Soriatane (acitretin) adalah retinoid oral yang digunakan untuk merawat psoriasis teruk pada orang yang tahan terhadap bentuk rawatan lain. Sudah ada sejak tahun 1980-an dan berfungsi dengan memperlambat pertumbuhan sel dalam penyakit yang dicirikan oleh penghasilan sel kulit yang berlebihan.
Soriatane dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan dan hanya digunakan pada orang yang mempunyai sedikit pilihan rawatan. Ini berlaku terutamanya bagi wanita yang menyebabkan ubat tersebut menyebabkan kecacatan kelahiran. Sebilangan sebatian berbahaya ini boleh bertahan dalam darah hingga tiga tahun.
londoneye / istockKegunaan
Soriatane diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa dengan psoriasis yang teruk, yang ditakrifkan sebagai mempunyai psoriasis pada lebih dari 30% badan anda atau kawasan besar di wajah, telapak tangan, atau tapak kaki anda. Kes anda juga mungkin dianggap serius jika mempengaruhi kualiti hidup anda dan kemampuan anda untuk berfungsi normal dari hari ke hari.
Ubat ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi sinar ultraviolet (UV) atau ubat biologi generasi baru seperti Enbrel (etanercept) dan Humira (adalimumab).
Soriatane kadang-kadang digunakan sebagai label untuk merawat penyakit Darier, pustulosis palmoplantar, lichen planus, dan sindrom Sjögren-Larsson.
Bagaimana ia berfungsi
Retinoid secara kimia mirip dengan vitamin A. Soriatane mekanisme tindakan yang tepat tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa ubat itu berfungsi dengan mengikat reseptor nuklear dalam sel yang mengatur mitosis (pembelahan sel).
Psoriasis adalah gangguan autoimun yang meradang yang menyebabkan sel-sel kulit mereplikasi lebih cepat daripada biasanya. Dengan mengurangkan proses ini di peringkat sel, Soriatane dapat mencegah atau membalikkan gejala penyakit dengan berkesan.
Soriatane adalah retinoid generasi kedua yang dikembangkan dari bentuk ubat yang lebih awal yang dikenali sebagai etretinate. Etretinate mempunyai jangka hayat ubat yang sangat panjang dan boleh berlarutan dalam aliran darah hingga 120 hari. Ini menjadikan dos sukar kerana dos harus diasingkan untuk mengelakkan pengumpulan toksik.
Berbanding dengan etretinate, yang mempunyai paruh tiga tahun, Soriatane mempunyai separuh hayat hanya dua hari.Malangnya, Soriatane dapat ditukar menjadi etretinat semasa metabolisme, menetapkan tahap untuk banyak kesan sampingan yang sama.
Sebelum Mengambil
Soriatane hanya digunakan pada orang yang gagal mendapatkan bantuan psoriasis dengan ubat topikal, metotreksat, siklosporin, atau ubat lini pertama dan kedua lainnya.
Kontraindikasi
Soriatane diklasifikasikan sebagai ubat Kategori Kehamilan X, yang bermaksud bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan bahaya pada janin. Dengan Soriatane secara khusus, terdapat kejadian kecacatan kelahiran utama, termasuk malformasi tulang dan wajah, meningomyelocele (dikenali sebagai "tulang belakang terbelah"), dan pelbagai kecacatan jantung dan vaskular.
Di kalangan wanita usia reproduktif, Soriatane hanya akan dipertimbangkan (jika sama sekali) jika tidak ada rawatan lain yang tersedia dan manfaat terapi melebihi potensi risiko.
Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengeluarkan amaran kotak hitam untuk memberi nasihat kepada pengguna dan profesional kesihatan mengenai bahaya ini. Amaran kotak hitam hanya dikeluarkan apabila terdapat bukti yang munasabah mengenai bahaya serius.
Sekiranya Soriatane diresepkan kepada wanita usia reproduktif, kontraseptif mesti digunakan dan ujian kehamilan dilakukan setiap bulan. Ini mesti berterusan untuktiga tahun selepas rawatan dihentikankerana ketekunan ubat dalam darah.
Penyusuan susu ibu harus dielakkan. Selain itu, lelaki yang telah mengambil Soriatane tidak boleh menderma darah selama tiga tahun untuk mencegah pemindahan darah kepada wanita yang mempunyai potensi pembiakan.
Kontraindikasi lain untuk penggunaan Soriatane termasuk:
- Kerosakan hati atau buah pinggang yang teruk
- Hipersensitiviti retinoid
- Methotrexate (yang meningkatkan risiko hepatitis)
- Antibiotik tetrasiklin (yang boleh menyebabkan tekanan intrakranial yang tidak normal)
Soriatane juga harus dielakkan pada peminum berat dan orang yang mempunyai alkohol.
