Apa itu MRSA?

Walaupun terdapat banyak jenis bakteriaStaphylococcus aureus,atau staph, tahan methicillinStaphylococcus aureus(MRSA) sangat terkenal kerana tahan terhadap banyak antibiotik standard dan boleh menyebabkan jangkitan serius. Staph biasanya hidup di kulit dan kadang-kadang di saluran hidung. Sekiranya terdapat bukaan pada kulit, bakteria dapat memasuki tubuh dan menyebabkan jangkitan. Walaupun jangkitan MRSA terkenal berlaku pada orang yang berada di tempat rawatan, seperti hospital, sesiapa sahaja boleh mendapat MRSA.

Lebah sangat / JR Bee

Jenis dan Gejala MRSA

Terdapat dua cara seseorang dapat menghidap MRSA: Mereka boleh menjadi pembawa atau mempunyai jangkitan aktif.

• Pembawa bermaksud bahawa seseorang tidak mempunyai gejala, tetapi bakteria MRSA hidup di hidung atau di kulitnya. Ini juga dipanggil penjajahan.
• Jangkitan aktif bermaksud bahawa bakteria MRSA telah memasuki tubuh melalui bukaan (biasanya luka, mengikis, atau luka) dan orang itu kini mempunyai simptom.

Terdapat juga dua jenis jangkitan MRSA, bergantung pada tempat MRSA diperoleh. Kedua-dua jenis ini adalah:

• Jangkitan MRSA (CA-MRSA) yang diperoleh masyarakat
• Jangkitan MRSA (HA-MRSA) yang diperoleh hospital

Jangkitan MRSA yang Diperolehi oleh Komuniti

Jangkitan MRSA yang diperoleh masyarakat berlaku pada individu yang sihat sekiranya tidak terdedah kepada persekitaran penjagaan kesihatan, seperti hospital, pusat dialisis, atau kemudahan rawatan jangka panjang. Biasanya, jangkitan CA-MRSA adalah jangkitan kulit, seperti folikulitis, furuncles, carbuncles, dan selulitis.

Gejala jangkitan kulit MRSA kadang-kadang disalah anggap sebagai gigitan labah-labah dan termasuk satu atau lebih perkara berikut:

• Bengkak
• Kehangatan kulit
• Kemerahan kulit
• Kelembutan di dalam atau di sekitar kawasan yang dijangkiti
• Saliran (nanah) tebal dan kekuningan dari pusat kawasan yang dijangkiti, terutamanya jika terdapat ketulan merah besar
• Demam

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Staphylococcus Aureus Tahan Methicillen. JodiJacobson / Getty Images

Jangkitan MRSA yang Diperolehi di Hospital

Jangkitan MRSA yang dirawat di hospital merujuk kepada jangkitan yang berlaku lebih dari 48 jam setelah dimasukkan ke hospital atau jangkitan yang berlaku di luar hospital dalam tempoh 12 bulan setelah terkena kemudahan kesihatan.

Jangkitan MRSA yang diperoleh di hospital secara amnya lebih serius dan invasif daripada jangkitan CA-MRSA dan selalunya disebabkan oleh pembukaan luka pembedahan.Jangkitan kulit atau luka HA-MRSA sering:

• Merah dan bengkak
• Menyakitkan

Mungkin juga:

• Tiriskan nanah dan ambil kesan bernanah atau mendidih
• Disertai dengan demam, menggigil, sakit otot / atau keletihan

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Staphylococcus Aureus Tahan Methicillen. JodiJacobson / Getty Images

Jangkitan MRSA yang dirawat di hospital juga mungkin berlaku di aliran darah dan menyebabkan sepsis. Ini adalah fenomena di mana tubuh melancarkan tindak balas keradangan yang melampau terhadap jangkitan, memicu banyak gejala dan tanda, seperti:

• Demam
• Berpeluh
• Jantung dan kadar pernafasan yang cepat
• Kekeliruan
• Kegagalan organ kerana aliran darah terganggu (kejutan septik)

Sekali dalam aliran darah, MRSA dapat mendarat dan menjangkiti pelbagai tisu atau organ, seperti injap jantung (endokarditis), tulang (osteomielitis), sendi (septik sendi), atau paru-paru (radang paru-paru).

Setelah dijangkiti, gejala yang unik pada tisu atau organ itu akan berkembang. Sebagai contoh, dalam kes pneumonia MRSA, seseorang mungkin mengalami demam, menggigil, sakit otot, sesak nafas, sakit dada, dan batuk.

Punca

MRSA adalah bakteria yang, dengan pendedahan kepada antibiotik dari masa ke masa, telah bermutasi menjadi bug yang kuat dan tahan. Yang mengatakan, sementara banyak orang dijajah denganStaphylococcus aureus(kira-kira 33% penduduk), hanya sekitar 1% yang dijajah dengan MRSA.

Yang benar adalah bahawa sesiapa sahaja boleh menjadi pembawa MRSA dan kemudian dijangkiti, walaupun risiko anda meningkat jika anda menghabiskan banyak masa di tempat-tempat yang sesak dan / atau memerlukan peralatan atau bekalan bersama.

Beberapa tempat ini merangkumi:

• Tetapan penjagaan kesihatan
• Pusat jagaan kanak-kanak
• Kemudahan sukan
• Berek tentera
• Penjara

Sekiranya satu orang dalam isi rumah mempunyai MSRA, ia biasanya merebak ke anggota isi rumah yang lain.

