Apa yang Perlu Tahu Mengenai Kelenjar getah bening dan Kanser

Kelenjar getah bening adalah sebahagian daripada sistem imun badan dan boleh terkena barah. Apabila sel barah bermula di kelenjar getah bening, barah ini dikenali sebagai limfoma. Sel-sel barah juga boleh bermula di kawasan tubuh yang lain dan menyebar ke kelenjar getah bening, suatu proses yang dikenali sebagai metastasis. Mereka kemudian boleh merebak melalui sistem limfa ke bahagian tubuh yang lain, menjadikan barah lebih serius dan sukar untuk diubati. Salah satu gejala barah pertama di kelenjar getah bening biasanya limfadenopati, yang merujuk kepada pembengkakan kelenjar getah bening.

FatCamera / Getty Images

Fungsi Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah sebahagian daripada sistem limfa, elemen penting dalam sistem imun badan kita. Sistem limfa mengumpulkan cecair yang berada di luar aliran darah ke seluruh badan. Cairan jernih ini yang dikenali sebagai limfa boleh mengandungi bahan buangan, bakteria, dan virus. Ia juga membawa oksigen dan nutrien lain ke sel-sel di seluruh badan. Lymph dapat membantu melawan jangkitan kerana mengandungi sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit. Pembuluh limfa kemudian membawa cecair ini ke dada, di mana ia dapat dikumpulkan ke dalam saluran darah yang besar.

Oleh kerana saluran limfa menggerakkan cecair ke seluruh badan, kelenjar getah bening berfungsi sebagai penapis bahan berbahaya seperti virus atau bakteria. Kelenjar getah bening mengandungi sel-sel imun yang menyerang bahan berbahaya, menghalangnya merebak ke seluruh badan. Terdapat kelenjar getah bening yang tersebar di seluruh badan, termasuk di bawah lengan, di leher, dan di pangkal paha.

Apabila kelenjar getah bening terganggu, seperti dari barah atau jangkitan, mereka dapat membesar. Pembengkakan itu disebut limfadenopati, dan merupakan hasil dari simpul yang berusaha menyaring bahan berbahaya. Kemungkinan penyebab limfadenopati termasuk jangkitan, kecederaan pada kelenjar getah bening, ubat-ubatan, gangguan sistem imun, dan barah. Kanser yang biasanya bertanggungjawab untuk kelenjar getah bening yang membesar adalah limfoma dan leukemia. Kelenjar getah bening yang bengkak agak biasa dan jarang bermaksud barah.

Jenis Kanser Kelenjar getah bening

Terdapat dua kemungkinan untuk mengembangkan barah di kelenjar getah bening. Pertama, kanser kelenjar getah bening primer dikelompokkan dengan nama limfoma, dan ia bermula di kelenjar getah bening. Kanser kelenjar getah bening sekunder bermula di kawasan lain badan dan kemudian merebak ke kelenjar getah bening melalui metastasis.

Limfoma

Limfoma adalah jenis barah darah yang paling biasa dan berasal dari limfosit. Setelah sel-sel ini bermutasi dan menjadi barah, mereka dapat merebak ke kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, dan organ lain.

Terdapat tiga jenis limfoma.

• Limfoma Hodgkin adalah sejenis barah yang jarang berlaku yang berasal dari sel Reed-Sternberg (limfosit abnormal besar yang mungkin mengandungi lebih daripada satu nukleus). Ia boleh bermula di mana sahaja di badan, tetapi paling sering dijumpai di bahagian atas badan seperti dada, leher, atau ketiak. Selalunya merebak melalui sistem limfa dan menyebabkan limfadenopati di kawasan yang terlibat
• Limfoma Non-Hodgkin merujuk kepada sebarang limfoma yang tidak melibatkan sel Reed-Sternberg. Terdapat 90 jenis yang berbeza, dan 81,560 orang di Amerika Syarikat didiagnosis setiap tahun. Laman yang paling biasa untuk mengembangkan limfoma bukan Hodgkin adalah kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, timus, saluran pencernaan, dan amandel dan adenoid . Selalunya menyebabkan limfadenopati umum di seluruh badan

