaupun mengikuti diet bebas gluten yang ketat, disarankan agar mereka dinilai kehadiran SIBO dan kemudian dirawat dengan sewajarnya.
Penyakit Crohn: Para penyelidik menganggarkan bahawa sebanyak 25% mereka yang menghidap penyakit Crohn juga mungkin menghidap SIBO, dengan risiko yang lebih tinggi dilihat pada mereka yang pernah menjalani pembedahan untuk penyakit radang usus. Menyatakan SIBO mungkin penting kerana SIBO mungkin salah didiagnosis sebagai penyakit akut penyakit Crohn itu sendiri.
Diabetes: Para penyelidik mendapati bahawa orang yang menderita diabetes jangka panjang berisiko juga menghidap SIBO. Diperkirakan bahawa menghidap diabetes boleh merosakkan cara kerja sistem pencernaan dan dengan demikian menetapkan keadaan di mana SIBO berkembang. Sekiranya anda menghidap diabetes dan mengalami gejala gastrointestinal, ada baiknya anda berbincang dengan doktor mengenai pengujian SIBO, terutamanya kerana gabungan diabetes dan SIBO boleh menyebabkan penyerapan nutrien penting.
Keadaan Kesihatan Lain yang Disiasat untuk Persatuan dengan SIBO
Seperti yang akan anda lihat dengan senarai berikut, terdapat pelbagai masalah kesihatan yang telah disiasat oleh penyelidik mengenai kemungkinan hubungan dengan SIBO:
- Masalah anatomi pada usus kecil (mis. Tumor atau lekatan)
- Pankreatitis kronik
- Penyumbatan pseudo usus kecil kronik
- Sirosis
- Fibrosis sista
- Penyakit yang membahayakan sistem imun, termasuk HIV / AID
- Fibromyalgia
- Hipotiroidisme
- Penyakit neurologi (mis. Penyakit Parkinson dan distrofi otot)
- Enteropati sinaran
- Skleroderma
- Sindrom usus pendek
Pautan ke Penuaan
Tidak ada perbincangan mengenai faktor risiko SIBO yang lengkap tanpa memperhatikan bahawa penuaan itu sendiri menimbulkan risiko untuk SIBO. Hal ini diduga disebabkan oleh sedikitnya kelambatan pergerakan sistem pencernaan. Risiko ini meningkat sekiranya seseorang telah lama menggunakan PPI atau telah menjalani pembedahan gastrousus. Pada orang tua, SIBO boleh mengakibatkan kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan seterusnya.
Diagnosis
Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang disenaraikan di atas dan anda menghadapi masalah gastrousus yang berterusan, ada baiknya anda berbual dengan doktor anda untuk dinilai mengenai kehadiran SIBO.
Terdapat tiga cara utama untuk menguji SIBO - melalui pengujian pernafasan hidrogen, melalui pengujian sampel cecair di usus kecil yang diambil semasa endoskopi, atau melalui percubaan antiobiotik tertentu. Setiap kaedah mempunyai faedah dan batasan, walaupun kaedah persampelan langsung melalui endoskopi dianggap paling dipercayai.
Berita baiknya adalah bahawa dalam kebanyakan kajian penyelidikan yang menilai SIBO dalam kumpulan orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu, merawat SIBO berkesan dalam mengurangkan simptomnya.
Rawatan
Sehingga kini, rawatan utama untuk SIBO adalah penggunaan antibiotik khusus yang tidak diserap pada tahap perut dan oleh itu bertindak secara langsung pada bakteria di dalam usus kecil. Mungkin memerlukan dua kali kursus ubat selama dua minggu sebelum SIBO dibasmi. Sebaik sahaja anda selesai mengambil ubat, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mengikuti diet rendah FODMAP untuk mengelakkan SIBO berulang.
Beberapa saintis sedang menyiasat keberkesanan penggunaan diet unsur dalam menangani SIBO. Ini melibatkan diet diet cair, minum formula pemakanan tertentu. Namun, kerana ini adalah diet yang sukar untuk dijaga, walaupun selama dua minggu yang disyorkan, ini adalah pilihan rawatan yang jarang digunakan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun terdapat peningkatan dalam penyelidikan baru-baru ini, SIBO tetap menjadi diagnosis yang misterius dan tidak jelas. Penting untuk menyedari bahawa pada tahap ini, pemahaman kita tentang kepentingannya, ujian, dan rawatannya jauh dari lengkap.
