Apa yang Perlu Tahu Mengenai Telehealth untuk Sindrom Ovari Polikistik (PCOS)

Telehealth adalah penjagaan kesihatan yang disediakan dari jarak jauh menggunakan teknologi, termasuk sembang video langsung, aplikasi kesihatan mudah alih (juga disebut mHealth), lawatan dalam talian, dan pesanan selamat melalui teks atau e-mel.

Banyak keadaan dapat didiagnosis dan / atau dikendalikan melalui telehealth, termasuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) - keadaan biasa pada orang yang mengandung anak, yang melibatkan ketidakseimbangan hormon, masalah metabolik, dan perkembangan kista ovari.

Luis Alvarez / Getty Images

Bagaimana Telehealth Mengubah Penjagaan Kesihatan

Telehealth dan COVID-19

Dengan penyebaran COVID-19, telehealth telah menjadi alternatif yang menarik untuk janji temu dengan orang lain. Walaupun pejabat dan klinik penjagaan kesihatan mengambil langkah-langkah untuk menjaga keselamatan kakitangan dan pesakit, menahan diri dari pergi ke tempat awam — kecuali jika perlu — adalah amalan yang baik semasa pandemi.

Bilakah Menggunakan Telehealth untuk PCOS

Kerana telehealth menggunakan teknologi yang merangkumi video, audio, atau e-mel (atau gabungan), penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menilai dan merawat keadaan yang tidak memerlukan pemeriksaan fizikal.

Oleh kerana PCOS adalah keadaan kronik yang biasanya melibatkan rawatan berterusan, telehealth bermanfaat dalam banyak cara bagi orang yang hidup dengan PCOS.

Beberapa keadaan di mana telehealth boleh digunakan untuk PCOS termasuk:

• Diagnosis
• Rawatan
• Susulan dan pemantauan
• Merawat keadaan komorbid
• Menerima rujukan

Diagnosis

Untuk diagnosis PCOS, seseorang mesti mengalami sekurang-kurangnya dua perkara berikut:

• Kitaran haid yang tidak teratur
• Ketidakseimbangan hormon androgen seperti testosteron, seperti yang ditentukan oleh ujian darah dan / atau gejala ketidakseimbangan ini seperti hirsutisme (rambut badan meningkat atau muka), masalah kulit seperti jerawat, atau gejala lain yang berkaitan dengan peningkatan androgen
• Ovari polikistik (ovari membesar dengan banyak kista kecil berisi cecair)

Semasa menentukan kehadiran ovari polikistik memerlukan ultrasound, kitaran haid yang tidak teratur dan gejala ketidakseimbangan hormon dapat dibincangkan melalui telehealth, dan diagnosis PCOS kadang-kadang dapat dibuat berdasarkan gejala sahaja.

Kerja darah

Sekiranya kerja darah atau pencitraan diperlukan, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh membuat rujukan berdasarkan maklumat yang diberikan semasa janji temu telehealth.

Bagaimana PCOS Diagnosis

Rawatan

Tidak ada penawar untuk PCOS, hanya pengurusan gejala. PCOS terutamanya dirawat dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup seperti peningkatan diet dan senaman.

Dalam kebanyakan kes, ubat boleh diresepkan melalui telehealth. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menghantar resep ke farmasi untuk diisi dan kemudian diambil oleh pesakit, atau mereka boleh menghantarnya ke program penyampaian ubat untuk dihantar kepada pesakit melalui pos.

Perubahan gaya hidup dapat dibincangkan dan dipantau melalui telehealth. Penyedia penjagaan kesihatan dapat membantu orang yang menghidap PCOS:

• Rancang makanan yang sihat
• Kembangkan rancangan senaman
• Buat perubahan lain yang diperlukan

Bagaimana PCOS Dirawat

Susulan dan Pemantauan

Seseorang yang didiagnosis dengan PCOS dapat meneruskan janji temu melalui telehealth untuk:

• Jejak berat badan: Penurunan berat badan pada penghidap PCOS yang beratnya melebihi purata dikaitkan dengan pengurangan gejala. Seseorang yang mempunyai PCOS dapat menyimpan catatan berat badan mereka menggunakan skala rumah dan menggunakan janji temu telehealth untuk mendaftar dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai kemajuan mereka.
• Bincangkan ubat: Penyesuaian ubat dan pengisian semula biasanya dapat ditampung melalui telehealth juga, dengan anggapan ujian fizikal tidak diperlukan.

