Sekiranya anda menjalani mastektomi untuk rawatan profilaksis barah payudara, kemungkinan besar anda akan menjalani pembedahan semasa anda pulang ke rumah. Saluran pembedahan juga biasanya diletakkan semasa pembedahan pembinaan semula payudara. Pakar bedah atau jururawat anda akan memberi anda arahan bagaimana menguruskan saluran air anda, tetapi mengetahui apa yang diharapkan dapat membuat kehidupan dengan longkang menjadi lebih mudah.
Tujuan Saliran
Saluran pembedahan memainkan peranan penting dalam penyembuhan selepas pembedahan payudara. Cecair sering menumpuk di kawasan di mana payudara dikeluarkan dan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan menunda penyembuhan jika tidak dikeringkan.
Saliran juga mengurangkan kemungkinan anda mengalami seroma, kumpulan cairan yang tidak selesa dan kadang-kadang menyebabkan parut. Atas sebab ini, pakar bedah anda akan meletakkan longkang di kawasan di mana cecair dijangka terkumpul.
Kelemahan longkang adalah bahawa ia menawarkan bakteria cara masuk ke dalam badan, jadi menjaga agar kawasan di sekitar saluran air bersih dan kering adalah penting.
Walaupun terdapat pelbagai jenis saluran pembedahan, jenis yang paling kerap digunakan untuk pembedahan payudara adalah sistem saliran Jackson-Pratt. Saliran ini diletakkan di dalam bidang pembedahan anda dan dilekatkan pada tiub fleksibel yang melewati dan dijahit ke kulit anda . Tiub ditutup dengan bola plastik lembut, yang menangkap dan menahan cecair, dan penyumbat di luar badan anda.
Verywell / Gary FersterSebilangan besar longkang ditinggalkan selama dua hingga tiga minggu, tetapi sebahagiannya mungkin dikeluarkan sebelum anda meninggalkan hospital dan yang lain mungkin perlu ditinggalkan lebih lama dari tiga minggu. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan mula meningkat dengan cepat setelah 21 hari berlaku.
Pembedahan yang Biasanya Memerlukan Saluran Pembedahan
Pembedahan yang memerlukan saluran air adalah pengumpulan cecair semasa penyembuhan. Saliran biasanya diperlukan selepas pembedahan payudara atau mastektomi atau rekonstruktif. Anda mungkin hanya mempunyai satu saliran, atau anda mungkin mempunyai lima atau lebih jika anda menjalani mastektomi dua hala dengan pembinaan semula segera.
Tiub saliran yang terpisah sering diletakkan jika anda mempunyai pembedahan kelenjar getah bening. Anda biasanya tidak memerlukan saluran saliran jika anda menjalani pembedahan biopsi, lumpektomi, atau biopsi nodus sentinel.
Lokasi saluran air anda akan bergantung pada pembedahan yang anda jalankan, tetapi sering kali merangkumi saluran pembuangan di tempat mastektomi dan satu di bahagian ketiak anda jika anda mempunyai kelenjar getah bening.
Cara Merawat Saluran Pembedahan
Apabila anda bangun dari pembedahan, jururawat bilik pemulihan anda mungkin akan memberi amaran bahawa anda perlu berhati-hati dengan saluran air anda. Bergantung pada panjang tiub (biasanya 14 hingga 18 inci), mudah untuk mendapatkannya kusut dengan garis IV, alas tempat tidur anda, dan apa sahaja yang berdekatan.
Jururawat anda akan mengeringkan mentol anda secara berkala dan menunjukkan bagaimana ia dilakukan. Dia akan mencatat jumlah saliran dari setiap tabung, dan anda akan diarahkan untuk meneruskan log anda sehingga saluran air anda dikeluarkan.
Sebelum anda keluar dari hospital, pasukan penjagaan kesihatan anda akan meninjau pengurusan saliran, memberitahu anda mengenai gejala-gejala yang harus mendorong anda untuk menelefon, dan menjadualkan lawatan susulan untuk mengeluarkannya.