Selain faktor persekitaran, ada yang meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan MRSA. Beberapa di antaranya termasuk:

• Penggunaan antibiotik sebelumnya
• Mempunyai sistem imun yang lemah
• Berkongsi jarum atau pisau cukur
• Sejarah penggunaan ubat suntikan

Di dalam hospital, terdapat faktor risiko tambahan untuk dijangkiti MRSA yang diperoleh di hospital, seperti:

• Mempunyai luka terbuka, kateter, atau saluran pernafasan
• Berada di hospital untuk jangka masa yang lama
• Kediaman di kemudahan rawatan jangka panjang
• Pembedahan baru-baru ini
• Menerima dialisis

Diagnosis

Cara pasti untuk mendiagnosis jangkitan MRSA pada kulit atau luka adalah dengan melakukan kultur bakteria pada nanah dari tempat yang dijangkiti. Hasil budaya biasanya tersedia dalam 24 hingga 72 jam.

Kultur darah digunakan untuk mendiagnosis jangkitan aliran darah MRSA. Untuk disyaki jangkitan pada paru-paru, tulang, sendi, atau injap jantung, kajian pencitraan akan dibuat. Misalnya, sinar-X dada atau imbasan tomografi (CT) dapat mendiagnosis radang paru-paru, sementara echocardiogram dapat mendiagnosis endokarditis.

Akhirnya, untuk mendiagnosis pembawa MRSA yang berpotensi (ini hanya dilakukan di hospital atau kemudahan penjagaan kesihatan yang lain), sapuan lubang hidung setiap pesakit boleh dilakukan dan dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Rawatan

Rawatan utama untuk jangkitan MRSA adalah dengan mengambil antibiotik. Tetapi kerana bakteria telah "mengakali" banyak ubat ini, jenis kuat tertentu dipertimbangkan - dan lebih daripada satu mungkin perlu dicuba untuk berjaya membasmi jangkitan.

Antibiotik yang biasanya digunakan untuk merawat jangkitan MRSA termasuk:

• Septra atau Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
• Cleocin HCl (klindamisin)
• Zyvox (linezolid)
• Sumycin (tetrasiklin)
• Dynacin atau Minocin (minocycline)
• Vibramycin atau Doryx (doxycycline)
• Vancocin (vancomycin)

Antibiotik yang dipilih oleh doktor anda akan bergantung pada tahap keparahan penyakit anda, serta corak ketahanan tempatan dan data budaya yang ada.

Penting untuk mengambil antibiotik anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Pastikan anda segera menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami kesan buruk dari ubat tersebut, atau jika jangkitan anda tidak bertambah baik atau semakin teruk.

Saliran dan satu atau lebih antibiotik digunakan untuk jangkitan yang lebih serius. Sekiranya penyakit anda teruk, anda mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena (IV), seperti vancomycin. Anda juga mungkin memerlukan rawatan lain di hospital, seperti:

• Pentadbiran cecair intravena
• Dialisis (jika buah pinggang anda gagal akibat jangkitan MRSA)
• Penempatan ventilator (untuk membantu pernafasan, jika paru-paru anda gagal akibat jangkitan)

Dekolonisasi

Bagi pesakit di hospital yang didapati menjadi pembawa MRSA, rancangan rawatan dekolonisasi mungkin dimulakan semasa keluar dari hospital. Tujuan utama dekolonisasi adalah untuk mencegah penularan MRSA dan jangkitan masa depan.

Rawatan ini boleh diberikan selama lima hari, dua kali sebulan selama enam bulan dan terdiri daripada tiga terapi berikut:

• Bilas chlorhexidine 4% untuk mandi atau mandi setiap hari
• 0.12% ubat kumur chlorhexidine dua kali sehari
• 2% mupirocin hidung dua kali sehari

Bagi orang-orang dalam komuniti, dekolonisasi mungkin disarankan bagi mereka yang terus mendapat jangkitan MRSA walaupun mengoptimumkan amalan kebersihan mereka dan / atau jika terdapat penularan MRSA yang berterusan kepada anggota rumah tangga.

Namun, perhatikan bahawa dekolonisasi — terutama di dalam masyarakat — masih merupakan praktik yang berkembang tanpa panduan yang ditetapkan.

Lindungi Kulit Anda

Penting untuk tidak memerah, mengeluarkan, atau berusaha menguras bisul atau "jerawat" sendiri, kerana ini boleh memperburuk jangkitan.

Pencegahan

Langkah-langkah kebersihan diri adalah kunci untuk mencegah jangkitan MRSA.

Ikuti garis panduan ini:

• Tutup luka goresan dan luka dengan pembalut sehingga sembuh.
• Jangan menyentuh luka, goresan, atau luka orang lain.
• Jangan berkongsi barang peribadi seperti tuala, pisau cukur, kain lap, pakaian, deodoran atau alat solek.
• Bersihkan tangan dengan kerap dan sekurang-kurangnya selama 20 saat menggunakan sabun dan air (jika tidak ada, gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol).
• Bersihkan badan anda dengan kerap, terutamanya selepas bersenam.
• Pastikan doktor anda mencuci tangan mereka dengan sabun dan air sebelum memeriksa anda.
• Lap peralatan senaman sebelum dan selepas digunakan dengan larutan berasaskan alkohol.

Ketahui Sekiranya Anda Mencuci Tangan Dengan Cara yang Betul

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

MRSA adalah bakteria yang terus dibimbangkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan, mengingat jangkitan serius yang ditimbulkannya dan penentangannya terhadap banyak antibiotik tradisional. Untuk melindungi diri anda dari MRSA, tetap proaktif dalam kebersihan tangan dan badan anda dan pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda merasakan anda mempunyai jangkitan MRSA. Perhatian segera adalah kunci untuk menghilangkan superbug ini.