Jenis Ubat yang Digunakan untuk Merawat PCOS

Keadaan komorbid

Orang dengan PCOS berisiko lebih tinggi untuk:

• Rintangan insulin
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tidak sihat
• Apnea tidur
• Kemurungan dan kegelisahan
• Kemandulan
• Peningkatan berat badan / kesukaran menurunkan berat badan
• Penyakit jantung
• Pukulan
• Kanser endometrium

Walaupun tidak semua orang dengan PCOS akan mengalami hal ini, orang dengan PCOS harus dipantau untuk mengetahui tanda-tanda perkembangannya.

Sekiranya ada, keadaan ini mungkin memerlukan rawatan selain rawatan untuk PCOS.

Orang dengan PCOS yang perlu dapat memantau gula darah dan tekanan darah mereka di rumah dan berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka menggunakan telehealth.

Gejala dan Pemeriksaan Rintangan Insulin Dengan PCOS

Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh memerintahkan ujian dan menetapkan ubat-ubatan untuk keadaan ini jika perlu.

Rujukan

Kesukaran dengan kesuburan boleh menjadi masalah yang dialami oleh penderita PCOS.

Ini sering dapat diatasi dengan perubahan ubat dan / atau gaya hidup yang disediakan oleh pakar sakit puan atau penyedia penjagaan kesihatan utama anda dengan kepakaran dalam bidang ini tetapi kadang-kadang memerlukan rujukan kepada pakar kesuburan atau ahli endokrinologi pembiakan.

Orang dengan PCOS yang mengalami masalah kesihatan yang berkaitan dengan keadaan mereka mungkin perlu berjumpa pakar seperti:

• OB / GYN
• Ahli endokrinologi
• Pakar tidur
• Ahli diet
• Pakar Kardiologi
• Psikiatri
• Ahli terapi

Temujanji telehealth dengan penyedia penjagaan kesihatan primer dapat memberikan rujukan kepada pakar, dan janji dengan pakar juga sering dapat dilakukan melalui telehealth juga.

Anda Mungkin Perlu Dilihat Secara Sendiri Sekiranya…

Telehealth bukanlah pilihan yang sah untuk setiap keadaan.

Anda perlu membuat janji temu secara langsung dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya:

• Anda memerlukan pemeriksaan fizikal yang tidak dapat dilakukan melalui video, seperti ujian pelvis
• Anda memerlukan kerja makmal — seperti ujian darah — atau pengimejan diagnostik — seperti ultrasound
• Anda memerlukan rawatan perubatan yang tidak dapat disediakan sendiri di bawah bimbingan penyedia perkhidmatan kesihatan

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan secara langsung / kecemasan sekiranya anda mengalami:

• Tanda-tanda serangan jantung termasuk sakit dada
• Tanda-tanda strok termasuk kelemahan satu sisi atau terkulai muka
• Kejang
• Perubahan dalam keadaan mental seperti kekeliruan atau pertuturan yang tidak sesuai / jumud
• Pengsan
• Pendarahan yang ketara atau tidak terkawal, tulang patah yang disyaki, atau apa sahaja yang memerlukan perhatian segera atau kecemasan

Manfaat dan Cabaran Telehealth

Kebaikan

Penggunaan telehealth mempunyai beberapa kelebihan, untuk pesakit, untuk penyedia, dan untuk sistem penjagaan kesihatan, termasuk:

• Kemudahan: Telehealth membolehkan orang berhubung dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka dari mana sahaja mereka berada. Ini boleh bermakna dari keselesaan rumah mereka sendiri dengan baju tidur mereka, semasa rehat di tempat kerja yang memerlukan waktu cuti, atau di tempat lain yang dipilih oleh orang lain.
• Tidak memerlukan pengangkutan: Pengangkutan boleh mahal dan menyusahkan. Pengangkutan awam mendedahkan orang yang berjangkit kepada orang lain.
• Kebolehcapaian: Bagi orang yang mempunyai masalah dengan mobiliti atau sukar untuk meninggalkan rumah, telehealth menjadikan penjagaan kesihatan lebih mudah diakses.
• Kos: Telehealth selalunya sebahagiannya dilindungi melalui insurans atau program seperti Medicaid dan Medicare. Beberapa pembekal menawarkan telehealth dengan harga yang setanding atau lebih rendah daripada janji temu sendiri. Telehealth juga mengurangkan atau menghilangkan kos pengangkutan dan kerja yang tidak dijawab.
• Lebih sedikit temu janji yang tidak dijawab. Pusat Perubatan Ohio State Wexner mencatatkan penurunan janji temu dengan peningkatan penggunaan telehealth.
• Fleksibiliti: Dengan telehealth, orang tidak terhad kepada penyedia penjagaan di kawasan berdekatan mereka. Ini bermaksud peluang yang lebih baik untuk mencari penyedia perkhidmatan yang sesuai, kemampuan untuk mengakses waktu temu janji di luar waktu pejabat tetap, dan ketersediaan masa temu janji yang lebih cepat.
• Pilihan tidak segerak: Penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakitnya tidak selalu perlu berkomunikasi dalam masa nyata. Dokumentasi, foto, video, dan informasi lain dapat dikirim, diterima, dan ditinjau berdasarkan kemudahan dan penyedia pesakit. Ini juga dapat membantu orang yang mengalami kegelisahan sosial atau yang sukar untuk berkomunikasi secara lisan.
• Menurunkan pendedahan kepada penularan: Dengan telehealth, tidak ada ruang menunggu atau perjalanan umum di mana orang terdedah kepada orang lain yang mungkin membuat mereka sakit.