Dos
Soriatane boleh didapati sebagai kapsul oral dalam kekuatan 10-miligram (mg), 17.5-mg, dan 25-mg. Ia biasanya diresepkan dalam dos sekali sehari dari 25 mg hingga 50 mg.
Soriatane tidak menyembuhkan psoriasis. Walaupun berkesan, mungkin diperlukan dua hingga tiga bulan sebelum anda merasakan manfaat rawatan sepenuhnya. Selama ini, anda mungkin mengalami gejala yang semakin teruk ketika tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Ini adalah perkara biasa dan bukan merupakan petunjuk bahawa rawatan gagal.
Sekiranya gejala menjadi tidak dapat ditoleransi, beritahu doktor anda. Jangan hentikan Soriatane tanpa kebenaran doktor anda. Melakukannya secara tiba-tiba boleh menyebabkan pemulihan gejala psoriasis yang teruk.
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Cara Mengambilnya
Ambil Soriatane dengan makanan untuk penyerapan yang optimum. Sekiranya anda terlepas dos, jangan gandakan dos untuk "mengejar ketinggalan." Sebagai gantinya, ambil dos seterusnya seperti yang ditetapkan dan sedaya upaya untuk mematuhi rawatan setiap hari pada masa yang sama.
Kesan sampingan
Kesan sampingan Soriatane adalah ketara. Penyelidikan pra-pasaran yang dikeluarkan oleh FDA melaporkan bahawa 98% pengguna melaporkan reaksi buruk, dengan 22% menarik diri dari rawatan akibat kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.
Biasa
Kesan sampingan yang paling biasa (mempengaruhi sekurang-kurangnya 10% pengguna) termasuk:
- Keradangan bibir
- Keguguran rambut
- Mengelupas kulit
- Bersin
- Hidung berair
- Hidung tersumbat
- Kulit kering
- Memotong kuku, mengangkat, atau berubah warna
- Gatal
- Tiba-tiba menggigil dan gegaran
- Kekeringan mata
- Mulut kering
- Hidung berdarah
- Sakit sendi
- Kalsifikasi tulang belakang
- Memburukkan lagi lesi psoriatik
- Ruam
- Hipersensitiviti kulit
- Sensasi kulit yang tidak normal
- Jangkitan kuku
- Penipisan kulit
- Kulit melekit
Teruk
Soriatane juga diketahui mempengaruhi organ lain selain kulit, termasuk jantung, otak, hati, dan sistem peredaran darah. Ini boleh mengakibatkan kesan sampingan yang kurang biasa tetapi berpotensi lebih serius.
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami salah satu perkara berikut:
- Kemurungan
- Fikiran bunuh diri
- Kekeliruan
- Kesukaran bercakap
- Deringan telinga
- Keletihan yang melampau
- Menguning mata atau kulit
- Muntah
- Penglihatan kabur
- Sakit dada
- Denyutan jantung yang perlahan atau tidak teratur
- Peningkatan dahaga
- Kesukaran menggerakkan mana-mana bahagian badan anda
- Kehilangan perasaan di tangan atau kaki anda
- Pembengkakan tangan, kaki, atau pergelangan kaki
- Kemerahan atau bengkak satu kaki sahaja
Gejala seperti ini boleh menjadi tanda hipersensitiviti ubat, keracunan hati, kejadian kardiovaskular akut (termasuk tromboemboli atau sindrom kebocoran kapilari), atau masalah serius lain.
Walaupun tidak umum secara keseluruhan, ini cenderung berlaku pada orang yang mempunyai penyakit yang sudah ada seperti penyakit jantung, penyakit hati, kegagalan buah pinggang, diabetes, atau gangguan psikiatri.
Interaksi
Soriatane diketahui berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu, biasanya meningkatkan atau menurunkan kepekatan darah satu atau kedua-dua ubat tersebut. Ini termasuk:
- Dilantin (phenytoin), mengurangkan kepekatan ubat epilepsi
- Glynase (glyburide), meningkatkan potensi ubat diabetes
- Kontrasepsi berasaskan progestin, mengurangkan keberkesanan kawalan kelahiran
- Vitamin A, yang boleh menyebabkan keracunan vitamin A.
Alkohol (etanol) juga berinteraksi dengan Soriatane dan dapat mendorong penukarannya menjadi etretinat. Ini boleh merisaukan semasa kehamilan kerana ini akan meningkatkan risiko kecacatan kelahiran.
.jpg)
.jpg)