Mengosongkan dan Mengesan Saliran
Sentiasa basuh tangan anda sebelum dan selepas setiap pengukuran. Awal, anda mungkin mempunyai saliran sekitar 100 cc sehari, tetapi ini akan berkurang secara berterusan. Anda mungkin diminta untuk mengosongkan saluran air anda dua hingga empat kali sehari, atau bila-bila masa ia menjadi hampir penuh.
Perhatikan warna dan ketekalan saliran. Awal, ia akan menjadi merah terang, tetapi ini akan berubah menjadi warna jerami setelah beberapa hari. Setelah mengosongkan mentol anda ke tandas, bilas dengan air dan tekan perlahan untuk memastikan kekosongan dibuat semula semasa anda menutup sistem. Sangat berguna jika seseorang membantu anda menguras mentol pembedahan anda, jika boleh.
Sekiranya anda melihat peningkatan jumlah cecair, fikirkan tentang apa yang telah anda lakukan yang mungkin menyebabkannya.
Saliran yang meningkat mungkin merupakan tanda bahawa anda terlalu aktif dan perlu mengambilnya selama beberapa hari lagi.
Pastikan tapak penyisipan bersih dan kering dengan mencuci dengan sabun dan air dan keringkan dengan lembut.
Tanda dan Gejala Jangkitan
Mempunyai saluran air memberi bakteria laluan masuk ke badan anda, dan semakin lama saluran air tersedia, semakin besar risiko jangkitan.
Tanda-tanda jangkitan yang berkaitan dengan longkang mungkin termasuk:
- Demam dengan suhu 101 darjah F (38.3 C) atau lebih tinggi
- Kemerahan kulit anda di sekitar longkang
- Kekerasan atau ketegasan di mana saluran air keluar dari badan anda
- Penebalan dan bukan penipisan cecair yang telah dikeringkan
- Saliran atau nanah berbau busuk di laman masuk
- Kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan longkang anda
- Perubahan mendadak dalam bau atau warna saluran air
Menjaga Saliran di Tempat
Salah satu bahagian yang paling sukar untuk menjalani pembuangan air besar adalah menguruskan kedua-dua tiub dan saluran pengumpulan saliran.
Mempunyai pakaian pengurusan saliran khas boleh menjadi penyelamat. Terdapat kamisol kapas khas yang direka khas untuk tujuan ini. Yang baik mempunyai poket atau kantung di mana anda boleh memasukkan mentol untuk memastikannya selamat, cukup kukuh untuk memasang dan memasang kembali pin keselamatan untuk mengawal garisan, dan meminimumkan jahitan yang dapat menggosok ke tapak sayatan anda dan tidak selesa.
Ini memastikan saluran air tetap selamat sehingga tidak menarik di tempat luka anda atau berayun dengan bebas dan mungkin terkena barang. Beberapa kamisol bahkan mempunyai poket di mana anda boleh memasukkan bentuk payudara kapas lembut.
Pilihan lain termasuk blaus besar, lapang, dan baju sejuk atau baju sejuk yang terbuka di bahagian depan.
Untuk beberapa waktu selepas pembedahan, mungkin sukar untuk menarik pakaian di atas kepala anda, jadi ingatlah ini semasa anda berbelanja. Apabila anda tidur pada waktu malam, perhatikan lokasi saluran air anda. Sekiranya anda tidur aktif, anda mungkin perlu tidur di punggung atau di tempat duduk untuk mengelakkannya.
Kehidupan Harian Dengan Saliran
Terlalu mudah untuk menangkap tiub saliran anda pada sesuatu jika ia tidak selamat. Peregangan dan penarikan juga sukar untuk beberapa waktu selepas pembedahan, terutama dengan longkang di tempat. Sebelum pembedahan, ada baiknya meletakkan barang yang biasa digunakan di tempat di mana anda tidak perlu meregangkan atau membungkuk untuk mencapainya. (Ini juga merupakan tugas yang baik untuk diberikan kepada seseorang yang ingin membantu selama ini.)
Selepas pembedahan, penyesuaian tambahan terhadap kehidupan seharian anda akan diperlukan.
Memandu
Pakar bedah berbeza dengan cadangan untuk memandu dengan longkang, dan ada yang mengesyorkan untuk mengelakkannya sama sekali. (Anda juga harus mengelakkan memandu jika anda mengambil ubat sakit.) Semasa anda menaiki kereta, anda mungkin ingin meletakkan yang kecil, lembut, tetapi bantal yang agak rata antara tapak pembedahan dan longkang dan tali pinggang keledar anda.