Cabaran

Terdapat beberapa cara di mana telehealth tidak selalu menguntungkan.

• Kekurangan akses ke peralatan: Tidak semua orang mempunyai akses atau kemampuan untuk menggunakan teknologi yang diperlukan untuk telehealth. Mereka juga mungkin kekurangan peralatan seperti monitor tekanan darah, monitor gula darah, skala rumah, dan barang-barang lain yang memungkinkan untuk berunding dengan orang dengan PCOS dari rumah. Perbezaan aksesibiliti ini menimbulkan ketidaksamaan dalam penjagaan kesihatan.
• Pemerhatian yang hilang: Penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakan lebih daripada sekadar soalan dan pemeriksaan untuk membuat diagnosis dan mencadangkan rawatan. Semasa temu janji secara langsung, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin melihat isyarat bukan lisan, persepsi deria seperti bau, dan perkara lain yang mungkin terlewat semasa janji temu telehealth.
• Masalah teknikal: Teknologi tidak dapat diramalkan dan sering tidak boleh dipercayai. Panggilan yang terputus, sambungan WiFi yang gagal, dan masalah teknikal lain dapat mencegah atau menghentikan lawatan telehealth.
• Pilihan terhad untuk pemeriksaan: Walaupun banyak aspek PCOS dapat dibincangkan dan diperiksa melalui telehealth, pemeriksaan langsung dan ujian diagnostik yang kadang-kadang diperlukan hanya tersedia secara langsung.
• Kesinambungan penjagaan: Tidak semua penyedia penjagaan kesihatan primer menawarkan telehealth. Sekiranya penyedia tetap seseorang tidak melakukan janji temu telehealth, penyedia baru akan diperlukan untuk telehealth. Ini mungkin bermaksud menukar penyedia penjagaan atau mempunyai penyedia penjagaan yang berbeza berdasarkan jenis janji temu.

Cara Bersedia untuk Lawatan Telehealth untuk PCOS

Beberapa persiapan diperlukan untuk memastikan temu janji telehealth berjaya.

Sebelum Membuat Janji Temu

• Sekiranya anda mempunyai penyedia penjagaan kesihatan biasa, periksa apakah mereka menawarkan pilihan telehealth. Sekiranya mereka tidak, atau anda tidak mempunyai penyedia perkhidmatan tetap, periksa secara online untuk klinik telehealth yang tersedia untuk anda, atau tanyakan kepada orang yang anda kenal jika ada yang mereka sukai. Rawat mereka seperti yang anda mahukan doktor.
• Tanyakan kepada penyedia insurans atau perlindungan kesihatan anda mengenai apa yang dilindungi untuk telehealth, apa yang tidak, dan jika ada keperluan seperti panggilan video berbanding audio atau e-mel.

Semasa Membuat Janji Temu

• Tentukan sama ada anda akan bercakap dengan doktor, pengamal jururawat, atau profesional penjagaan kesihatan yang lain, dan sahkan namanya.
• Bincangkan mekanisme janji temu — adakah ia akan menjadi persidangan video, panggilan telefon, dan lain-lain?
• Tanya sama ada anda perlu memuat turun program atau menggunakan peranti tertentu seperti komputer riba berbanding telefon.
• Tuliskan masa temu janji.
• Sekiranya janji temu melibatkan panggilan video atau audio, sahkan bahawa mereka akan memanggil anda (atau jika anda perlu memanggilnya) dan nama atau pengecam apa yang akan muncul di paparan ketika mereka memanggil.
• Pastikan mereka mempunyai nombor telefon terkini dan tepat untuk menghubungi anda sekiranya anda terputus semasa janji temu.