Metastasis

Apabila sel-sel barah melepaskan diri dari tumor di tempat utama mereka, mereka dapat melalui saluran darah atau sistem limfa. Apabila mereka melalui sistem limfa, mereka akan bersentuhan dengan kelenjar getah bening terdekat. Nasib baik, sel barah ini biasanya musnah sebelum mereka dapat mula membiak. Kadang-kadang mereka boleh melekat pada kelenjar getah bening dan mula meniru di sana. Ini paling sering berlaku di kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor primer, yang telah bekerja lebih masa untuk menyaring sel-sel barah dari tumor.

Sel barah juga mungkin bergerak melalui saluran darah. Apabila ini berlaku, mereka boleh pergi ke kawasan badan yang jauh dari tumor primer. Setelah ini berlaku, barah dapat dijumpai di kelenjar getah bening yang jauh dari tumor asal kerana tumor baru telah terbentuk di organ lain. Gejala barah metastatik yang paling biasa adalah kelemahan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan, kesakitan, dan sesak nafas.

Gejala

Gejala barah kelenjar getah bening boleh menyerupai virus selesema atau biasa, dan biasanya bermaksud bahawa tubuh anda melawan jangkitan. Anda mungkin mengalami demam, menggigil, berpeluh, dan kekurangan tenaga. Gejala barah yang paling biasa di kelenjar getah bening adalah limfadenopati.

Kelenjar getah bening normal terlalu kecil untuk dirasakan dengan jari anda. Sekiranya anda merasakan adanya benjolan kecil dan keras di bawah kulit di ketiak, leher, atau pangkal paha, ini mungkin menyebabkan kelenjar getah bening anda membengkak. Dengan sendirinya, tidak ada gejala yang secara automatik bermaksud barah. Penyebab yang lebih biasa adalah virus seperti radang tekak atau mononukleosis.

Bila Berjumpa Doktor

Kerana gejala barah kelenjar getah bening menyerupai keadaan lain, sangat sukar untuk mengetahui kapan harus berjumpa doktor. Tindakan terbaik adalah berjumpa dengan doktor anda mengenai sebarang perubahan atau kebimbangan, walaupun anda fikir ia mungkin tidak ada. Berikut adalah beberapa tanda yang harus diperiksa oleh doktor anda:

• Kelenjar getah bening bengkak tanpa gejala lain
• Gejala yang berlangsung lebih lama dari dua hingga empat minggu
• Rasa ketulan keras atau getah
• Demam berterusan
• Berpeluh malam
• Kehilangan atau kelemahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Rasa urat simpul di sekitar klavikula atau perut anda

Ada kemungkinan sel barah terdapat di kelenjar getah bening tanpa pembengkakan. Jangan teragak-agak untuk berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala baru atau semakin teruk.

Diagnosis

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis barah di kelenjar getah bening adalah dengan biopsi. Doktor anda akan memulakan dengan mengemukakan soalan dan melakukan ujian fizikal. Jenis biopsi yang dipilih oleh doktor anda akan bergantung pada ciri-ciri kelenjar getah bening, serta gejala anda yang lain.

Doktor anda mungkin membuang keseluruhan kelenjar getah bening, yang disebut biopsi eksisi. Mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar getah bening disebut sebagai biopsi sementara. Membuang satu kelenjar getah bening disebut biopsi dan membuang beberapa nodus disebut pembedahan atau pensampelan kelenjar getah bening.

Doktor anda juga dapat melakukan biopsi jarum, di mana sel-sel dari kelenjar getah bening dikeluarkan dengan jarum suntik dan diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi jarum kurang invasif, tetapi tidak selalu memberikan sampel yang cukup besar untuk mengesahkan diagnosis. Ini biasanya dipilih apabila doktor anda mengesyaki penyebab lain kelenjar getah bening anda seperti jangkitan. Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengeluarkan sel dari kelenjar getah bening, sementara biopsi jarum inti menggunakan jarum yang lebih besar.