Mandi
Pakar bedah anda akan memberitahu anda berapa lama anda perlu menunggu untuk mandi selepas pembedahan. Doktor juga berbeza berkaitan dengan arahan mandi. Ada yang mengesyorkan anda hanya mandi span sehingga saluran air anda dikeluarkan, walaupun anda mungkin dapat menggunakan kepala pancuran yang boleh dilepas untuk mencuci dari pinggang ke bawah.
Mencuci rambut boleh menjadi sedikit cabaran kerana pergerakan tangan yang terhad, dan tidak selesa untuk bersandar di singki. Sebilangan orang mendapati bahawa merawat diri dengan syampu di salon rambut adalah pilihan yang baik.
Merendam di dalam tab mandi atau memasuki tab mandi panas tidak digalakkan semasa anda mempunyai longkang di tempat.
Masalah Parit Biasa
Masalah yang boleh berlaku dengan saluran air termasuk:
- Saliran meningkat: Sebilangan orang memperhatikan peningkatan saliran jika mereka terlalu aktif, sementara yang lain tidak merasakan hal ini.
- Gumpalan dalam tabung: Kadang-kadang, pesakit akan menemui gumpalan di dalam tabung mereka. Sekiranya ini berlaku, cubalah menguli kawasan itu dengan lembut.
- Kehilangan tekanan vakum: Sekiranya vakum yang betul tidak dibuat setelah mengosongkan mentol anda, saluran pembuangan anda mungkin gagal mengeluarkan cecair. Sekiranya ini berlaku, penumpukan cecair tidak selesa.
- Jangkitan: Jangkitan tapak longkang tidak jarang berlaku dan kemungkinan besar semakin lama longkang anda berada.
Bilakah Memanggil Doktor Anda
Anda harus menghubungi pakar bedah anda sekiranya anda mempunyai masalah atau persoalan sama sekali, atau jika anda mengalami masalah berikut:
- Sekiranya saliran anda berwarna merah terang selama lebih dari dua atau tiga hari
- Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala jangkitan seperti yang dinyatakan di atas
- Sekiranya sejumlah besar cecair bocor dari tempat penyaliran saluran masuk ke tempat pembedahan
- Sekiranya pengeluaran saliran anda tiba-tiba menurun atau berhenti secara tiba-tiba
- Sekiranya saliran anda menjadi lebih tebal dan tidak nipis seiring dengan berjalannya waktu
- Sekiranya mentol anda hilang sedutan
- Sekiranya longkang anda jatuh
Menghilangkan Saliran Anda
Pakar bedah bergantung pada jangka masa yang mereka mahukan longkang ditempatkan di tempatnya. Sebilangan besar mengesyorkan longkang dikeluarkan apabila terdapat kurang dari 25 hingga 30 cc dari longkang dalam 24 jam. Sekiranya anda masih mengalami penyaliran lebih dari 30 ccs setelah saliran telah dilakukan selama tiga minggu, risiko jangkitan nampaknya lebih besar daripada kelebihan meninggalkan longkang di tempatnya lebih lama.
Pakar bedah anda akan membuang longkang anda dengan memotong jahitan di tempatnya dan menarik keluar tiub dengan lembut. Anda mungkin merasakan sensasi menarik, tetapi ini hanya berlangsung beberapa minit. Sebilangan besar orang tidak memerlukan ubat sakit untuk prosedur ini.
Setelah saluran pembuangan anda keluar, tanyakan kepada pakar bedah anda jenis pakaian dalam apa yang dia cadangkan. Bra anda mestilah menyokong, selesa, dan tidak terlalu ketat. Bra underwire harus dielakkan.
Anda akan mempunyai parut kecil di mana saluran keluar dari kulit anda, tetapi selalunya pudar dari masa ke masa.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Saluran pasca pembedahan boleh mengganggu, tetapi mereka adalah aspek penyembuhan yang penting. Oleh kerana jumlah saliran anda berkurang setiap hari, fikirkannya sebagai menandakan selangkah lebih dekat untuk bebas dari barah.