Adakah Lawatan Telehealth Selalu Bersama Doktor?

Lawatan Telehealth sering dilakukan dengan doktor, tetapi boleh dilakukan dengan mana-mana profesional penjagaan kesihatan. Ini boleh merangkumi:

• Pengamal jururawat
• Ahli terapi bercakap
• Ahli diet
• Ahli terapi fizikal
• Dan banyak lagi

Sebelum Pelantikan

• Pastikan anda mempunyai peralatan yang diperlukan. Itu biasanya bermaksud peranti yang menyokong jenis janji temu telehealth yang anda miliki (termasuk mikrofon dan kamera web jika perlu), dan sambungan internet yang kuat. Fon kepala atau fon telinga berguna untuk pendengaran yang lebih baik dan untuk privasi jika anda memerlukan atau menginginkannya.
• Tentukan di mana anda akan mengambil janji temu. Tempat itu harus menjadi tempat yang tenang dan terang jika boleh.
• Uji peralatan anda dan program yang akan anda gunakan.
• Tuliskan sebarang pertanyaan, pemerhatian, kebimbangan, atau maklumat yang anda miliki untuk penyedia penjagaan kesihatan anda, termasuk jika anda telah mengikuti perkara seperti tekanan darah atau bacaan gula darah.
• Bersedia kira-kira 10 hingga 15 minit sebelum temujanji anda untuk memastikan anda dapat berhubung tepat pada waktunya.

Semasa Pelantikan

• Pakai pakaian yang selesa yang boleh dilayari ke kawasan yang mungkin perlu dilihat oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda
• Bercakap seberapa jelas yang mungkin dan pada kelantangan yang selesa. Jangan takut untuk memberitahu penyedia anda jika anda menghadapi masalah untuk mendengar atau melihatnya.
• Rujuk nota anda dan luangkan masa anda.
• Mempunyai kertas dan pen berguna untuk mencatat semasa temu janji.
• Minta penjelasan sekiranya ada perkara yang anda tidak pasti atau tidak jelas.

Adakah Insurans akan Melindungi Telehealth untuk PCOS?

Liputan untuk telehealth berbeza antara negeri dan antara penyedia insurans. Sebelum menempah janji temu telehealth, hubungi penyedia liputan anda untuk mengetahui maklumat mengenai liputan telehealth mereka.

Apa yang Berlaku Semasa Lawatan

Secara amnya, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memanggil pesakit, melalui telefon atau melalui persidangan video, pada waktu yang telah ditentukan.

Kunjungan telehealth seringkali sangat serupa dengan lawatan orang lain, tanpa berada di bilik yang sama.

Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh:

• Tanyakan sebab lawatan tersebut
• Bincangkan gejala yang dialami orang tersebut
• Tanyakan mengenai kesihatan dan sejarah keluarga, atau minta maklumat lain yang sesuai
• Minta untuk melihat kebimbangan yang dapat dilihat seperti benjolan, ruam, tanda, tingkah laku, dan lain-lain melalui panggilan video, atau minta orang itu mengambil dan menghantar e-mel foto untuk melihat lebih dekat
• Balas sebarang pertanyaan atau kebimbangan yang diajukan oleh orang tersebut
• Mengeluarkan rujukan kepada pakar, atau menempah lawatan sendiri jika diperlukan
• Pesan pesanan, jika ditunjukkan
• Berikan diagnosis, jika sesuai
• Tentukan pilihan rawatan, jika boleh dan perlu
• Rujuk ubat sekiranya diperlukan
• Bincangkan rancangan susulan, seperti menempah janji temu lebih lanjut, mendapatkan isi ulang preskripsi, atau pemantauan yang diperlukan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun telehealth telah lebih banyak digunakan selama pandemi COVID-19, ia telah tersedia selama beberapa tahun dan akan terus berguna setelah wabak itu berakhir. Ia sangat berguna untuk keadaan kronik seperti PCOS yang sering dapat dipantau dan diuruskan dari rumah.

Sekiranya anda mengalami gejala PCOS, atau ingin membuat rancangan rawatan dan pengurusan, pertimbangkan untuk membuat janji temu telehealth dan mendapatkan rawatan dari keselesaan rumah anda sendiri.