Setelah sampel diperoleh, ahli patologi memeriksa sampel di bawah mikroskop. Sekiranya terdapat barah sekunder di kelenjar getah bening, sel akan menyerupai sel dari organ primer. Sebagai contoh, jika sel barah paru-paru bergerak ke kelenjar getah bening, sel dari kelenjar getah bening akan menyerupai sel paru-paru.

Ahli patologi akan menilai sampel dengan sitometri aliran atau imunohistokimia. Dalam proses ini, sampel dirawat dengan antibodi yang mengikat protein tertentu. Jenis limfosit yang berlainan mempunyai protein yang berbeza di permukaannya. Ini dapat memberitahu ahli patologi jika sel-selnya barah dan jenis barah mana yang ada.

Sekiranya pasukan perubatan anda mengesyaki bahawa anda menghidap barah primer yang telah bermetastasis, mereka mungkin mengesyorkan imbasan tomografi pelepasan positron (PET) untuk mencari kawasan kecil limfoma.

Pementasan

Kelenjar getah bening memainkan peranan penting dalam bagaimana barah dipentaskan. Tahap diperlukan untuk menentukan di mana barah anda dan seberapa maju ia. Rawatan akan sangat bergantung pada tahap mana barah anda diklasifikasikan sebagai.

Sistem TNM digunakan untuk mengatasi kebanyakan jenis barah:

• Tumor: Tumor asal (primer)
• Nombor: Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening
• Metastasis: Adakah barah telah bermetastasis

Setelah pasukan perubatan anda menentukan di mana lokasi utama barah, mereka kemudian akan memeriksa kelenjar getah bening di sekitarnya untuk menentukan seberapa banyak barah itu merebak. Apabila tidak ada barah di kelenjar getah bening, nilai N adalah 0. Biasanya semakin rendah tahap TNM, semakin mudah barahnya dirawat. Setiap kes adalah unik, bagaimanapun, dan pentas tidak semestinya menentukan hasilnya. Sebagai contoh, kajian terhadap pesakit dengan barah payudara negatif tiga reseptor mendapati bahawa setelah barah bermetastasis, bilangan kelenjar getah bening positif nampaknya tidak mempengaruhi prognosis.

Rawatan

Rawatan untuk limfoma biasanya melibatkan beberapa kombinasi kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi, dan pembedahan. Pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin juga mungkin memerlukan transplantasi sumsum tulang, transplantasi sel induk, atau terapi sel T CAR. Pembedahan biasanya hanya digunakan untuk diagnosis.

Apabila kelenjar getah bening perlu dikeluarkan, selalunya dilakukan di bawah anestesia umum. Kemudian kelenjar getah bening, bersama dengan tisu limfatik dan tisu lembut sekitarnya, dikeluarkan dan dibedah. Salah satu kesan sampingan limfadenektomi yang paling biasa adalah limfedema. Ini berlaku apabila cairan limfa tidak lagi mengalir dengan betul dan menyandarkan diri di tempat kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku dalam pembedahan termasuk mati rasa, kesemutan, sakit, dan kulit mengalami masalah di tempat.

Malangnya, apabila tumor primer merebak ke kelenjar getah bening, kemungkinan besar ia akan berulang. Atas sebab ini, barah yang merebak ke kelenjar getah bening biasanya dirawat dengan radiasi dan kemoterapi, serta pembedahan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda melihat kelenjar getah bening yang membesar atau keras, adalah wajar jika anda merasa cemas mengenainya. Adalah berguna untuk mengingat bahawa kanser biasanya merupakan penjelasan yang paling tidak mungkin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk segera berjumpa doktor untuk mengetahui mengapa mereka membengkak, dan juga rawatan apa yang diperlukan. Diagnosis barah awal selalu membawa kepada hasil yang lebih baik daripada yang terlambat.