China Memperkenalkan Swabbing Anal untuk Ujian Diagnostik COVID-19

Westend61 / Getty Images

Pengambilan Utama

• Swabbing dubur adalah bentuk ujian diagnostik baru untuk COVID-19 yang diperkenalkan di China.
• Terdapat bukti saintifik yang terhad yang membuktikan bahawa teknik ini dapat mengesan jangkitan virus dengan lebih tepat daripada sampel tekak dan hidung, dan pencerobohan dapat mencegah orang daripada diuji.
• Tidak ada rancangan untuk menjadikan ujian diagnostik ini tersedia untuk orang awam di A.S. kecuali keadaan luar biasa yang menjamin penggunaannya.

Walaupun kita semua sudah biasa dengan sapuan hidung dan tekak tradisional yang berkaitan dengan ujian COVID-19, beberapa saintis melihat pilihan ujian dengan ketepatan yang berpotensi meningkat. Laporan telah muncul mengenai ujian diagnostik baru - walaupun kontroversial - yang dijalankan di China: swab dubur.

Penyapu dubur berfungsi dengan memasukkan sapu katun berukuran sekitar 1 hingga 2 inci ke dalam rektum, yang kemudian dihantar ke makmal untuk diuji virus tersebut. Penyapu ini dianalisis dengan cara yang sama seperti ujian Polimerase Chain Reaction (PCR) COVID-19 yang diambil dari hidung atau tekak.

COVID-19 telah diketahui menyebabkan pelbagai masalah gastrointestinal (GI) seperti muntah, mual, dan cirit-birit. Dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahan genetik SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, telah dikesan dalam darah dan najis.

Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal terbitan FebruariUsusmendapati bahawa walaupun tidak ada masalah GI, sampel tinja pada pesakit tetap positif untuk jangkitan virus. Bukti jangkitan virus pada najis masih dapat dilihat walaupun virus itu dibersihkan dari paru-paru. Kini, dalam usaha untuk mengawal wabak, China beralih ke kaedah ujian ini sebagai cara yang lebih tepat untuk mengekang penyebaran virus. .

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Anda tidak perlu risau tentang ujian COVID-19 swab dubur yang berpotensi invasif pada masa depan anda. Lap hidung dan tekak kemungkinan akan terus menjadi standard emas untuk ujian COVID-19 di A.S. kerana kebolehcapaian, ketepatan dan kemudahan mereka.

Adakah Sapuan Anal Lebih Tepat?

Yang Zhanqiu, timbalan pengarah jabatan biologi patogen di Universiti Wuhan, mengatakan kepada Global Times China bahawa teknik invasif dibenarkan kerana ketepatannya yang lebih tinggi daripada ujian tradisional lain.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa sapuan dubur boleh lebih tepat daripada sapuan hidung atau tekak. Kajian kecil Ogos 2020 yang diterbitkan dalam jurnalMikrobiologi Masa Depanmendapati bahawa orang diuji positif COVID-19 ketika ujian pertukaran dubur dilakukan, walaupun sampel dari swab tekak dan air liur adalah negatif.

Walau bagaimanapun, William Lang, MD, pengarah perubatan WorldClinic dan JobSitecare dan bekas doktor Gedung Putih, memberitahu Verywell bahawa tidak banyak penyapu dubur yang lebih tepat tetapi penyapu tekak berasaskan PCR mempunyai "positif berterusan."

Apabila orang dijangkiti COVID-19, tubuh mereka biasanya menyingkirkan bahagian-bahagian yang dijangkiti virus dalam masa sekitar 9 hari. CDC pada masa ini mengesyorkan pengasingan 10 hari untuk orang yang positif mengidap virus. Selepas tetingkap 10 hari - di mana virus itu paling banyak menular - Lang mengatakan sisa-sisa virus masih dapat dikesan. CDC menganggarkan coronavirus yang tidak dapat ditiru boleh bertahan hingga 12 minggu - memimpin orang untuk terus menjalani ujian positif walaupun semua gejala hilang.

"Data menunjukkan bahawa ini lebih jelas dalam tinja, dengan pengesanan PCR zarah yang tidak dapat dijangkiti jangkitan selama lebih dari 4 minggu," kata Lang, walaupun dia ragu-ragu mengenai apakah ujian itu lebih baik daripada kaedah tradisional. "Walaupun terdapat beberapa bukti bahawa sapuan dubur dapat mengambil jangkitan pada situasi di mana sapuan hidung atau kerongkong adalah negatif, kegunaan klinikal ini adalah minimum."

Dia juga mengatakan bahawa pengesanan sapu dubur sangat sensitif pada peringkat kemudian jangkitan COVID-19 dan berisiko menghasilkan hasil positif untuk kes-kes yang tidak berjangkit. "Kajian yang lebih terperinci akan diperlukan untuk membuktikan jangka masa dan kemungkinan positif dalam tinja, tetapi kemungkinan lebih banyak orang akan tetap positif setelah mereka tidak lagi berjangkit," katanya.

Adakah Anal Dubur Berlaku di A.S.?

Swabbing dubur bukanlah konsep baru. Lang mengatakan bahawa sapuan dubur sudah berlaku di A.S. untuk keadaan yang meringankan. Penyapu dubur boleh digunakan pada pesakit di mana ujian hidung dan tekak bukan pilihan.

Jabatan kesihatan awam juga sedang menguji kumbahan untuk menentukan kelaziman COVID-19 di kawasan tertentu, menurut Lang.

Ujian Invasif Boleh Menjadi Pengambilan Lebih Rendah

Walaupun sapuan dubur lebih sensitif dalam mengesan SARS-CoV-2, Lang bimbang produk invasif akan menghalang orang daripada diuji.

A Weibo, platform media sosial China, tinjauan baru-baru ini melaporkan bahawa 80% responden tidak dapat menerima sapuan dubur untuk ujian COVID-19.

"Air liur mungkin tidak begitu sensitif, tetapi jika orang mengesyaki mereka mungkin terkena sapuan dubur, ada kemungkinan besar kadar pengujian akan turun," kata Lang. " ... negatif palsu PCR lain tidak cukup tinggi untuk menjaminnya. "

Lang mengatakan sapuan hidung akan terus menjadi standard ujian emas kerana:

• Kebolehcapaian
• Kemudahan
• Ketepatan yang munasabah